I.3.2.1. Indices de mesure de l'état
nutritionnel
I.3.2.1.1. Indice de mesure de l'état nutritionnel
« taille pour âge »
L'indice `'taille pour âge'' reflète la
croissance linéaire, il identifie les retards en taille
(`'rabougrissement''). Cet indicateur permet de percevoir la malnutrition
chronique qui se caractérise par un retard de croissance. La
malnutrition chronique provient généralement de longues
périodes (mois ou années) d'apports
protéino-énergétiques insuffisants, des infections
fréquentes, des pratiques alimentaires inappropriées pendant
longtemps et la pauvreté. Les enfants chroniquement malnutris souffrent
d'effets irréversibles sur leur développement mental et physique,
cause de mauvaise performance à l'école et de productivité
physique réduite tout au long de leur vie. C'est l'indicateur le plus
pertinent au bien-être général d'une communauté.
Les facteurs déterminants de la malnutrition des
enfants de moins de cinq ans au Tchad
Rédigé et soutenu par DJEKOMBE Rony
Mbâ-Minko, élève Ingénieur d'Application de la
Statistique, 3ème année Page 8
I.3.2.1.2. Indice de mesure de l'état nutritionnel
« poids pour taille »
L'indice `'poids pour taille» traduit une perte ou un
gain de poids récent et sa chute permet de saisir la malnutrition
aiguë caractérisée par la maigreur, associée aux
chocs temporaires, tels la famine ou les épidémies. Il est de ce
fait recommandé pour examiner les effets à court terme de la
malnutrition, par exemple, les changements saisonniers dans l'approvisionnement
alimentaire ou le manque nutritionnel à court terme suite à une
maladie.
I.3.2.1.3. Indice de mesure de l'état nutritionnel
« poids pour âge »
L'indice `'poids pour âge» est un indice composite
qui décrit la masse corporelle par rapport à l'âge de
l'enfant. Il est recommandé pour évaluer les changements dans
l'amplitude de la malnutrition dans le temps. Sa chute traduit une insuffisance
pondérale, signe à la fois de la malnutrition aiguë
(sous-alimentation présente) et chronique (sous-alimentation
passée) mais ne permet pas de faire la distinction entre les deux. Il
sert surtout pour le suivi des enfants individuellement pris, comme lors
d'activités de promotions de la croissance.
I.3.2.2. Normes de référence
Les mesures anthropométriques recueillies lors des
enquêtes sont habituellement comparées aux données de
référence du `'National Center for Health Statistics»
(NCHS/OMS) sur la croissance des enfants. Ces données de
référence ont été obtenues à partir d'un
échantillon d'enfants américains de moins de cinq ans en bonne
santé et sont recommandées depuis la fin des années 1970
par l'OMS comme référence internationale pour identifier les
enfants en bonne santé. Cependant les références NCHS/OMS
présentent de nombreuses limites dues au fait qu'elles ont
été établies à partir d'enfants nourris
artificiellement. Il s'était donc avérer que la croissance de ces
enfants différait de ceux nourris au lait maternel. Pour pallier ces
limites, l'OMS a entrepris une étude d'envergure internationale entre
1977 et 2003 afin d'établir de nouvelles courbes permettant
d'évaluer la croissance et le développement des enfants du monde
entier. Ces normes nouvelles publiées en 2006 ont été
obtenues à partir d'échantillons de nourrissons allaités
au sein et jeunes enfants en bonne santé originaires du Brésil,
des États Unis d'Amérique, du Ghana, de l'Inde, de la
Norvège et d'Oman. Elles traduisent une croissance normale au cours de
la petite enfance (moins de cinq ans) dans des conditions environnementales
optimales et peuvent être utilisées pour l'évaluation des
enfants quels que soient l'ethnie, la situation socio économique et le
type d'alimentation partout dans le monde.
Les facteurs déterminants de la malnutrition des
enfants de moins de cinq ans au Tchad
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CHAPITRE II : DESCRIPTION DE L'ÉTAT DE NUTRITION DES
ENFANTS DE MOINS DE CINQ ANS AU TCHAD
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La malnutrition des enfants reste un problème de
santé majeur dans le monde malgré de nombreux efforts d'ordres
démographiques tel que la réduction du taux de
fécondité, la mortalité maternelle et infantile. Elle
touche principalement les enfants issus des pays du tiers monde. Le Tchad
étant l'un des pays les moins avancés, le déficit
alimentaire y est de nature structurelle et le déficit
céréalier moyen annuel se situe dans l'ordre de 20 à 30%
des besoins du pays (PAM, 2004) causant de sérieux problèmes de
nutrition affectant notamment les enfants.
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