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3 . Architecture générale de l'os :
Le tissu osseux de l'adulte est de type
« lamellaire » on distingue :
§ Le tissu osseux compact :
(cortical ou haversien)
Est constitué d'ostéomes ou système de
Havers fait de 4 a 20 lamelles osseuses cylindriques disposées
concentriquement autour du canal de Havers. Celui ci contient des capillaires
sanguins et des filets nerveux amyéliniques enrobés d'un peu de
tissu conjonctif lâche.
Les ostéocytes sont situés dans les
ostéoplastes interposés entre les lamelles.
Les canaux de Havers sont reliés entre eux, avec la
cavité médullaire et avec la surface de l'os par des canaux
transversaux ou obliques : les canaux de « Volkmann ».
Cette disposition confère a l'os compact un maximum de
résistance. Entre les ostéomes se trouvent des lamelles osseuses,
vestiges d'ostéomes anciens partiellement résorbés et
constituants les « systèmes interstitiels ». La
diaphyse des os longs est bordée extérieurement et
intérieurement par des lamelles osseuses circonférentielles,
réalisant « le système circonférentiel
externe » et « le système circonférentiel
interne ».
§ Le tissu osseux
spongieux : (ou trabéculaire)
Est formé par un lacis tridimensionnel de spicules
ou trabécules de tissu osseux, ramifiés et anastomosés,
délimitant un labyrinthe d'espaces inter communicants occupés par
de la moelle osseuse et des vaisseaux.
La plupart des os sont constitués d'une zone externe
d'os compact et d'une zone interne de tissu spongieux. [17]
4 . Rôle de l'os :
Il assure plusieurs fonctions essentielles :
§ La croissance
§ Maintient de l'homéostasie du calcium
sérique qui est assuré par le système endocrinien et plus
particulièrement par trois hormones calcitropes : la parathormone,
le 1.25 dihydro cholécalciférol et la calcitonine
§ Support mécanique des tissus mous et le site
d'attachement des muscles pour la locomotion
§ Site majeur de l'hématopoïèse chez
l'adulte
Pour satisfaire ces fonctions, l'os est le siège
d'un remodelage permanent. [18]
5 . Physiologie et biochimie :
L'os est une structure optimisée, de poids faible,
qui peu supporter de fortes contraintes. Suites a la période de
modelage, l'os subit un remodelage (maintenance). Les processus de
formation/résorption sont couplés par les unités de
remodelage, ensemble d'ostéoblastes d'une part et d'ostéoclastes
d'autre part.
Les cycles de formation osseuse/ résorption sont
contrôlés par les facteurs mécaniques dans un environnement
hormonal.
Les structures macroscopiques et microscopiques sont ainsi
adaptées a l'environnement mécanique. La masse osseuse est
conservée, mais le remaniement est hétérogène.
[18]
Chargement
Résorption
Ostéoclastes
Zones peu
contraintes
(sites et taux de
résorption)
OS
MECANOREGULATION
OS
MECANOREGULATION
Déformation
Ostéocytes
Contraintes/ Déformation
Ecoulement
locaux
Diffusion de
Calcium
Mécano
transduction
Ostéoblastes
Regénération
Schéma de la mecanorégulation
osseuse [18]
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