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Profil clinique, étiologique et thérapeutique de la détresse respiratoire néonatale

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par Trésor Mampangula Tukeba
Université Kongo RDC - En vue de l'obtention du titre de docteur en médecine 2013
  

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CHAP. III : DISCUSSION

III.1 Fréquence de la DR en néonatologie

La fréquence de la détresse respiratoire néonatale notée dans notre étude était de 27,8%. Ce résultat vient confirmer le fait révélé dans la littérature selon laquelle la détresse respiratoire est un syndrome fréquent de la période néonatale(1).

III.2 caractéristiques sociodémographiques des patients (tab. I, II, III, IV, V)

Le sexe masculin avait prédominé dans la présente étude avec un sex-ratio de1,27. MERGER rapporte un sexe ratio de 105 naissances masculines pour 100 naissances féminines soit un sexe ratio de 1,05(16) ce qui plausiblement se répercuterait sur la distribution des pathologies néonatales selon le sexe.

La période néonatale précoce dont la tranche d'âge de 1 à 7 jours a enregistrée le plus grand nombre de patients  soit 87,32% ; l'âge moyen des patients était de 5 jours de vie. Cette prédominance de la détresse respiratoire dans la période néonatale précoce est soutenue par la littérature qui reconnait que la détresse respiratoire est une expression de la morbidité dont l'étiopathogénie se rapporte à un défaut de l'adaptation du nouveau-né à la vie extra utérine, et que plusieurs de ses étiologies sont directement liées aux mécanismes même de l'accouchement (7,13, 15, 16).

La répartition des patients selon l'âge des mèresavaitrévéléune prédominance de cas dans la tranche d'âge maternelle de 20 à 24ans avec 12,69% notant par ailleurs que l'âge des mères n'apas été rapporté dans 48,51%.

Quant à la provenance des patients, notre étude a révélé que la majorité des patients soit 78,36% avaient été transférés de la maternité de l'HSLK, ce résultat est en contradiction avec le résultat trouvé par LASME E. et coll. considérant le transfert par les centres périphériques comme un facteur de risque de la DR (8).Ceci peut s'expliquer par le fait que l'HSLK est un hôpital général de référenceet avec le système de renforcement des capacités des centres de santé instauré par la CTB, il ne reçoit dans sa maternité presque plus que des accouchements difficiles,notamment les accouchements sur anomalies de l'âge gestationnel ainsi que lesasphyxiespérinatalesqui sont des pourvoyeurs de la détresse respiratoire comme relevé dans la littérature(13).

La majorité des mères des patients étaient primipares soit 30,60%, ce résultat est conforme à ceux de nombreux auteurs qui ont mis en exergue l'implication de la primiparité dans le risque de la santé tant maternelle que foetale (16). 

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