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Prise en charge des fractures du fémur par enclouage centro médullaire au chu de Kigali: a propos de 204 cas

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par Jean Damascène DIEUDONNE
Université nationale du Rwanda - Doctorat en médecine générale 2008
  

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5.2 Recommandations

A la fin de notre étude, nous formulons des recommandations suivantes :

Au Gouvernement Rwandais :

- Renforcer les mesures de sécurité routière pour diminuer les accidents de la voie publique, et les mesures de sécurité en général pour diminuer les violences interpersonnelles.

- Mettre en place un système bien organisé pour l'évacuation des blessés vers l'hôpital.

Au MINISANTE :

- Former et disponibiliser beaucoup de chirurgiens traumatologues dans les hôpitaux du pays ainsi que tout le matériel nécessaire dans ce domaine.

- Investir davantage dans le développement de centres de référence capable d'assurer une prise en charge adéquate et rapide des fractures du fémur.

- Faciliter les modalités de transfert pour les patients ayant des fractures nécessitant une ostéosynthèse.

- Sensibiliser le personnel médical et paramédical sur les moyens d'immobilisation et de transport d'un fracturé.

Au CHUK :

- Essayer de recourir systématiquement à l'ECM à foyer fermé pour tout fracture récente car elle est le moyen de choix pour une diminuer la durée d'hospitalisation et les complications.

- Bien tenir et remplir les dossiers des malades hospitalisés avec toutes les informations concernant leur identification et leur évolution journalière.

- Faire tous les moyens possibles pour diminuer la durée de séjour à l'hôpital chez les patients nécessitant une ECM.

A la Faculté de Médecine :

- Encourager les étudiants à faire des recherches sur l'enclouage centro-médullaire du fémur dans différents hôpitaux du pays pour pouvoir comparer leur prise en charge, afin d'établir une indication.

- Encourager les étudiants à faire une étude prospective pour pouvoir connaître avec exactitude la prévalence des fractures du fémur nécessitent une ECM au CHUK en particulier et dans les autres hôpitaux en général, ainsi que leur évolution

- Inviter et encourager les étudiants à faire des spécialisations en chirurgie

Aux assurances-maladie et mutuelles de santé :

- Faciliter le paiement des soins pour les patients ayant ces fractures sans tenir compte des transferts, car ceux-ci traîne la durée de consultation après le traumatisme.

Au public en général :

- Se faire soigner à temps.

- Eviter les fractures

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"Je voudrais vivre pour étudier, non pas étudier pour vivre"   Francis Bacon