3.5 :
Opérationnalisation des variables
3.5.1 : Variable dépendante.
Incidence des IST
La survenue d'IST a été mesurée à
partir de la déclaration des enquêtés. Il ya survenue d'IST
lorsque l'enquêté déclare avoir eu au moins un des
syndromes suivants au cours des deux dernières années dans le
district: Douleur pelvienne, écoulement vaginal, ulcération
génital, bubon inguinal, conjonctivite purulente du nouveau-né,
écoulement urétral, gonflement douleur du scrotum.
3.5.2 : Variables indépendantes
· Facteurs liés aux services de
santé.
ü L'accessibilité géographique des
services de santé
La distance rend compte de l'accessibilité
géographique. L'unité de mesure est le kilomètre. Cette
variable est quantitative et continue. La mesure a été faite en
utilisant la carte sanitaire du district et à partir de la
déclaration des enquêtés.
ü La mise en oeuvre des activités de
lutte.
La mise en oeuvre des activités de lutte est une
variable qualitative. Sa mesure a été faite à partir de la
source d'information de population sur les IST. Pour que cette activité
soit jugée effective, il fallait que les services de santé soient
la source principale d'information de la population sur les IST.
ü La disponibilité des
ressources
Les matériels médicaux techniques et
d'IEC
Les matériels permettant la PEC des cas et la mise en
oeuvre de l'IEC sont au nombre de 14 :
- Algorithme IST affiché
- Table gynécologique
- Spéculum vaginal
- Thermomètre médical
- Antiseptiques
- Lampe d'examen
- Stérilisateur ou eau de javel
- Poubelle
- Gants
- Doigtiers
- Pénis en bois
- Préservatifs
- GDT IST
- Places assises
C'est le nombre de types de matériels ciblés
existant qui nous a permis de se rendre compte de la disponibilité en
matériels medico technique. La mesure de cette disponibilité
s'est faite par l'observation directe. Ainsi on a deux
modalités pour chaque type de matériel :
« disponible » et « non
disponible ».
Les médicaments et consommables
Au total 10 types de molécules et consommables sont
indispensable dans la PEC des IST. Ce sont :
- Benzathine Benzyl Penicilline 2,4M UI injectable
- Ciprofloxacine 500 mg comprimés
- Erythromycine 500 mg comprimés
- Métronidazole comprimés gynécologiques
- Condoms masculins
- Métronidazole 500 mg comprimés
- Nystatine ovules
- Doxycycline comprimés
- Polyvidone iodée
- Ceftriaxone 125 mg injectable
La mesure de la disponibilité de ces MEG et
consommables s'est faite par l'observation directe dans le dépôt
MEG des FS. Lorsqu'un des types de MEG ou consommable ciblés n'existait
pas dans les rayons, ce type de MEG ou consommable était
déclaré « non disponible ».
Les ressources humaines.
La mesure de deux variables nous ont permis de se rendre de la
qualité des ressources humaines :
Le « nombre d'agents de santé » est
une variable quantitative discontinue tandis que la « qualification
professionnelle » est une variable qualitative dont les
modalités sont : AA, AIS, IB, IDE, SF, ME. La mesure de ces
variables s'est faite par un entretien avec le responsable de la FS.
ü Le renforcement des connaissances et des
compétences.
La formation et la supervision sont les indicateurs du
renforcement des connaissances et des compétences. La mesure de ces
variables s'est faite dans l'entretien avec les prestataires. Les
modalités sont soient « reçue » ou
« non reçue » pour la
« formation » et/ou la « supervision ».
· Facteurs liés aux
prestataires
ü Les connaissances théoriques
Les connaissances théoriques se rapportent aux huit(8)
items suivants :
- Les généralités sur les IST
- Les stratégies de contrôle des IST
- La prise en charge syndromique des IST.
