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Enfants vivant avec VIH : profil épidemio - clinique et thérapeutique. Cas du centre d'excellence UNILU.

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par Hermann TAMUBANGO KITOKO
Université de Lubumbashi - Docteur en Medecine  2014
  

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c) Transmission mère-enfant

La possibilité d'infection in utéro est connue de longue date par la mise en évidence dès la naissance d'une virémie VIH voire des signes cliniques chez certains enfants (DUNN. DT, 2000). Beaucoup d'arguments convergent en faveur d'une transmission tardive en fin de grossesse, voire l'accouchement ou l'allaitement en période postnatale. En effet, le virus est capable de traverser la barrière hémato placentaire et ainsi de contaminer le foetus. Le cas le plus fréquent semble cependant être lors de l'accouchement (2/3 des cas). De plus le virus se retrouve dans le lait maternel, d'où la possibilité d'une contamination lors de l'allaitement (cas le plus fréquent en Afrique). Toutefois l'utilisation des médicaments antirétroviraux et la modification des pratiques obstétricales ont permis de diminuer le taux de transmission materno- infantile de 20 à 5% (DUNN. DT, 2000). Sans traitement le VIH-1 se transmet de 15 à 20 % de la mère à l'enfant (30% si allaitement). Le VIH-2 ne se transmet, lui, qu'à 2%. Avec traitement préventif le taux de transmission de VIH-1 baisse à moins de 8% (Mandelbrot, 2004).

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"Je ne pense pas qu'un écrivain puisse avoir de profondes assises s'il n'a pas ressenti avec amertume les injustices de la société ou il vit"   Thomas Lanier dit Tennessie Williams