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Chapitre É : Généralités sur
l'os
1 . Anatomie de l'os :
Le squelette est la charpente humaine qui soutient le corps
et protège les organes internes. La plupart des os sont liés a
d'autres par des articulations flexibles, sui donnent a cette charpente un
grand degré de flexibilité. Chaque os a une forme et une taille
particulière, selon le travail qu'il fournit et son emplacement dans le
corps. [16]
1 . 1 . Configuration extérieure de
l'os :
On repartie les os en trois groupes selon leurs trois
dimensions.
Ø Les os longs : ceux dont une dimension, la
longueur, on distingue un corps ou diaphyse et deux extrémités
renflées ou épiphyses. La clavicule fait exception.
Ø Les os plats : sont caractérisés
par la prédominance de la longueur et de la largeur sur
l'épaisseur.
Ø Les os courts : sont ceux dont les trois
dimensions sont a peu prés égales.
1 . 2 . Constituants des
os :
Les os sont formés de tissu compact, tissu spongieux
engainé par ce dernier. [16]
Biopsie osseuse trans iliaque montrant le réseau
trabéculaire limité a l'endoste par les deux corticales
recouvertes par le périoste. Coloration : trichrome de
Goldner.[17]
1 . 3 . Vascularisation et innervation des os :
Les artères nourricières des os de même
que les canaux nourriciers sont de trois ordres :
§ Les os longs et les os plats possèdent seul un
canal nourricier de premier ordre dans lequel s'engage l'artère
nourricière principale de l'os.
§ Dans les os longs, cette artère
pénètre dans le canal médullaire et se divise en deux
branches qui vont en divergeant vers les deux extrémités de
l'os.
§ Les veines et les nerfs suivent le trajet des
artères.
Il s'agit :
Ø Des nerfs sensitifs qui se distribuent dans le
périoste
Ø De nerfs vasomoteurs. [16]
2 . Rappel histologique : [17]
On distingue : les cellules, les fibres, et la matrice
extracellulaire.
2 . 1 . Les cellules
Le tissu osseux contient 4 types de cellules :
o Ostéoblastes :
Ce sont des cellules jeunes de forme ovoïde et
allongée.
L'ostéoblaste est responsable de la synthèse
des fibres et de la substance fondamentale. Cet ensemble représente la
substance pré osseuse (osséine), sous forme de lamelle osseuse
qui est la fraction organique de la matrice extracellulaire. Dés que les
fibres de collagènes deviennent matures, la substance pré osseuse
se calcifie : la minéralisation.
o Ostéocytes :
Sont des ostéoblastes entièrement
entourés par la matrice osseuse minéralisée. Elles sont
devenues incapables de se diviser. De leur corps cellulaire, fusiforme et
contenant le noyau, naissent de nombreux et fins prolongements cytoplasmiques
plus ou moins longs et reliés entre eux par des jonctions communicantes.
Les ostéocytes siègent dans les logettes (ostéoplastes)
d'ou partent des canalicules anastomosés qui contiennent leurs
prolongements cytoplasmiques.
Les organites, du même type que ceux des
ostéoblastes, sont moins développés.
Les ostéocytes assurent le maintient de la matrice
osseuse, avec des capacités de synthèse et de résorption,
contribuent ainsi a l'homéostasie de la calcémie.
o Les
ostéoclastes :
Sont des cellules géantes (50 a 100 micro m)
multinuclées (30 a 50 noyaux) ; ils sont situés a la surface
du tissu osseux en voie de résorption.
o Les cellules
« bordantes » de l'os :
Sont des cellules aplaties, très peu
épaisses, allongées qui tapissent la plupart des surfaces
osseuses de l'adulte. Elles ont peu d'organites et sont inactives,
revêtant les surfaces osseuses soumises ni a formation ni a
résorption osseuse.
Elles sont reliées entre elles et avec les
ostéocytes voisins par des gap-jonctions.
Leur fonction précise est mal connue : elles
correspondraient a des cellules ostéoprogénetrices potentielles,
servent de barrière sélective entre l'os et les autres
compartiments liquidiens extracellulaires et participent a la nutrition des
ostéocytes.
2 . 2 . Les fibres de
collagènes :
Elles sont de type ², leur structure est identique a
celle des fibres de collagènes du tissu conjonctif. Au niveau du
système de Havers, les fibres de collagènes sont
parallèles entre elles.
2 . 3 . La matrice
extra-cellulaire :
Elle regroupe une fraction organique : avec des
glycoaminoglycalnes sulfatés (kératane et chondroitine
sulfatées), des glycoprotéines et une faible quantité de
lipides et une fraction minérale qui renferme de l'eau, de
magnésium, des carbonates, des citrates, du sodium et principalement de
calcium et du phosphate. Les deux derniers éléments se lient pour
former des cristaux d'hydroxypatites.
Cellules osseuses :
[17]
-Ostéoblastes multinuclées dans une lacune de
Howship.
-Ostéoblastes alignés le long de la bordure
ostéoïde qu'ils viennent de synthétiser et un
ostéoblaste en train de devenir un ostéocyte emmuré dans
la matrice en cours de minéralisation qu'il vient de produire.
Coloration : trichrome de Goldner.
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