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Directeur : M. Ibrahima Mamby KEITA
Spécialiste en Sante publique
RÉPUBLIQUE DU SÉNÉGAL
MINISTÈRE DE L'ENSEIGNEMENT SUPÉRIEUR,
DE LA
RECHERCHE ET DE L'INNOVATION
UNIVERSITÉ GASTON BERGER
UNITÉ DE FORMATION ET DE RECHERCHE
DES
SCIENCES DE LA SANTÉ (UFR 2S)
MÉMOIRE
POUR l'OBTENTION DU GRADE
DE
MASTER EN SCIENCES INFIRMIÈRES ET OBSTÉTRICALES
OPTION
: PÉDAGOGIE
THÈME
ANNEE: 2025 N° 0023/2024
DÉTERMINANTS LIÉS A LA QUALITÉ DE
LA FORMATION DES ÉTUDIANTES
SAGES-FEMMES EN LICENCE DES SCIENCES
INFIRMIÈRES ET OBSTÉTRICALES A
L'INSTITUT SUPÉRIEUR DE
SANTÉ DE MBOUR DE 2020 A 2024.
Présenté et soutenu publiquement
Le 19
Décembre 2025
Par
Aminata NIABALY
Née le 01 mars
1990
MEMBRES DU JURY
Présidente : Mme Fatoumata BA Professeure
Assimilée
Membres : M. Abdoulaye Djiby TALL Professeur
Assimilé
M. Sara NDIAYE Professeur Assimilé
M. Ibrahima Mamby KEITA Spécialiste en Sante publique
I
SOMMAIRE
Résumé II
Abstract III
Liste des abréviations, sigles et acronymes IV
Liste des figures VI
Liste des tableaux VII
Dédicaces VIII
Remerciements IX
Inroduction 1
1. Revue de la litterature 3
2. Cadre conceptuel 6
3. Problematique 9
4. Question et objectifs 11
4.1. Question de recherche 11
4.2. But et objectifs 11
5. Methodologie 12
5.1. Cadre d'étude 12
5.2. Etude quantitative 15
5.3. Etude qualitative 17
5.4. Considérations éthiques et
déontologiques 19
6. Resultats 20
6.1. Etude quantitative 20
6.2. Etude qualitative 30
7. Discussion 36
8. Recommandations 38
Conclusion 40
References bibliographique X
Annexes XIII
Table des matieres XXIII
II
RÉSUMÉ
Introduction : La qualité de la
formation des sagefemmes d'état (SFE) revêt un enjeu majeur dans
l'amélioration de la santé du couple mère-enfant. Ainsi
une insuffisance dans la fonction des SFE a été soulevée
partout au Sénégal, ce qui pousse cette étude a analyser
les déterminants liés à la qualité de formation des
étudiantes SFE au sein de l'Institut Supérieur de Santé
(ISS) de Mbour.
Méthodologie : Un devis mixte a
été utilisé avec une partie quantitative sous forme
d'étude observationnelle, transversale et rétrospective de la
qualité de la formation des étudiantes SFE de l'ISS de Mbour de
2020 à 2024. Pour la partie qualitative, une étude de cas sur
l'expérience des acteurs clés (étudiantes, encadreurs
cliniques, enseignantes) de la formation des SFE a été
menée. La collecte des données a utilisé des entretiens
individuels et focus group à l'aide respectivement de questionnaire
structuré, fermé et de guides d'entretien semi structuré,
ouvert. Des analyses bivariée et thématique inductive ont
été réalisées pour respectivement les parties
quantitative et qualitative ; utilisant les logiciels Microsoft Office (Word et
Excel), Stata SE 15 et QDA Miner Lite 3. Cette s'est réalisé dans
le respect des règles d'éthique et déontologie.
Résultats : L'âge moyen est de
30,3 #177; 3,6 ans avec une tendance baissière de l'évolution de
la sortie des formations des SFE allant de 24,62% (2020) à 21,54% (2024)
avec un pic de sortie de 26,15% en 2021. Les horaires de cours ne permettent
que dans 1,54% des cas un équilibre entre apprentissage, repos et vie
personnelle. Concernant les TP globaux de validation seule 4,62% des cas en ont
bénéficié. Une absence totale (100%) d'accompagnement des
étudiantes sur les terrains de stage a été notée.
