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Les déterminants de la prise en charge médical du paludisme au Gabon: cas des enfants de moins de cinq ans

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par Hassan MOHAMEDOU
Université de Yaoundé II( Cameroun) - DESS de Démographie 2007
  

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III-2-1-2 la région de résidence

Même si au seuil de 5%, les taux de prévalence du paludisme entre les grandes régions du Gabon sont significativement différents, les niveaux sont proches (écart variant de 1à 4,1%) avec une prévalence relativement très élevée dans la région formée par les deux principales villes (Libreville et Port gentil) et moins élevée dans les régions de l'Est et de l'Ouest.

Tableau 3.3 : Prévalence du paludisme selon les régions

REGIONS DE RESIDENCE

PREVALENCE (%) EFFECTIF

Libreville/port gentil

30,6 1004

Nord

28,2 721

Est

26,6 936

Ouest

26,5 660

Sud

29,7 767

Ensemble

28,4 4088

Probabilité de khi deux

0,035

En effet, le Gabon est un pays de la zone équatoriale couverte à plus de 80% par une végétation dense. Il est parcouru par de nombreux cours d'eau, de fleuves, dont l'Ogooué, qui parcourent tous le territoire. La pluviométrie est abondante et arrose l'ensemble des régions durant plus de neuf mois de l'année. Toutes ces raisons pourraient expliquer que le paludisme soit holoendémique, avec des faibles variations de prévalence d'une région à une autre.

III-2-2 les différences selon quelques caractéristiques de la mère

Dans cette section, on examine la variation de la prévalence du paludisme selon certaines caractéristiques de la mère : l'ethnie, la religion, le niveau d'instruction et l'occupation professionnelle. En effet, celles-ci sont susceptibles d'influencer la prévalence du paludisme à travers les comportements préventifs et le milieu de vie où les mères résident.

III-2-2-1 la prévalence du paludisme selon la religion de la mère

Il ressort du tableau 3-4 que la prévalence du paludisme varie selon l'appartenance religieuse. Cette prévalence varie de 44% chez les enfants des mères animistes à 23,2% chez les enfants des mères musulmanes ; soit du simple au double. Cette association entre les deux variables est significative au seuil de 1%.Les enfants de mères catholiques, protestantes, musulmanes et sans religion ont une prévalence respective de 29,05%, 30,45%, 23,2% et 23,5%.

De même que cette prévalence du paludisme des enfants des mères animistes pourrait s'expliquer par le fait que ces dernières habitent essentiellement dans les zones rurales à proximité le plus souvent des gîtes larvaires du paludisme. Par contre, la forte prévalence du paludisme présomptif chez les enfants de mères catholiques et protestantes pourrait s'expliquer par leur ouverture à la modernité d'où leur capacité à diagnostiquer rapidement la maladie ; mais leur fort effectif dans l'échantillon pourrait aussi expliquer le phénomène

Tableau 3-4 : Prévalence du paludisme selon la religion de la mère

RELIGION DE LA MERE PREVALENCE (%) EFFECTIVE

catholiques 29,05 2072

Protestantes 30,45 1182

Musulmane 23,2 228

Animiste 44,0 25

Sans religion 23,5 573

Ensemble 28,4 4080

Probabilité de khi deux=0,00

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"Entre deux mots il faut choisir le moindre"   Paul Valery