III.2.2. Variabilité interannuelle :
La variabilité interannuelle du poids quotidien des
épisodes de chaleur de taille Tx et Tn = Q3, constitue une étape
primordiale pour visualiser l'évolution du climat durant la
période estivale. Cette variabilité, permet aussi de
repérer les étés les plus chauds et de constater s'il y a
une tendance à l'augmentation du poids de la chaleur inter estivale
[61].
Notons que toutes les régions étudiées
marquent une tendance à l'amplification du poids de chaleur
inter-estivale, ce qui confirme le constat d'un certain réchauffement
estival en Tunisie.
Les étés les plus chauds dans notre série
d'observation ont eu lieu dans toutes les régions sans exception mais
avec un temps différent (figures n° :82 à 90 de l'annexe).
Il s'agit en particulier des années :
|
y'
|
1982,
|
84,
|
89,
|
91, 93, 2001, 2002, 2003, et 2007 pour la région de
Gabès.
|
|
y'
|
1987,
|
95,
|
99, 2002, 2003,2004, et 2007 pour la région de Jendouba
|
|
y'
|
1984,
|
97,
|
99, 2003, et 2006 pour la région de Kairouan
|
|
y'
|
1988,
|
93,
|
98,
|
99, 2001, 2002 et 2003 pour la région du Kef
|
|
y'
|
1983,
|
88,
|
98,
|
99, 2003, et 2007 pour la région de Monastir
|
|
y'
|
1987,
|
88,
|
93,
|
99, 2003, et 2007 pour la région de Siliana
|
|
y'
|
1993,
|
99, 2002, 2005 et 2007 pour la région de Tataouine
|
|
y'
|
1980,
|
81,
|
87,
|
93, 97, 99, 2001 et 2005 pour la région de Tozeur
|
|
y'
|
1979,
|
88,
|
93,
|
94, 98, 99, 2003, et 2007 pour la région de Tunis
|
III.2.3. Fréquence :
Un épisode de chaleur est d'autant plus intense et
contraignant qu'il est fréquent. Pour une première approximation
de la fréquence de ces épisodes de chaleur dans leur succession
dans le temps, nous avons déterminé pour chaque région le
nombre d'épisodes ayant eu lieu au cours de la période estivale
pour chaque année. Cette méthode permet de comparer les
différents types d'épisodes entre eux à l'échelle
temporelle (au cours des années) et spatiale (pour chaque
région).
16
14
12
10
4
8
6
2
0
Année
Chaud Très Chaud Torride
Figure 9: Évolution du nombre de jours
chauds, très chauds et torrides au cours de la
période
estivale à Gabès (1977 - 2007).
La figure 9 montre qu'à l'exception des années
1984 et 1993, tous les épisodes estivaux ayant eu lieu à
Gabès sont à prédominance de jours chauds. Notons que les
années 1999 et 2003 détiennent respectivement la plus grande
fréquence d'épisodes exceptionnels.
Le constat de prédominance des jours chauds par rapport
aux autres types d'épisodes a été prouvé pour
toutes les régions étudiées à l'exception de
quelques années où prédominent les jours torrides, en
particulier les années1999 et 2003 (Figures n° : 91 à 98,
annexe).
III.2.4. Effet surajouté des nuits tropicales
:
Lorsque la température minimale nocturne (Tn) est
supérieure ou égale à 20°C, on dit que la nuit est
tropicale [61]. On cherche à prévoir l'évolution dans le
temps des nuits tropicales associées aux jours de grande chaleur
c'est-à-dire de taille : Tx et Tn = Q3.
Dans le climat global de la Tunisie, les jours de chaleurs
exceptionnelles sont généralement enchaînés:
- soit par des nuits très chaudes, ce qui amplifie le
risque de stress biothermique et prive la population d'un temps de répit
[61]
- soit par une température proche de la moyenne du mois ou
de la saison
- soit par une nuit fraîche, favorable à un
répit nocturne bénéfique pour le corps humain. Au cours de
notre période d'observation qui s'étend de 1977 à 2007,
nous citons qu'à l'exception de la région du Kef où
quelques nuits présentent des Tn légèrement
inférieures à 20°C, toutes les autres journées
répertoriées ont été enchaînées par
des nuits tropicales au cours desquelles les températures n'ont jamais
descendues en deçà de 20°C (figures n° : 99 à
107, annexe). A ce niveau, les jours répertoriés
sont inévitablement stressants pour l'organisme humain. Notons que les
mêmes figures, témoignent d'une tendance nette à
l'augmentation des températures au cours de ces nuits tropicales pour
toutes les régions étudiées, tendance plus marquée
pour la région de Tataouine. Ceci montre bien l'inconfort
surajouté par ces nuits tropicales.