Le cours d'éthique et déontologie n'est validé qu'à
47,69%. Ainsi les déterminants liés statistiquement à la
qualité de la formation des étudiantes SFE sont:
l'équilibre entre apprentissage, repos et vie personnelle, les
séances de simulation, les TP globaux de validation, l'accompagnement
des étudiantes sur les terrains de stage, la validation du cours
d'éthique et déontologie. La partie qualitative est marqué
par le nombre pléthorique d'étudiantes inscrit, l'absence
d'encadrement individualisé, insuffisance du volume de cours,
insuffisance de matériels consommables, absence de salle de simulation,
l'absence d'outils de stage harmonisé (nouveau portfolios) et enfin
l'absence de formation continue des encadreurs cliniques.
Conclusion : En résumé les
déterminants liés à la qualité de la formation des
étudiantes SFE sont la validation du cours d'éthique et de
déontologie, l'encadrement individualisé, du nombre
pléthorique d'étudiantes et le déroulement du programme.
Ainsi, il est recommandé de mettre en place un mécanisme
d'amélioration et de régulation continue de la qualité
pédagogique.
Mots-clés : Sage-femme ; Encadrement
clinique ; LSIO ; Qualité de la formation ; ISS ; Mbour ; Thiès ;
Sénégal.
III
ABSTRACT
Introduction: The quality of training for
state midwives (SMs) is a major issue in improving the health of mothers and
children. Shortcomings in the role of SMs have been highlighted throughout
Senegal, prompting this study to analyze the determinants linked to the quality
of training for SM students at the Higher Institute of Health (ISS) in
Mbour.
Methodology: A mixed-method approach was
used, with a quantitative component in the form of an observational,
cross-sectional, retrospective study of the quality of training for SM students
at the ISS in Mbour from 2020 to 2024. For the qualitative component,
a case study was conducted on the experiences of key stakeholders (students,
clinical supervisors, teachers) in SM training. Data collection involved
individual interviews and focus groups using a structured, closed questionnaire
and semi-structured, open interview guides, respectively. Bivariate and
inductive thematic analyses were performed for the quantitative and qualitative
parts, respectively, using Microsoft Office (Word and Excel), Stata SE 15 and
QDA Miner Lite 3 software. This was carried out in accordance with ethical and
deontological rules.
Results: The average age is 30.3 #177; 3.6
years old, with a downward trend in the number of students completing SM
training courses, falling from 24.62% (2020) to 21.54% (2024), with a peak of
26.15% in 2021. Only 1.54% of course schedules allow for a balance between
learning, rest and personal life. Only 4.62% of cases benefited from
comprehensive practical validation. A total absence (100%) of support for
students in the field was noted. Only 47.69% of students passed the ethics and
deontology course. Thus, the determinants statistically linked to the quality
of SM students' training are: the balance between learning, rest and personal
life, simulation sessions, comprehensive validation practical work, support for
students on work placements, and passing the ethics and deontology course. The
qualitative part is marked by the large number of students enrolled, the lack
of individualized supervision, insufficient course volume, insufficient
consumables, lack of simulation rooms, lack of harmonized internship tools (new
portfolios) and, finally, lack of continuing education for clinical
supervisors.
Conclusion: In summary, the determinants
related to the quality of training for SM students are the validation of the
ethics and deontology course, individualized supervision, the large number of
students, and the programme's implementation. It is therefore recommended that
a mechanism for continuous improvement and regulation of teaching quality be
put in place.
Key-Words: Midwife; Clinical supervision; BNM;
Quality of training; ISS; Mbour; Thies; Senegal.