- Le counseling des clients atteints des IST
- La prise en charge des partenaires sexuels
- L'enregistrement et notification des cas des IST
- La gestion des médicaments, des kits et consommables
- La prévention des infections
La mesure de ces connaissances théoriques par item a
été réalisée par un entretien individuel. Une liste
de clefs de réponses a servi à comparer la réponse du
prestataire à la réponse appropriée. Ainsi la
réponse est jugée « bonne » si elle satisfait
à la clef de réponse ou « mauvaise » dans le
cas contraire.
ü Caractéristiques professionnelles des
enquêtés.
Les différentes variables liées aux
caractéristiques professionnelles des prestataires ont été
mesurées sur la base de la déclaration des
enquêtés.
La qualification professionnelle
La qualification professionnelle est une variable qualitative
qui peut prendre les valeurs suivantes : AA, AIS, IB, IDE, SF, ME.
L'expérience professionnelle
L'expérience professionnelle est une variable
quantitative continue car elle se rapporte au nombre d'années de
service.
Les motivations des agents
La motivation de l'agent se traduit par la formation et/ou la
supervision.
· Facteurs liés à la
population.
Les variables relatives aux facteurs liés à la
population ont été mesurées à partir de la
déclaration des enquêtés.
ü Le profil socio démographique
La résidence
La résidence est une variable qualitative nominale qui
peut prendre la valeur « rurale » ou
« urbaine ».
Le sexe
La variable « sexe » prend la valeur
« féminine » ou « masculin ».
L'âge
L'âge est une variable quantitative continue.
L'unité de mesure est l'année.
Statut matrimonial
Le statut matrimonial est une variable qualitative nominale
qui peut prendre les états suivants : Marié polygame,
marié monogame, célibataire, divorcé, veuf.
Statut professionnel des individus.
Le statut professionnel est une variable qualitative nominale
qui peut prendre les valeurs suivantes : commerçant, profession
libérale, cultivateur, fonctionnaire, ménagère,
élève/étudiant (scolaire), secteur informel. La
classification a été faite suivant la déclaration des
enquêtés et à l'issue du dépouillement des fiches
d'enquêtes.
Le niveau d'instruction
Le niveau d'instruction est une variable qualitative ordinale
prenant les différentes valeurs possibles suivantes : néant,
alphabétisé (langue locale), primaire, secondaire, universitaire.
ü Les connaissances des populations sur les
IST
Les connaissances théoriques des populations sur les
IST se rapportent à cinq (5) items. Les réponses des
enquêtés aux questions relatives aux différents items ont
été comparées aux clefs de réponses
préalablement conçues. La réponse est jugée
« bonne » si elle satisfait à la clef de
réponse. Elle est jugée « mauvaise » dans le
cas contraire.
ü Les comportements des populations
Les comportements sexuels.
Deux variables ont permis d'apprécier les comportements
sexuels des populations. La mesure de ces variables a été faite
en rassurant les enquêtés de la confidentialité des
informations à recueillir.
Le nombre de partenaires sexuels.
C'est une variable qualitative qui peut prendre la valeur
« unique » ou « multiple ».
L'utilisation des moyens de protection,
L'utilisation des moyens de protection s'est mesurée en
se basant sur la déclaration des enquêtés par rapport
à l'usage du préservatif lors des occasions à risque.
Perceptions des IST
La perception des IST est une variable qualitative nominale
dont les différentes modalités se résument au
« tabou » et à la « honte ». Le
jugement de la perception a été faite par l'enquêteur sur
le terrain.
Les comportements en cas d'IST.
L'itinéraire thérapeutique en cas
d'IST
Les informations sur l'itinéraire thérapeutique
de la population en cas d'IST sont renseignées par la variable
« 1er recours ». Cette variable peut prendre les
valeurs suivantes : les agents de santé, les tradi-praticiens,
l'automédication, néant.
La notification au partenaire sexuel en cas d'IST.
Trois variables ont permis d'apprécier la
qualité de la notification au partenaire sexuel :
- La recommandation du traitement du partenaire par le
prestataire.
- L'information du partenaire sexuel par le patient
initial.
- Le respect du rendez-vous par le partenaire sexuel.
Les valeurs possibles que peuvent prendre ces variables sont
« oui » ou « non ».
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