Toutefois l'amplitude thermique, écart entre la
température minimale et maximale pour une même région et
une même journée, se distingue généralement par sa
faiblesse. En effet, pour les trois régions de Gabès, Tataouine
et Tozeur, cette amplitude n'a jamais dépassé les 19°C
(figures n° : 108 à 109, annexe). Ceci reflète la
rudeté du climat au sud de la Tunisie. Notons que les amplitudes faibles
indiquent que les jours de chaleurs exceptionnelles répertoriés
sont précédés de nuits tropicales relativement chaudes ce
qui est gênant pour la santé humaine. Pour certaines
régions de la Tunisie, l'amplitude thermique dépasse les 20
°C. C'est le cas par exemple des autres régions faisant l'objet de
cette étude (figures n° : 110 à 116, annexe). Ceci peut
être expliqué par une diminution et une augmentation
simultanées des températures minimales et maximales mais sans que
les Tn descendent en deçà de 20°C.
III.3. Les vagues de chaleur :
Pour étudier d'une manière plus précise
et synthétique les différentes vagues de chaleur ayant eu lieu en
Tunisie, nous optons ici pour le choix d'une classification basée sur le
poids total (Pt) et l'intensité totale (It), qui en plus des Tn et des
Tx, tiennent compte de la persistance de la chaleur.
III.3.1. Les vagues de fortes chaleurs : III.3.1.1. Etude
par région :
a) Région de Kairouan :
Dans le graphe ci-dessous. Le diamètre des bulles est
proportionnel au poids de la vague de chaleur : plus les bulles sont grandes
plus le poids de la vague de chaleur est élevé et vice versa.
Nous citons quatre vagues de forte chaleur d'une durée
de 3 jours chacune. Ces vagues ont été recensées dans la
région de Kairouan au cours des années 1990, 1999, 2003 et 2004
(figure 10).
La vague de 1999 détient le plus grand poids de chaleur
(16, 9°C), vient ensuite la vague de 2003 (15, 7°C).
4
2
3
0
1977 1979 1981 1983 1985 1987 1989 1991 1993 1995 1997 1999 2001
2003 2005 2007
Année
1
Poids
13°C 16,9°C 14°C
15,7 °C
Figure 10: Comparaison des vagues de fortes
chaleurs à Kairouan.
b) Régions d'el Kef, Monastir, Siliana et
Tataouine :
Au moins une vague de forte chaleur a été
identifiée pour chacune des quatre régions d'el Kef, Monastir,
Siliana et Tataouine. Toutes ces vagues sont d'une même durée (3
jours) mais de poids différent. La vague de l'année 2000 qui a eu
lieu dans la région de Tataouine accapare le plus grands poids de
chaleur (21, 9°C). Les deux vagues qui ont eu lieu dans les deux
régions de Monastir et de Siliana pendant la même année
(1986) viennent en deuxième rang par leurs poids voisins (18,2 et
16,3°C respectivement). La région du Kef a connue deux vagues de
chaleur d'une même durée que les autres vagues (figure 11) mais
avec des poids de chaleur trop faibles comparativement aux autres
régions (6,1°C en 2003 et 4°C en 2006).
4
3
2
0
1977 1979 1981 1983 1985 1987 1989 1991 1993 1995 1997 1999 2001
2003 2005 2007
Année
1
Monastir
(18,2°C)
Siliana
(16,3°C)
Tataouine (21,9°C)
Le Kef (6,1°C)
Le Kef (4°C)
Figure 11: Comparaison des vagues de fortes
chaleurs au Kef, à Monastir, Siliana et
Tataouine.
c) Région de Tozeur:
Cinq vagues de fortes chaleurs ont été
enregistrées dans la région de Tozeur dans les années
1983, 87, 98, et 2005 (figure 12). La vague de 1983 était la vague la
plus particulière avec la plus longue durée (4 jours) et le plus
grand poids de chaleur (34, 1°C), les trois autres vagues sont d'une
même durée (3jours). La vague de 1987 vient en deuxième
rang avec un poids de 28, 2°C. Les deux vagues de l'année 2005 qui
ont presque les mêmes poids, viennent en troisième rang. En fin,
la vague de 1998 a enregistré le plus petit poids de chaleur
(24,9°C).
