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Evaluation du risque de l'exposition aux solvants dans le secteur de la transformation du cuir (a propos de 84 cas)

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par Nasreddine KHAYATI
Université de Tunis El Manar - Mastere spécialisé en médecine du travail 2004
  

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C - RESULTATS BIOLOGIQUES ET BIO TOXICOLOGIQUES

Bien que la colle néoprène puisse contenir d'autres solvants, on a procédé (pour des raisons techniques) aux dosages des indicateurs toxicologiques d'exposition au n-héxane, au toluène et au xylène, soit respectivement le 2,5 Héxanedione (2,5 H), l'acide hippurique (AH) et les acides méthylhippuriques (AMH).

Les dosages ont été calculés en mg / L et en mg / g créatinine urinaire.

Il est a précisé que seulement la moitié des salariés exposés de l'entreprise " Antony Cuir " ont subit les prélèvements sanguins et urinaires, ce ci est dû au licenciement en masse des ouvriers suite à des difficultés économiques de l'entreprise.

D'autre part quelques indicateurs biologiques ou toxicologiques n'ont pas pu être dosés chez quelques sujets pour des raisons techniques (sang coagulé, quantité d'urine insuffisante...) D'où il nous semble nécessaire de préciser à chaque étape le nombre d'observations pour chaque indicateur biologique ou toxicologique.

Les résultats des analyses toxicologiques sont répertoriés ci-dessous :

Indicateurs

Observations

Valeur
Minimale

Valeur
Moyenne

Valeur
Maximale

Exposés :

 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

41

0,250

1,692

3,900

2éme prélèvement

57

0,450

1,785

3,650

3éme prélèvement

46

0,550

1,750

3,200

2,5 Héxanedione (mg / L)

 
 
 
 
 
 

38

0,030

0,288

0,850

2éme prélèvement

52

0,090

0,286

8,980

3éme prélèvement

43

0,060

0,240

0,600

Acide Hippurique (mg / L)

 
 
 
 
 
 

40

29,000

530,100

2447,0

2éme prélèvement

53

35,000

462,755

1439,0

3éme prélèvement

46

41,000

397,848

1274,0

Acides Méthylhippuriques (mg / L)

 
 
 
 
 
 

40

0,000

3,654

23,600

2éme prélèvement

52

0,000

3,028

45,840

3ème prélèvement

46

0,000

30,723

1373,0

2,5 Héxanedione (mg / g de créat.)

 
 
 
 
 
 

38

0,060

0,209

1,680

2éme prélèvement

52

0,000

0,180

0,660

3éme prélèvement

43

0,050

0,143

0,360

Acide Hippurique (en mg/g de créat.)

 
 
 
 
 
 

40

17,000

286,750

743,0

2éme prélèvement

53

49,000

260,660

776,0

3éme prélèvement

45

27,000

244,556

928,0

Acides Méthylhippuriques (mg/gde créat.)

 
 
 
 
 
 

40

0,000

1,903

8,980

2éme prélèvement

53

0,000

1,607

32,740

3éme prélèvement

46

0,000

0,675

7,470

 

Indicateurs

Observations

Valeur
Minimale

Valeur
Moyenne

Valeur
Maximale

Non exposés

 
 
 
 
 
 

81

0,320

1,280

3,360

 
 

80

0,100

0,431

5,0

 
 

81

16,000

45 1,000

1858,0

 
 

81

0,000

10,09 1

267,800

 
 

80

0,090

0,319

4,410

 
 

81

16,000

355,519

1290,0

Acides Méthylhippuriques (mg/g de créat)

81

0,000

5,921

46,940

 

INTERPRETATION DES RESULTATS

* Les résultats de la biologie sont normaux en dehors d'élévations de la vitesse de sédimentation (VS) et des transaminases (A S A T, A L A T) chez quelques salariés et quelques cas d'anémie hypochrome microcytaire surtout chez des sujets de sexe féminin.

* Toutes les valeurs obtenues en bio-toxicologie sont dans les

limites de la normale :

Pour le n-hexane :

La valeur maximale du 2,5 Héxanedione est de 1,680 mg / g de créatinine urinaire (soit 0,980 mg / L).

La valeur moyenne est de 0,209 mg / g de créatinine urinaire ( soit 0,288 mg/L ).

Pour le Toluène :

La valeur maximale de l'acide Hippurique est de 928,000 mg / g de créatinine urinaire (soit 2447,000 mg / L).

La valeur moyenne est de 286,750 mg / g de créatinine urinaire ( soit 530,100 mg/L ).

Pour le Xylène :

La valeur maximale des acides méthylhippuriques est de 32,740 mg / g de créatinine urinaire (soit 1373,000 mg / L).

La valeur moyenne est de 1,930 mg / g de créatinine urinaire ( soit 30,723 mg/L ).

A noter que ces valeurs sont les maximales des trois prélèvements d'échantillons d'urine, à savoir le prélèvement après le repos du week-end, celui en fin d'une journée de travail et le prélèvement de la fin de semaine du travail.

Chez les témoins on retrouve aussi des élévations de la vitesse de sédimentation, des transaminases et quelques cas d'anémie.

Résultats toxicologiques chez les témoins :

Pour le n-hexane :

La valeur maximale du 2,5 Héxanedione est de 4,410 mg / g de créatinine urinaire (soit 5,000 mg / L).

La valeur moyenne est de 0,319 mg / g de créatinine (soit 0,431 mg/L).

Pour le Toluène :

La valeur maximale de l'acide Hippurique est de 1290 mg / g de créatinine urinaire (soit 1858 mg / L).

La valeur moyenne est de 355,519 mg/g de créatinine (soit 451,000 mg/L).

Pour le Xylène :

La valeur maximale des acides méthylhippuriques est

de 46,940 mg / g de créatinine urinaire (soit 267,800 mg / L).

La valeur moyenne est de 5,92 1 mg / g de créatinine urinaire (soit 10,091 mg/L).

III. DISCUSSION

 

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"L'ignorant affirme, le savant doute, le sage réfléchit"   Aristote