CONCLUSION ET RECOMMANDATIONS
A. Conclusion
A l'issue de notre étude qui avait pour objectif de
contribuer à la reduction de la morbi-mortaloté maternelle et
périnatale en déterminanat, les aspects
épidémiologiques, cliniques et l'issue des urgences
obstétricales à Kisangani, nous avons abouti à la
conclusion suivante : la fréquence de l'urgence obstétricale dans
notre étude était de 11,94%. Les cas d'urgences
obstétricales ont été majoritairement observés chez
les gestantes de plus de 35 ans, les célibataires, le sans profession et
les ressortissants de la commune Kabondo et les multipares avec antecedent
d'avortement, d'urgence obstétricale, avec nombre réduit de
CPN(<4), un âge gestationnel inférieur à 37 SA et avec
antecedent de césarienne et d'HTA. La douleur abdomino-pelvienne et les
hémorragies génitales étaient le motif frequent
d'admission. Les urgences obsétricales observées étaient
les urgences hémorragiques dominées par avortements
hémorragiques, le placenta praevia, l'hémorragie du post-partum,
et la GEU rompue, suivies des urgences hypertensives (la
prééclampsie/l'éclampsie), des dystocies dynamiques et
mécaniques. Et concernant l'issue materno-foetale, la césarienne
était la voie principale d'accouchement chez les patientes admises en
urgence et le taux de décès maternel(5,1%) et perinatal(11,5%)
était élevé et les complications néonatales les
plus observées étaient la détresse respiratoire,
l'asphyxie néonatle, l'infection néonatale précoce et le
faible poids de naissance.
61
B. Recommandations
1. Aux Autorités politiques et
administratives
I Mettre en place un système de
suivi gratuit de la grossesse chez les personnes vulnérables (sans
emploi);
I Mettre en place le système de
sensibilisation régulière sur la planification familiale pour
éviter les grossesses non désirées et
rapprochées;
I Equiper les hôpitaux
généraux des équipements de prise en charge des
nouveau-nés à risque.
2. Aux prestataires de soins
I De promouvoir les consultations
prénales;
I Réaliser un bon suivi de la
grossesse chez les gestantes à risque (multipare, âge
extrême).
3. A la communauté (gestantes)
I Eviter les premières
grossesses aux âges extrêmes
I Respecter le nombre prevu des
consultations prénatales selon l'OMS I Eviter
les grossesses hors mariage (célibat facteur de risque)
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