En somme, la région de Tozeur a connue le plus grand
nombre de vagues chaudes avec des poids qui n'ont jamais été
enregistré dans les autres régions. Ceci explique que cette
région de climat aride est très exposée aux risques de
vagues chaudes.
4
5
3
2
0
1
1977 1979 1981 1983 1985 1987 1989 1991 1993 1995 1997 1999 2001
2003 2005 2007
34,1°C
28,2°C 24,9°C
Année
26,1°C
26°C
Figure 12: Comparaison des vagues de fortes
chaleurs à Tozeur. III.3.1.2. Etude globale : échelle de
la Tunisie
Dans le graphe ci-dessous (les vagues de forte chaleur ayant
eu un poids supérieur à 15,0°C ont été
retenues. Si deux vagues possèdent des poids proches, on ne retient que
celle ayant le plus grand poids.
Le diamètre des bulles est proportionnel au poids de la
vague de chaleur : plus les bulles sont petites plus le poids de la vague de
chaleur est faible et vice versa.
· Les bulles vertes correspondent aux vagues de chaleur
ayant un poids inférieur à 20°C;
· Les oranges correspondent aux vagues de chaleur ayant un
poids compris entre 20 et 30°C;
· et les rouges supérieurs à 30°C.
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5
3
2
0
1
1977 1982 1987 1992 1997 2002 2007
1986 (Monastir)
1983 (Tozeur)
1987 (Tozeur)
Année
1998 (Tozeur)
1999 (Kairouan)
2003 (Kairouan)
2005 (Tozeur)
Figure 13: Principales vagues de fortes chaleurs
observées en Tunisie (1977 - 2007).
La figure 13 résume les principales vagues de fortes
chaleurs répertoriées en Tunisie au cours des étés
inclus dans notre période d'observation (31 étés). Notons
que principalement sept vagues de fortes chaleurs ont eu lieu en Tunisie sur
les 31 dernières années dont trois vagues ont des poids
inférieurs à 20°C, trois vagues ont des poids compris entre
20 et 30°C et une seule vague a un poids supérieur à 30
°C.
La répartition spatiale et temporelle de ces vagues
permet de:
- repérer les vagues chaudes les plus lourdes, en
particulier celles des années : 1983, 1987, 1998 et 2005
- les régions les plus exposées que les autres
aux risques de ces vagues, en particulier la région de Tozeur.
Il est aussi à signaler que le poids d'au moins
15°C n'a jamais été enregistré dans aucune
région du nord de la Tunisie. Par conséquent, la Tunisie centrale
et méridionale est plus exposée aux vagues de fortes chaleurs que
le nord du pays.
III.3.2. Les vagues de très fortes chaleurs
:
Pour toutes les régions étudiées,
seulement la région de Tozeur a connue ce type de vague de chaleur avec
des fréquences plus ou moins importantes. La vague de l'année
1982 a marqué le plus grand poids (3 8°C) avec une durée de
quatre jours (figure 14). Nous pouvons dire que les vagues de très
fortes chaleurs ne sont pas tellement importantes mais quand même le
risque de ces vagues reste à en tenir compte.
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2
5
3
0
1
1977 1979 1981 1983 1985 1987 1989 1991 1993 1995 1997 1999 2001
2003 2005 2007
38°C
27,4°C
Année
Figure 14: Comparaison des principales vagues de
très fortes chaleurs à Tozeur. III.3.3. Les vagues de
chaleurs torrides :
III.3.3.1. Etude par région :
a) Kairouan:
La région de Kairouan a connue trois vagues de
chaleurs torrides durant les années 1998,1999 et 2003 (figure 15). La
vague de 1999 était la vague la plus lourde par son poids (57,1°C)
ainsi que par sa durée (5 jours consécutifs). Les deux autres
vagues sont d'une durée de trois jours chacune et ont des poids
très proches mais plus faibles comparativement avec la vague de 1999
(26, 3°C et 26, 1°C respectivement pour les années 1998 et
2003).
