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Etude des déterminants de la forte incidence des IST dans le district sanitaire de koupéla.

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par Eloi SILGA
Ecole Nationale de Santé Publique de Ouagadougou - Attaché de santé en épidémiologie 2008
  

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4.3 : Résultats d'entretien avec les prestataires.

· Qualification professionnelle des agents de santé enquêtés

n=30

Graphique2: Répartition des agents de santé en fonction de leur qualification professionnelle.

Les IDE sont les plus représentés dans cette étude avec une proportion de 33,33% des enquêtés.

· Nombre d'années de service (ou ancienneté) des agents enquêtés

La médiane de l'ancienneté est de 5 ans avec des extrêmes allant de 1 à 18 ans.

· Formation reçue sur la PEC des IST les 3 dernières années.

Parmi les agents enquêtés, 50% avaient reçu au moins une formation sur les IST classiques au moment de l'enquête.

· Supervision reçue au cours les trois dernières années par les agents de santé enquêtés.

Les agents qui ont déclaré avoir eu au moins une supervision sur la prise en charge des IST au cours des trois dernières années représentent 36,70% des enquêtés.

· Les connaissances théoriques des agents de santé enquêtés

Les enquêtés devraient répondre à des questions portant sur 8 items différents pour que l'on puisse se rendre compte de leur connaissance théorique. Le tableau et le graphique suivants donnent la distribution des AS selon leur connaissance.

Tableau VIII: Fréquence des bonnes réponses aux questions relatives à l'évaluation des connaissances des agents de santé sur les IST.

n=30

Items

Fréquence

Pourcentage

Généralités sur les IST

12

40

Stratégies de contrôle

23

76.67

PEC syndromique

17

56.67

Counseling

30

100

PEC des Partenaires

16

53.33

Enregistrement/notification

9

30

Gestion des MEG

18

60

Préventions des infections

18

60

Tous les enquêtés ont répondu convenablement à la question relative au counseling des clients atteints d'IST 

La plus faible proportion des réponses convenables a été enregistrée à la question relative à l'enregistrement et notification des cas d'IST, soit 30% des enquêtés.

n=30

Graphique 3: Répartition des enquêtés en fonction du nombre de bonnes réponses à l'issue de l'évaluation des connaissances théoriques.

Le nombre de bonnes réponses varie de 1 à 8. Les enquêtés qui ont donné six bonnes réponses sont plus nombreux et représentent 30%. Ceux qui ont donné huit bonnes réponses représentent 6,67%.

· Relation entre caractéristiques des agents enquêtés et leur niveau de connaissance.

Tableau IX : Relation entre caractéristiques des agents et le niveau de connaissance.

Variable

Bonne connaissance sur les IST

Chi carré

P

Nombre d'années de services

(n=30)

[1-9]= 40%.

Fisher exact

5,2860

(ddl = 1)

0,02

(< 0,05)

[10-18]= 23,33%.

Formation

(n=30)

Reçue = 63,33%.

Non corrigé

17,3684

(ddl = 1)

0,00003

(< 0,05)

Non reçue = 13,33%.

Supervision

(n=30)

Reçue = 33,33%

Fisher exact

5,6873

(ddl = 1)

0,017

(< 0,05)

Non reçue = 30%

Les caractéristiques des agents enquêtés semblent avoir une influence sur leur connaissance générale sur les IST (P<0,05)

En d'autres termes, par exemple, la probabilité d'avoir une bonne connaissance sur les IST est de 63,33% quand on a reçu une formation sur les IST, alors qu'elle est de 13,33% quand on n'a pas été formé. La valeur de Chi2, dont la probabilité « p » est inférieure au seuil attendu (5%), indique que la différence entre 63,33% et 13,33% est statistiquement significative.

· Difficultés soulevées par les agents dans la lutte contre les IST.

Tableau X : Fréquence des difficultés rencontrées par les agents enquêtés dans la lutte contre les IST.

n=30

Difficultés

Fréquence

Pourcentage

Adhésion de tous les partenaires au traitement

19

63,33

Cout élevé des MEG

6

20

Insuffisance de matériel

5

16,67

Consultations tardives

4

13,33

Disponibilité de toutes les molécules

4

13 ,33

Honte des patients

3

10

Non disponibilité des kits IST

3

10

Ignorance des populations

3

10

Insuffisance de compétence

1

3,33

Non observance des traitements

1

3,33

Respect des RDV

1

3,33

L'adhésion des partenaires sexuels au traitement est la plus évoquée (63,33%) par les agents de santé enquêtés comme difficulté rencontrée dans la lutte contre les IST.

· Proposition de solutions pour réduire l'incidence des IST.

Tableau XI : Fréquence des solutions proposées par les agents de santé pour réduire l'incidence des IST. n=30

Suggestion

Fréquence

Pourcentage

Intensifier l'IEC sur les IST

30

100

Rendre disponible les kits IST

11

36,67

Diminuer le COUT des MEG

4

13,33

Former des agents sur la prise en charge des IST

4

13,33

Rendre gratuits les produits pour la PEC des IST

2

6,67

Doter les FS en matériel medico-technique IST

1

3,33

Enseigner les IST dans les écoles

1

3,33

Rendre disponible les préservatifs au dépôt

1

3,33

Superviser la prise en charge des IST

1

3,33

Intensifier l'IEC sur les IST est la solution la plus proposée avec une proportion de 100%.

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"Les esprits médiocres condamnent d'ordinaire tout ce qui passe leur portée"   François de la Rochefoucauld