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Université de Jendouba
Faculté de science juridique et économie et de
gestion de Jendouba
Mémoire de master spécialise en gestion
des établissements de santé
Intervention de l'Etat dans le domaine sanitaire
(l'hôpital public) et le rôle du dossier médical dans la
gestion des malades
Elabore par : zaghdoudi taha
Lieu de stage : hôpital régional de
Jendouba
Période de stage : 27/06/2005 au 30/08/2005
Année
universitaire : 2004-2005
Sommaire
Introduction
L'hôpital public
I/présentation de l'hôpital public
I-1/les objectifs généraux de l'hôpital
public
I-1-1 l'accessibilité
I-1-2 la globalité
I-1-3 la qualité
I-2/ses activités
I-2-1 soins de santé primaires
I-2-2 soins de santé secondaires
I-2-3 soins de santé tertiaires
I-2-4 soins de santé quaternaires
I-3/ les composantes du service hospitalier public
I-3-1 les services ambulatoires
I-3-2 les services d'hospitalisations
II/ l'organisation sanitaire et régulation
II-1/les principes d'organisation sanitaire
II-1-1 la décentralisation
II-1-2 la complémentarité
II-1-3 la rationalisation
II-2/ les moyens de régulation du système
II-2-1 la planification sanitaire
II-2-2 la carte sanitaire
II-2-3 le numerus clausus
III/ l'intervention de l'Etat dans le domaine sanitaire
III-1/ la fonction de l'Etat
III-1-1allocation des ressources de production
III-1-2regulation de l'activité
économique
III-1-3redistribution de revenu
III-2/ le bien santé
III-2-1 bien collectif
III-2-1-1 bien collectif indivisible
III-2-1-2 bien collectif divisible
III-2-2 bien public
III-2-3 bien titulaire
III-3/ la légitimité économique de l'Etat
providence
IV/ les caractéristique de la demande de santé
Le rôle du dossier médical dans la gestion des
malades
I/ introduction
II/ la définition du dossier médical
II/ les fonctions du dossier médical
II-1 une mémoire
II-2 un moyen de communication
II-3 la prévention
II-4 l'enseignement
II-5 l'aide à la décision
II-6 l'information
II-6-1 l'information administrative
II-6-2 l'information des personnels de santé
IV/ contenu et structuration
IV-1/ la description du dossier médical
V/ utilité du dossier médical
V-1/pour le médecin
V-2/pour les partenaires du médecin
V-2-1 le pharmacien
V -2-2 les correspondants
V-2-3 les remplaçants et les associés
du médecin
V-3 pour le patient
V-3-1 les ordonnances
V-3-2 la communication des informations
médicales le concernant
VI/ l'archivage du dossier médical
VII/ le dossier médical informatisé
VII-1/ l'objectif escompté
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VII-2/ le dispositif existant
VIII/ le dossier médical personnel
VIII-1/ les objectifs du dossier médical
personnel
VIII-1-1/ améliorer la santé des
patients
VIII-1-2/ le partage de
l'information
VIII-1-3/réduire les
dépenses
VIII-2/le contenu du dossier médical personnel
Conclusion
Annexe
Introduction
De nos jours il existent de grosse entreprises qui ont des
capacité d'investissement énorme qui peuvent contrôler ou
presque la totalité de la production et donc jouir de la situation de
monopole naturel. Ces monopoles ont un pouvoir économique exorbitant qui
peut les amener à fixer les prix des produits à des niveaux
très élevé surtout en absence de concurrence. La
communauté risque d'être exploiter en payant très cher des
biens et services de moindre qualité.
Lorsqu `il s'agit de la santé un bien à
caractère obligatoire et de première nécessité
l'Etat est alors le principal garant de l'équité d'où le
recours à la nationalisation des entreprises productrice de ce bien.
Outre ce ci on remarque aujourd'hui que le dossier
médical joue un rôle très important pour
l'amélioration de la qualité de travail du médecin et il
se présente comme un outil capital pour les professionnels de
santé et de ce qu'il contient des informations à caractère
secret concernant le malade ça famille et d'autres individus.
La conservation de ses information s avère très
importante pour le suivi médical du patient tout au plus leur partage
entre les médecin, et la rupture du fil conducteur entre les
différents intervenants peut limiter la qualité des soins.
De même, la difficulté d'accès et l'absence
d'information exhaustive pour les différents praticiens qui traitent le
même patients provoque la redondance d'où la
démultiplication inutile des examens complémentaires et donc une
augmentation significative des dépenses.
Pour contre carre ces problèmes l'informatisation du
dossier médical s avère nécessaire puisqu'elle permet un
recueil plus exhaustive de l'information, une analyse plus fine des
éléments qui le composent, plus de rapidité d'accès
et donc plus de facilité de transfère a autrui.
Le présent stage s'intègre dans le même
contexte vu le fait qu'il s'intéresse en premier lieu au rôle de
l'Etat et son niveau d'intervention dans le domaine sanitaire et en suite au
rôle du dossier médical dans la gestion des malades à
l'hôpital.
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