IV
LISTE DES ABRÉVIATIONS, SIGLES ET
ACRONYMES
#
3FPT : Fonds de financement de la formation
professionnelle et technique
A
AIE : Assistants infirmiers d'État
APC : Approche par compétences
AQSIS : Amélioration de la Qualité
des Stages clinique des Infirmiers et des Sage-femmes
D
DS : Districts sanitaires
E
ENFPE : Écoles normales de formation
des professeurs d'école EPS : Établissement
Public de Santé
ETFP : Enseignement technique et de formation
professionnelle
I
ICM: International Confederation of
Midwives
INSEE : Institut national de la statistique et
des études économiques ISS : Institut
Supérieur de Santé de Mbour
L
LMD : Licence, Master, Doctorat
LSIO : Licence des Sciences Infirmière et
Obstétricaux
M
MSAS : Ministère de la Santé et de
l'Action Sociale
O
OMS : Organisation mondiale de la
Santé
ONFP : Office national de formation
professionnelle OOAS : Organisation ouest-africaine de la
Santé
V
P
PNDS : Plan national de développement
sanitaire PNP : Politiques, normes et protocoles
Q
QDA: Qualitative data
analysis
S
SFE : Sage-femme d'état
SSRMNA : Santé sexuelle, reproductive,
maternelle, néonatale et des adolescents
T
TD : Travaux dirigés TP :
Travaux pratiques
VI
LISTE DES FIGURES
Figure 1 : Evolution des accouchements selon
l'assistant et le milieu au Sénégal, 1992-2005. 4
Figure 2 : Ensembles de soins essentiels
définis par l'OMS et rôle des compétences de la SFE. 5
Figure 3 : Cadre conceptuel de Donabedian
adapté à l'étude sur la qualité de formation des
SFE. .. 8
Figure 4 : Résultats de la
certification nationale des candidats de l'ISS/Mbour en 2022 10
Figure 5 : Situation géographique et
découpage administratif de la région de Thiès. 12
Figure 6 : Evolution de la distribution selon
l'année de sortie des étudiantes SFE, ISS Mbour. 20
Figure 7 : Distribution selon l'organisation
de la formation des étudiantes SFE, ISS Mbour. 21
Figure 8 : Distribution selon les
activités pédagogiques de la formation des étudiantes SFE.
21
Figure 9 : Distribution selon les
activités pédagogiques de la formation des étudiantes SFE.
22
Figure 10 : Distribution selon les
conséquences de l'absence d'accompagnement. 22
Figure 11 : Distribution selon les
conséquences de l'insuffisance de ressources. 23
Figure 12 : Distribution selon les
déterminants de résultats de la formation des étudiantes
SFE. 25
Figure 13 : Distribution selon
l'évolution des validations théoriques et pratiques. 26
Figure 14 : Distribution selon le devenir
après la formation des étudiantes SFE, ISS Mbour. 26
Figure 15 : Synthèse des verbatim
liés au recrutement des étudiantes SFE, ISS Mbour. 31
Figure 16 : Illustration comparative d'une
salle de TP en norme et celle de l'ISS Mbour 31
Figure 17 : Représentation
proportionnelle des facilitants l'insertion socio-professionnelle. 34
Figure 18 : Synthèse des verbatim
liés à l'amélioration des étudiantes SFE, ISS
Mbour. 35
VII
LISTE DES TABLEAUX
Tableau I : Faible taux d'admission des
étudiants infirmiers et sages-femmes à la session 2021. .. 10
Tableau II : Distribution selon les déterminants de
processus de la formation des étudiantes SFE.24
Tableau III : Déterminants de structure
liés à la formation des étudiantes SFE, ISS Mbour. 27
Tableau IV : Déterminants de processus
liés à la formation des étudiantes SFE, ISS Mbour. 28
Tableau V : Déterminants de
résultats liés à la formation des étudiantes SFE,
ISS Mbour. 30
Tableau VI : Comparaison des verbatim
liés aux facteurs facilitants la formation, ISS Mbour. 33
Tableau VII : Chronogramme de GANTT XIII
VIII
DÉDICACES
> Je rends grâce à Allah
Le tout puissant, le très miséricordieux, pour
m'avoir donné la chance et la force nécessaire, pour
réaliser cet humble et modeste travail.
> Au prophète Mohammad S.A.W
Que les bénédictions et la paix de Dieu soient
sur lui « Apprendre du berceau jusqu'à la tombe » tel
était l'une de ces paroles qui nous a donné le goût de
l'apprentissage. Nous lui témoignons notre respect et notre gratitude
pour ce que tu as fait pour l'humanité.