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6
5
3
2
0
7
1
1977 1982 1987 1992 1997 2002 2007
Année
1998 ( 26,3°C)
1999 ( 57,1°C)
2003 ( 26,1°C)
Figure 15: Comparaison des principales vagues de
chaleurs torrides à Kairouan.
b) Le Kef:
La région du Kef a connue seulement deux vagues de
chaleurs torrides au cours des années 2003 et 2006 (figure 16).
La vague de 2003 détient un poids qui dépasse
le triple de celui de la vague de 2006. Ceci confirme la particularité
de l'année 2003 qui est une année très chaude aussi bien
dans le centre (Kairouan) que dans le nord de la Tunisie (le Kef).
Figure 16: Comparaison des principales vagues
de chaleurs torrides au Kef.
c) Siliana :
Le climat thermique moyen de la région de Siliana se
caractérise par un été très chaud. De ce fait les
vagues de chaleurs torrides risques d'êtres amplifiées. En effet,
trois vagues de chaleurs torrides au moins ont été
identifiées sur une période de 31 ans (1977 - 2007) dans cette
région. Celle la plus importante était la vague de 1999 qui s'est
distingué par son poids plus élevé (43,4°C) ainsi que
par sa durée (4 jours), vient en deuxième rang la vague de 1982
avec la même durée mais un poids plus faible (25,8°C). La
troisième vague, malgré son faible poids et sa faible
durée, reste encore importante en faite un poids de chaleur de 13,
3°C (figure 17) est à en tenir compte pour la prévention.
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3
2
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1
1977 1982 1987 1992 1997 2002 2007
1982 (25,8°C)
1982(13,3°C)
Année
1999 (43,4°C)
Figure 17: Comparaison des principales vagues de
chaleurs torrides à Siliana. d) Tataouine :
La région de Tataouine, région saharienne, se
distingue par un climat aride où les trop fortes chaleurs doivent
normalement être en abondance. Dans cette région deux vagues de
chaleur torrides ont été identifiées au cours des
années 1999 et 2006 (figure 18). Notons que la première vague
était celle de 1999 par son poids de 38, 3°C. La deuxième
vague a aussi enregistré un poids plus important ce qui montre que la
région de Tataouine est en risque d'être touchée par ce
type de vague de chaleur.
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3
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0
1
1997 1999 2001 2003 2005 2007
1999 (38,3°C)
Année
2006 (32°C)
Figure 18: Comparaison des principales vagues de
chaleurs torrides à Tataouine. e) Tozeur :
Quatre vagues de chaleurs torrides ont eu lieu dans la
région de Tozeur dont trois vagues se situent temporellement
au-delà des années 2000 (figure 19), mais une seule vague remonte
à la période antérieure à 1990 avec un poids
nettement inférieures à ceux des trois autres vagues.
La vague de l'année 2003 était la vague la plus
chaude par son poids (45,8°C) et sa durée (4 jours). La vague de
2005 accapare un poids de chaleur supérieure aux deux autres vagues
restantes (37,6°C) avec des durées égales (3 jours). En fin,
la vague de l'année 1987 a enregistré le plus faible poids
comparativement aux autres vagues.
4
5
3
2
0
1
1986 1988 1990 1992 1994 1996 1998 2000 2002 2004 2006 2008
1987 ( 31,5°C)
Année
2003 ( 45,8°C)
2004 ( 36,6°C)
2005 (37,6°C)
Figure 19: Comparaison des principales vagues de
chaleurs torrides à Tozeur.
f) Tunis :
La région de Tunis a connue deux vagues de chaleurs
torrides d'une durée de trois jours chacune mais avec des poids
relativement très faibles. La vague de l'année 1999 était
la vague la plus particulière du point de vue poids de chaleur (3,
6°).
En somme, la région de Tunis est en risque
vis-à-vis des vagues de chaleurs torrides. Notons que ces vagues
même si elles ont eu la probabilité d'être existée
à Tunis dans les 31 dernières années, elles sont
généralement moins lourdes.
