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Etude des déterminants de la forte incidence des IST dans le district sanitaire de koupéla.

( Télécharger le fichier original )
par Eloi SILGA
Ecole Nationale de Santé Publique de Ouagadougou - Attaché de santé en épidémiologie 2008
  

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4.4 : Résultats d'entretien avec la population.

Ø les caractéristiques sociodémographiques des enquêtés.

· La résidence

Le lieu de résidence est soit la zone rurale ou la zone urbaine. Les enquêtés vivant en zone rurale représentent 72,10%

· Distance entre la résidence des enquêtés et la FS la plus proche.

La distance médiane que doivent parcourir les enquêtés pour se rendre à la FS la plus proche est de 1km avec un minimum de 0 km et un maximum de 20 km.

Une proportion de 75% des enquêtés parcourent une distance comprise entre 0 et 5 km pour se rendre à la FS la plus proche pour les soins.

· Le sexe

Parmi les enquêtés, 53% sont de sexe feminin et 47% sont de sexe masculin.

· L'âge.

La tranche adulte de 25 à 49 ans représente 73,4% des enquêtés.

L'âge moyen calculé des enquêtés est de 28 ans avec un écart type de 8 ans. C'est également l'âge moyen des personnes qui ont eu des antécédents d'IST.

· Le niveau d'instruction

n=384

Graphique 4: Répartition des enquêtés en fonction de leur niveau de scolarité.

La majorité des enquêtés n'ont aucun niveau scolaire. Cette majorité représente 61,5% des enquêtés.

· Le niveau d'alphabétisation

Parmi les enquêtés, 55,20% sont analphabètes et les alphabétisés représente 44,8%.

· La situation matrimoniale

Tableau XII : Répartition des enquêtés en fonction du statut matrimonial

n=384

Statut matrimonial

Fréquence

Pourcentage

Célibataire

120

31.3

Divorcé

5

1.3

Marié monogame

166

43.2

Marié polygame

86

22.4

Veuf

7

1.8

Total

384

100

Les mariés monogames sont les plus représentés dans une proportion de 43,2%. La plus faible proportion est constituée par les divorcés dans une proportion de 1,3%.

· Statut professionnel

Tableau XIII: Répartition des enquêtés en fonction du statut professionnel

n=384

Statut professionnel

Fréquence

Pourcentage

COMMERCANT

44

11.46

CULTIVATEUR

118

30.73

FONCTIONAIRE

14

3.65

MENAGERE

147

38.28

SCOLAIRE/UNIV

39

10.16

SECTEUR INFORMEL

22

5.73

Total

384

100

Les ménagères et les cultivateurs représentent la majorité des enquêtés dans des proportions respectives de 38,28% et 30,73%.

Ø Comportement en cas d'IST

· Les antécédents d'IST 

Les individus ayant déclaré avoir contracté au moins une IST au cours des deux dernières années représentent 44,3% des enquêtés (n=384).

· L'itinéraire thérapeutique des enquêtés chez lesquels est survenu au moins une IST.

Tableau XIV : Répartition des enquêtés chez lesquels est survenue au moins une IST en fonction du 1er recours des soins.

n=170

1er recours

Fréquence

Pourcentage

Automédication

17

10.0%

Agent de Santé

110

64.7%

Néant

23

13.5%

Tradi-praticien

20

11.8%

Total

170

100.0%

Parmi les enquêtés qui ont déclaré avoir eu des antécédents d'IST, ceux qui ont recherché un traitement auprès d'un agent de santé représentent 64,7%.

· Information au partenaire sexuel

Le traitement du partenaire sexuel a été recommandé chez 62,7% des malades ayant consulté un agent de santé (n=110).

Parmi ces individus (n=69), 53,6% ont déclaré avoir transmis l'information à leurs partenaires sexuels.

· Respect du rendez-vous par les partenaires sexuels.

Selon la déclaration des enquêtés, 75,7% des partenaires sexuels invités au traitement (n=37) ont répondu au rendez-vous fixé par le prestataire.

Ø Comportement sexuel

· Nombre de partenaires sexuels

Une proportion de 30,9% des enquêtés ayant déclaré avoir déjà eu des rapports sexuels (n=349) ont déclaré avoir eu affaire à d'autre(s) partenaire(s) autres que leur(s) conjoint(s) légitime(s) (partenaire multiple).

· Utilisation des préservatifs

Parmi les enquêtés ayant déclaré avoir déjà eu des rapports sexuels (n=349), 53,87% ont déclaré ne pas utiliser systématiquement le préservatif.

· Relation entre la survenue d'IST et certaines variables.

