L'assurance qualité des soins de santé: un défi à relever en république islamique de mauritanie

4.2 La mise en oeuvre dans la wilaya de Nouakchott

Dans cette, section nous traitons du contexte de la recherche en décrivant la wilaya et son contexte social, le district sanitaire et son organisation ainsi que des projets de coopération ou de partenariat et ses acteurs.

Présentation sommaire de la wilaya :

Dans cette section nous traiterons, les points saillants de la mise en place de l'initiative de Bamako et les modèles développés par les intervenant. Ainsi nous ferons un bref rappel de quelques informations sur la wilaya.

Nouakchott a été créée en 1958, couvre environ 180 km² .Elle est limitée à l'Ouest par l'océan atlantique et est entourée du Nord au Sud en passant par l'Est par la wilaya du Trarza.

La treizième de la wilaya de la Mauritanie, abrite plus de 611883 habitant ( soit plus de 24% de la population totale du pays) repartis sur neuf (9) Moughataas (Arafat ; Dar Naim ; El Mina; Ksar; Riyad; Sebkha; Tevragh Zein ; Teyarett; Toujounine)(^162(*))

Les anciennes moughaata (Ksar, Teyarett et Tevragh) sont moins peuplées et sont habitées par les classes moyennes alors que les classes les plus pauvres se trouvent dans les zones périphériques de Sebkha, El Mina, Arafatt, Dar Naim et Toujounine.

La carte sanitaire de Nouakchott comprend une polyclinique sept centres de santé de type A dont celui de Sebkha qui a une antenne de chirurgie obstétricale ; cinq centres de santé de type B ; dix postes de santé relevant de la gestion administrative de la DRPSS. Par ailleurs toutes les structures nationales de recours tertiaire se trouvent à Nouakchott (voir plus haut), il existe un service de santé scolaire, universitaire, deux centres de santé de travail relevant de la Caisse Nationale de Sécurité Sociale (CNSS), des unités de santé urbaines relevant de la gestion des organisations non gouvernementales. Les femmes en âge de procréer représentent 22,7% ; le taux d'accouchements attendus est de 4,7% ; et les enfants de 0 à 11 mois sont de 4,19%.(^163(*)).

Tableau 10 : Quelques indicateurs de santé 

Indicateurs	Pourcentage
Accessibilité géographique à moins de 5km	99%
Coût moyen par traitement	645 UM
Utilisation des services	85%
Taux de couverture prénatale (CPN 2)	54%
Taux de couverture postnatale	28,56%
La prévalence contraceptive	1,21%
Taux d'accouchements assistés	32,8%
Taux de césarienne	0,20%
Taux de létalité	2,7%
Taux de couverture vaccinale chez les femmes enceintes (VAT 2)	45%
Taux de couverture vaccinale chez les femmes en âge de procréer.	18%
Taux de couverture adéquate	ND*
Taux de couverture effective	ND*

ND* : Non déterminé

Sources : DRPSS, 2003

* ¹⁶² MAED/ONS : Résultats du recensement général de la population et de l'habitat en 2000

* ¹⁶³ MAED /MSAS : Enquête de Démographie et Santé en Mauritanie en 2000