4
3
2
0
1
1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007
1999 (3,6°C)
Année
2002 (2,3°C)
Figure 20: Comparaison des principales vagues de
chaleurs torrides à Tunis. III.3.3.2. Etude globale :
échelle de la Tunisie
Dans le graphe ci-dessous seulement les vagues de chaleurs
torrides ayant eu un poids supérieur à 25 °C ont
été retenues. Le diamètre des bulles est proportionnel au
poids de la vague de chaleur : plus les bulles sont petites plus le poids de la
vague de chaleur est faible et vice versa.
· Les bulles vertes correspondent aux vagues de chaleur
ayant un poids inférieur à 30°C;
· Les oranges correspondent aux vagues de chaleur ayant un
poids compris entre 30 et 40°C;
· et les rouges supérieurs à 40°C.
4
5
3
2
1
Siliana (1982_25,8°)
Kairouan
(2003_26,1°)
Kairouan
(1 998_26,3°)
Tozeur
(1987_31,5°)
Tataouine
(2006_32°)
Tozeur
(2004_36,6°)
Tozeur
(2005_37,6°)
Tataouine
(1 999_38,3°)
Siliana
(1 999_43,4°)
Le Kef
(2003_43,8°)
Tozeur
(2003_45,8°)
Kairouan
(1999_57,1 °)
Figure 21: Comparaison des principales vagues
de chaleurs torrides en Tunisie.
La figure 21 résume les principales vagues de chaleurs
torrides ayant eu lieu en Tunisie au cours de notre période
d'observation (31 étés). L'analyse de la répartition
spatiale de ces vagues nous permet de dégager les régions
à risques vis-à-vis de ce type de vague de chaleur, en
particulier les régions du Kef, de Siliana, Kairouan, Tozeur, et
Tataouine.
L'analyse temporelle des vagues torrides permet de
dégager deux années parmi les plus chaudes qu'a connue la Tunisie
(1999 et 2003). Ces deux années détiennent, à elles seules
plus que la moitié du poids total des principales vagues de chaleurs
torrides.
Notons que quatre vagues étaient parmi les plus
torrides qu'a connue la Tunisie avec des poids supérieurs à
40°C (figure 21). Ces vagues ont touché le nord, le centre et le
sud du pays principalement les quatre régions de Siliana, Tozeur, le Kef
et Kairouan : les deux vagues ayant lieu dans les deux premières
régions ont la plus longue durée (4 jours) mais celles ayant lieu
dans les deux dernières régions sont les plus lourdes par leurs
poids respectifs de 43,8 et 57, 1°C.
En faisant une analyse spatiale, nous pouvons déduire
que le 1/3 des principales vagues de chaleur torride a eu lieu dans la seule
région de Tozeur et leur 1/4 dans la région de Kairouan avec une
fréquence égale pour les deux régions de Siliana et
Tataouine. Notons que la région du Kef n'a connue qu'une seule vague de
chaleur torride avec un poids supérieure à 40°C.
IV. Episodes de chaleur « hors saison estivale
» : IV.1. Episodes chauds:
Nous rappelons que la période estivale prise dans notre
étude est constituée par les 4 mois de juin à septembre.
Pour prouver si les jours de chaleur exceptionnelle peuvent avoir lieu en
dehors de la période estivale, il a été nécessaire
de déterminer pour chaque mois le nombre de jours chauds, très
chauds, et torrides recensés dans chaque région au cours de notre
période d'observation (1977 - 2007).
Il est à signaler qu'en Tunisie les épisodes
chauds ne sont pas exclusifs à la saison estivale. Ils peuvent
êtres précoces, quand ils surviennent au
printemps, ou tardifs, quand ils ont lieu en automne (61).
40
60
50
30
20
10
0
Gabès Jendouba Kairouan Le Kef Monastir Siliana Tataouine
Tozeur Tunis
Mai Juin Juillet Août Septembre Octobre
Mois
Figure 22: Variation intra-annuelle du nombre
de jours chauds en Tunisie de 1977 à 2007.