Tableau XV : Relation entre la survenue d'IST et le comportement.

Variable

Survenue d'IST

Chi carré

P

Nombre de partenaires sexuels (n=349)

Unique= 35,68%

Non corrigé

52,8916

(ddl = 1)

0,0000

(< 0,05)

Multiple= 77,78%

Utilisation du préservatif (n=349).

« OUI »= 40,99%

Non corrigé

7,12

(ddl = 1)

0,0076

(< 0,05)

« NON »= 55,32%

Le comportement sexuel semble avoir une influence sur la survenue d'IST (P<0,05)

Tableau XVI : Relation entre survenue d'IST et variables sociodémographiques

Variable

Survenue d'IST

Chi carré

P

Résidence

(n=349)

Urbaine= 77,3%

Non corrigé

38,4236

(ddl = 1)

0,00000

(< 0,05)

Rurale=39,1%

Distance

(n=349)

[0 - 10[= 48,39%

Non corrigé

0,12

(ddl = 1)

0,733

(>0,05)

[10 - +[=51,28%

Sexe

(n=349)

M=36,6%

Non corrigé

18,2065

(ddl = 1)

0,00002

(< 0,05)

F=59,5%

Age

(n=349)

Jeunes (15 - 24)=53,8%

Non corrigé

1.2957

(ddl = 1)

0,25

(>0,05)

Adulte (25 - 49)=46,9%

Niveau scolaire

(n=349)

Primaire=47,8%

Non corrigé

3,91

(ddl = 2)

0,1416

(>0,05)

Secondaire=60,71%

Néant=46%

Etat matrimonial

(n=349)

Célibataire=58,8%

Non corrigé

7,0787

(ddl = 4)

0,1318

(>0,05)

Divorcé=33,3%

Marié monogame=42,9%

Marié polygame =51,8%

Veuf =46,2%

Alphabétisation

(n=349)

Alphabétisé=48,6%

Non corrigé

0,0004

(ddl = 1)

0,984

(>0,05)

Non alphabétisé=48,8%

Profession

(n=349)

Commerçant=69,8%

Non corrigé

50,7441

(ddl = 5)

0,00000

(<0,05)

Cultivateur=24,1%

Fonctionnaire=57,1%

Ménagère=52,9%

Scolaire=65%

Secteur informel=86,4%

La distance, le sexe et la profession semble influencer la survenue d'IST (p<0,05).

Ø Les connaissances des IST.

· Les sources d'information sur les IST

Les enquêtés qui ont entendu parler des IST représentent 90,6% des enquêtés. Les différentes sources d'information évoquées par ceux-ci se présentent de la manière suivante :

n=348

Graphique 5: Répartition des enquêtés ayant entendu parler des IST selon la source d'information.

Les enquêtés qui ont entendu parler des IST auprès des AS représentent 78,20%.

· Les manifestations des IST

n=384

Figure 6: Répartition de la population enquêtée en fonction de leur connaissance sur les manifestations des IST.

Le syndrome d'ulcération génitale a été évoqué par 52,05% des enquêtés pour parler des manifestations des IST, celui de l'écoulement vaginal ou urétral par 48,7% et le syndrome douleur pelvienne par 47,40% des enquêtés.

· Les modes de transmission

n=384

Graphique7: Répartition de la population enquêtée en fonction de leur connaissance sur les modes de transmission des IST.

Le sexe a été cité par 82,03% des enquêtés comme mode de transmission des IST.

· Les moyens de prévention

n=384

Graphique 8: Répartition de la population enquêtée en fonction de leur connaissance sur les moyens de prévention contre les IST.

Le préservatif a été cité par 70,05% des enquêtés comme moyen de prévention contre les IST.

· Existence de traitement moderne

Les enquêtés qui ont affirmé l'existence d'un traitement moderne efficace contre les IST classiques représentent 92,2%.

· Les risques ou conséquences des IST

n=384

Graphique 9: Repartition des enquêtés en fonction de leur connaissance sur les risques liés aux IST.

NB. Les réponses ne sont pas mutuellement exclusives

Le Sida a été cité par 63,02% des enquêtés comme risque ou conséquence des IST classiques.

· Résultats sur les connaissances par item

Pour que la connaissance sur un item soit jugée acceptable, la réponse devrait satisfaire aux critères suivant :

ü Manifestation des IST : Avoir évoqué au moins les écoulements génitaux ou les ulcérations génitales.

ü Mode de transmission : Avoir cité au moins le sexe

ü Moyen de prévention : Avoir cité au moins le préservatif.

ü Existence de traitement moderne contre les IST : Avoir répondu oui.

