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Pratique de la prévention des infections chez l'instrumentiste au cours des interventions chirurgicales au chu de Lomé Tokoin

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par A. P. Mireille KPAKPO
Université de Lomé Togo - Diplome Universitaire d'Assistant Médical 2008
  

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CHAPITRE IV : PRATIQUE DE LA PI CHEZ L'INSTRUMENTISTE EN

PER OPERATOIRE

4.1. Gestes techniques au cours des interventions chirurgicales :

4.1.1. Respect du principe de ``No touch''.

Sur les 300 procédures chirurgicales, aucun instrumentiste ne pratiquait cette règle de ``No touch''.

4.1.2. Nettoyage des instruments avec une solution lors des

interventions chirurgicales.

Les instrumentistes nettoyaient les instruments avec une solution antiseptique en cours d'intervention comme l'indique le tableau XVIII.

Tableau XVIII : Nettoyage des instruments avec une solution antiseptique lors des

interventions chirurgicales

Nettoyage des instruments Pourcentage (%)

Oui 100 33,3

Non 200 66,7

Total 300 100

4.1.3. Fautes d'asepsie dans les gestes lors des interventions

chirurgicales :

Les instrumentistes commettaient diverses fautes d'asepsie dans les gestes en cours d'intervention comme l'indique le tableau XIX.

Tableau XIX : fautes d'asepsie dans les gestes.

Fautes d'asepsie dans les gestes Pourcentage (%)

Oui 120 40

Non 180 60

Total 300 100

* Les fautes étaient :

- Les parties souillées des instruments touchaient le champ stérile : 20%

- Croisement des mains du chirurgien et de l'instrumentiste : 5%

- Les instruments utilisés étaient mélangés à ceux stériles non encore utilisés : 10%.

- L'instrumentiste parlaient au dessus de la zone opératoire : 5%.

4.1.4. Redisposition aseptique des instruments utilisés sur l'assistant

muet :

Dans le tableau XX, figure la redisposition aseptique des instruments utilisés sur l'assistant muet en cours d'intervention.

Tableau XX : Redisposition aseptique des instruments utilisés sur la table

Redisposition des instruments Pourcentage (%)

Oui 50 16,7

Non 250 83,3

Total 300 100

4.1.5. Le pansement des drains :

Dans 100% des cas, le pansement des drains était bien fait par les instrumentistes au cours des interventions chirurgicales.

4.1.6. Les fautes d'asepsie au cours du pansement de la plaie

opératoire :

Les instrumentistes faisaient diverses fautes d'asepsie lors du pansement de la plaie opératoire comme l'indique le tableau XXI.

Tableau XXI : Fautes d'asepsie lors du pansement de la plaie opératoire.

Fautes d'asepsie Pourcentage (%)

Oui 50 16,7

Non 250 83,3

Total 300 100

* Ces fautes étaient :

- Le nettoyage de la plaie opératoire : 13%

- Le nettoyage des bords de la plaie en premier : 5,7%

- La non couverture d'une première plaie avant de s'intéresser à une autre : 1,3%.

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