Rappelons que nous avons arrêté le seuil de Tx et
Tn = Q3 °C comme indicateur d'épisodes chauds qui se produisent en
été et en dehors de l'été. Compte tenu de ce seuil,
à l'échelle de l'année, il se voit bien que pour toutes
les régions étudiées une fréquence plus ou moins
importante d'épisodes chauds se voit en dehors de l'été
(Figure 22). En l'occurrence, à peu près 5% des jours du mois de
septembre à Monastir enregistrent des températures minimales et
maximales qui sont respectivement supérieures ou égales à
leurs troisièmes quartiles. De telles fortes chaleurs se manifestent
également au mois de mai avec plus de 7% dans la région du Kef.
Quant au autres mois de l'année, ils n'enregistrent aucun jours à
Tx et Tn = Q3.
IV.2. Episodes très chauds:
L'évolution de la fréquence de jours très
chauds au cours des mois de l'année permet de déterminer pour
chaque région étudiée le mois de venu de ces types
d'épisodes. Il est à signaler qu'aucun jours de très forte
chaleur n'a été enregistré au cours du mois d'octobre pour
toutes les régions. Ceci n'indique pas l'inexistence d'épisodes
très chauds en dehors de l'été mais montre bien que la
période de venue de ces types d'épisodes se limite à la
saison printanière comme étant une période en dehors de
l'été. En l'occurrence, plus de 11 % des jours de très
fortes chaleurs ont eu lieu au mois de mai (figure 23)
Gabès Jendouba Kairouan Le Kef Monastir Siliana Tataouine
Tozeur Tunis
40
70
60
50
30
20
10
0
Mai Juin Juillet Août Septembre Octobre
Mois
Figure 23: Variation intra-annuelle du nombre de
jours très chauds en Tunisie (1977 à 2007).
IV.3. Episodes torrides:
Quant aux épisodes de chaleurs torrides, ils ne sont
pas aussi exclusifs à la saison estivale. En effet, dans les deux
régions de Gabès et de Tunis il y avait une fréquence
respectivement de 4,8 et 2,4% de jours de chaleurs torrides (figure 24). A
l'exception de ces deux régions, aucun épisode torride n'a
été enregistré en dehors de la période estivale
pour les autres régions faisant l'objet de cette étude.
Gabès Jendouba Kairouan Le Kef Monastir Siliana Tataouine
Tozeur Tunis
40
70
60
50
30
20
10
0
Mai Juin Juillet Août Septembre Octobre
Mois
Figure 24: Variation intra-annuelle du nombre de
jours torrides en Tunisie de 1977 à 2007.
Nous pouvons dire par conséquent que les
épisodes chauds peuvent s'étaler en dehors de l'été
sur les deux mois de mais et d'octobre. Alors que les épisodes
très chauds et torrides, se limitent exclusivement au mois de mai comme
étant un mois de leur venue en dehors de l'été.
V. Effets sur la santé des jours de grande chaleur
et des vagues de chaleurs identifiées : V.1. Surmortalité,
analyse par facteur démographique individuel (âge et sexe)
:
Plusieurs critères rendent exploitable une étude
des modulations par l'âge et le sexe de l'influence de la chaleur sur la
mortalité. Il est tout d'abord nécessaire que des périodes
de fortes chaleurs soient présentes dans la période
d'étude considérée [18]. Par ailleurs, les mesures des
associations doivent être comparables entre les populations et les
périodes. Pour cela, la structure de la population et /ou de la
mortalité habituelle par âge et sexe doit être prise en
compte.
V. 1.1. Mesure de surmortalité : V. 1.1.1.
Indicateurs à utiliser :
Nous utiliserons principalement deux indicateurs pour exprimer la
mortalité et la surmortalité.
· Le nombre brut de
décès pour exprimer la mortalité. Cet indicateur permet de
répondre
aux interrogations relatives à la structure de la
mortalité brute telle qu'elle peut être
observée pendant la période de
référence ou pendant la période de vague de chaleur. On
notera O le nombre de décès observé.
· Le nombre de décès attendu pour
exprimer la surmortalité. Cet indicateur permet aussi de mettre en
évidence la structure de la surmortalité. Il s'agit alors de
connaître les nombres bruts de décès en excès dans
chaque catégorie. La mesure correspondante est l'excès de
mortalité qui est une différence entre la mortalité
observée (O) et celle attendue (E).