ü Les risques liés aux IST classiques : Avoir cité au moins le SIDA.

ü Connaissance générale (globale) : Avoir donné des réponses satisfaisant aux critères ci-dessus.

Tableau XVII: Fréquence des reponses exactes aux questions relatives à l'évaluation des connaissances des populations sur les IST.

n=384

Items

Fréquence

Pourcentage

Existence Traitement

321

83.59

Manifestations

251

65.36

Mode de transmission

315

82.03

Risques

242

63.02

Prévention

269

70.05

L'existence de traitement moderne efficace contre les IST est la plus connue par les enquêtés (83,59%).

Connaissance générale des IST

Les enquêtés qui ont donné des réponses exactes sur tous les items représentent 42,45%.

· Influence des variables sociodémographiques sur la connaissance générale des IST.

Tableau XVIII : Relation entre connaissance générale des IST et les variables socio démographiques.

Variable

Bonne connaissance

Chi carré

P

Résidence

(n=384)

Urbaine= 57,9%

Non corrigé

0,0093

(ddl = 1)

0,923

(> 0,05)

Rurale=57,4%

Distance

(n=384)

[0 - 10[= 57,39%%

Non corrigé

5,08

(ddl = 1)

0,02416

(<0,05)

[10 - +[=36,5%%

Sexe

(n=384)

M=46,4%

Non corrigé

2,1988

(ddl = 1)

0,1381

(> 0,05)

F=38,9%

Age

(n=384)

Jeunes (15 - 24)=35,4%

Non corrigé

3,8223

(ddl = 1)

0,0506

(>0,05)

Adulte (25 - 49)=45,9%

Niveau scolaire

(n=349)

Primaire=49,3%

Non corrigé

11,04

(ddl = 2)

0,0040

(<0,05)

Secondaire=56%

Néant=36%

Alphabétisation

(n=384)

Alphabétisé=47,7%

Non corrigé

3,4836

(ddl = 1)

0,06198

(>0,05)

Non alphabétisé=38,2%

Profession

(n=384)

Commerçant=43,2%

Non corrigé

13,3308

(ddl = 5)

0,0205

(<0,05)

Cultivateur=44,9%

Fonctionnaire=85,7%

Ménagère=36,7%

Scolaire=38,5%

Secteur informel=45,5%

L'âge, le niveau scolaire et la profession semble influencer la connaissance des IST (p<0,05).

· Perception des IST

Les populations n'ont pas la même perception des IST. Le fait de parler des IST dans son milieu de vie comme tout autre problème de santé est influencé par certaines considérations de la part des individus enquêtés. Ainsi, parmi les enquêtés (n=384), 47,9% parlent bien des IST dans leur entourage, Contre 52,1% (soit 200 individus) qui n'en parlent pas.

Parmi les 200 individus qui déclarent ne pas parler des IST dans leur entourage, il ya le tabou sur les IST et la honte qui sont les principales raisons. Ainsi, le tabou représente 22,5% tandis que la honte représente 77,5%.

· Suggestions des enquêtés dans la lutte contre les IST.

Au total, 290 individus des 384 enquêtés ont accepté donner leurs suggestions pour le renforcement de la lutte contre les IST dans le district sanitaire de Koupéla. Les résultats sont présentés dans le tableau suivant :

Tableau XIX : Liste des solutions pour le renforcement de la lutte contre les IST dans le district sanitaire de Koupéla et leur fréquence.

n=290

Solutions

Fréquence

Pourcentage

Faire l'IEC sous toutes les formes et sur tous les thèmes IST (media, théâtre, vidéos...)

253

87,24

Diminuer cout des MEG

28

9,66

Rendre la PEC gratuite

28

9,66

Dépister systématiquement

5

1,72

Enseigner les IST à l'école

5

1,72

Impliquer les associations et leaders dans la lutte

5

1,72

Assurer la confidentialité dans la PEC

4

1,38

Former la population en SR

3

1,03

Rendre disponibles les moyens de prévention dans les FS (Préservatif M Et F)

2

0,69

Alphabétiser la population

1

0,34

Faire beaucoup d'émission radio sur les IST et le Sida

1

0,34

Rendre gratuit les préservatifs

1

0,34

Lutter contre la prostitution

1

0,34

Lutter contre les marches de nuit

1

0,34

Renforcer les FS en personnel

1

0,34

La solution la plus suggérée par les enquêtés est de faire de l'IEC sous toutes les formes et sur tous les thèmes IST avec une fréquence relative de 87,24%.

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"Il faut répondre au mal par la rectitude, au bien par le bien."   Confucius