> A la mémoire de mon Papa : Feu Sountoukoum
NIABALY
Mon désir était de partager avec toi cet instant
de joie et de bonheur. Cependant, le seigneur t'a arraché à notre
affection. Je n'oublierai jamais tes soutiens moraux, financiers, pour ma
réussite. Une personne unique, au coeur d'or, tu manques
énormément à ta benjamine. Que la terre te soit
légère et dors en paix, que le bon Dieu t'accueille dans son
paradis (Firdaws), Amina !!!!
> Je dédie ce modeste travail A ma
mère : Mariama KONE
Patiente, sereine et infatigable ; Toi qui as consacré
toute ta vie à moi, ce travail est le tien. L'amour, la tendresse, la
bonne éducation dont j'ai bénéficié de toi, ton
soutien inestimable, tes bénédictions, ont fait ce que je suis
aujourd'hui. Femme au coeur d'or, les mots me manquent pour exprimer ma
profonde gratitude et reconnaissance. Puisse Allah, le tout puissant, le
très miséricordieux te garde encore longtemps à nos
côtés.
> A mon mari : Elhadji KA
Compréhensif, attentionné et ouvert d'esprit ;
Toi qui m'a épaulé dans les moments difficiles comme faciles. Ton
amour sincère, ton soutien financier et moral ont été
d'une aide inestimable et ont grandement contribué à
l'aboutissement de ce projet. Tu es indispensable pour ta petite famille.
Puisse Allah, le tout puissant veille sur toi et te garde encore longtemps
à nos côtés.
> A Dr Amadou Fall LO
Humble, attentionné, altruiste ; Toi qui m'a
encouragé à reprendre les études. Tes conseils, ton
soutien psychologique. Je suis tellement reconnaissante pour la qualité
des échanges que nous avons eus. Chaque rencontre est un moment de
partage d'expériences qui me permet de grandir. Puisse Allah, le tout
puissant, te garde à longtemps à nos côtés afin que
les générations à venir puissent bénéficier
de tes qualités.
IX
REMERCIEMENTS
Je tiens tout d'abord à exprimer ma profonde gratitude
à mon directeur de mémoire, Dr Ibrahima Mamby KEITA, pour son
encadrement, sa patience et sa confiance tout au long de ce travail de
recherche. Ses précieux conseils, son expertise et son soutien
inébranlable ont été d'une aide inestimable et ont
grandement contribué à l'aboutissement de ce projet.
Mes remerciements vont également à l'ensemble
des professeurs de l'Université Gaston Berger de Saint Louis qui ont
participé à notre formation, pour leur enseignement de
qualité et les connaissances qu'ils m'ont transmises durant mes
années d'études. Leur passion et leur dévouement pour la
recherche m'ont inspiré et motivé à poursuivre mes propres
questionnements scientifiques.
Je souhaite remercier les enseignantes, encadreurs et
étudiantes pour avoir accepté d'être interviewés
dans le cadre de cette étude. Leurs retours ont enrichi ce travail et
m'ont permis de questionner et de réorienter ma problématique de
mémoire.
Merci également aux membres du jury de ma soutenance de
mémoire pour avoir accepté de faire partie du jury. Leurs
remarques et suggestions ont été précieuses et m'ont
permis d'en améliorer la qualité.
Un merci spécial à mes camarades de classe et
amis pour leurs encouragements, leurs échanges intellectuels stimulants
et pour tous les moments partagés.
Je ne saurais oublier ma famille, pour son soutien
indéfectible et pour avoir toujours cru en moi. Leur amour et leurs
encouragements ont été mon refuge et ma motivation durant tout le
parcours académique.
Enfin, je tiens à remercier toutes les personnes qui,
de près ou de loin, ont contribué à la réalisation
de ce mémoire. Que ce soit à travers des discussions
enrichissantes, des conseils ou simplement par leur présence, leur
contribution a été précieuse.
Ce mémoire est le fruit d'un travail collectif autant
que personnel, et je suis profondément reconnaissante envers tous ceux
qui m'ont accompagné.
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