V. 1.1.2. Méthode :
En France la mortalité attendue durant la vague de
chaleur de 2003 a été estimée sur une période dite
de référence d'une durée de trois ans
précédent la vague de chaleur. L'estimation s'est effectué
à partir d'un modèle poissonnien log-linéaire incluant
pour chaque classe décennale d'âges une tendance linéaire
annuelle et un terme spécifique à chaque mois [3]
En Tunisie, nos données ne sont pas
modélisables. Pour cet effet, nous avons utilisé la
méthode la plus simple qui consiste à calculer une
mortalité attendue sur une période de référence de
cinq ans avant la vague de chaleur.
Pour tenir en compte l'importance concomitante de
l'intensité et de la durée de cet épisode de chaleur sur
la santé, la période de référence a
été choisie de la manière suivante : on ajoute dix jours
à chaque jour inclus dans la vague de chaleur et on compte
rétrospectivement les jours jusqu'au 20 jours et les années
jusqu'à cinq ans (figure 23). Ayant identifié la période
de référence, la mortalité attendue sera égale
à la moyenne des effectifs de décès observés au
cours de cette période, soit égale au nombre de
décès observé divisé par 100.
Une attention particulière a été
accordé aux données de mortalité manquantes en
vérifiant toujours si les deux conditions : 20 jours et 5 ans sont
respectées. En effet des éventuels cas de mortalité
peuvent ne pas avoir lieu dans notre période de référence.
Dans ce cas le fait de diviser le nombre de décès observé
par 100 fausse la réalité en diminuant la mortalité
attendue qu'on cherche. La solution préconisée consiste à
vérifier à chaque fois le nombre de décès
observé et de diviser la somme des observations par ce nombre.
V. 1.1.3. Exemple de calcul de surmortalité
:
Une vague de chaleur torride a été
enregistrée dans la région de Kairouan en 1998. Cette vague a
duré 3 jours de 01/07 à 03/07/1998. On cherche à estimer
une mortalité attendue au cours de ces trois jours. La figure 25
explique la démarche à suivre pour estimer cette mortalité
pour chaque jour sur une période de référence de 5 ans.
Figure 25: Exemple de période de
référence pour estimer la mortalité attendue au cours de
la
vague de chaleur torride de 1998 à Kairouan.
Pour le 01/07/1 998, on aura pour chaque période de 20
jours un effectif de décès donné. Les totaux des effectifs
de décès pour les 5 périodes de 20 jours seront
divisés par le total des jours (100 jours au total) pour obtenir la
mortalité attendue ce jour là. Les résultats obtenus pour
cette vague ont été mentionnés dans le tableau suivant
:
Tableau 7: Estimation de la
surmortalité observée à Kairouan au cours de la vague de
chaleur
torride de 1998.
|
Dates Tn
en °C
|
Tx
en °C
|
Mortalité
observée (O)
|
attendue (E) Surmortalité Surmortalité
Mortalité
(%)
|
02/07/1998 26,3 46,7 15 5 10
03/07/1998 27,9 44,1 12 5 7
Total 36 15 21 140
Mortalité (période de référence) =
520 décès => Mortalité attendue (E) = 520/1 00 = 5,2
décès 5 décès Mortalité observée
(vague) = 9 décès => Surmortalité (O - E) = 9 - 4 = 4
décès
01/07/1998 25,5 46,6 9 5 4
V.2. Relation entre vagues de chaleur et
surmortalité : V.2.1. Les vagues de fortes chaleurs :
A l'exception des trois régions de Kef (2006), Siliana
(1993) et Tataouine (2000), toutes les vagues de fortes chaleurs
identifiées ont été associées à une
surmortalité qui diffère selon les années et les
régions : surmortalité de 22,2, 11,1 et 72,2 % respectivement
pour les trois vagues de chaleur de 1999, 2003 et 2004 à Kairouan ;
surmortalité de 22,2 % pour la vague de 2003 au Kef ;
surmortalité de 66,7 et 25 % pour les deux vagues de 1998 et 2005
(première vague) à Tozeur (Tableau 5). Notons que la
deuxième vague de 2005 à Tozeur n'a provoqué aucune
surmortalité. Ceci s'explique par un phénomène
d'anticipation de la population car cette vague est déjà
précédée d'une autre, laquelle a excité la
population pour se protéger.
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