CHAPITRE II
METHODOLOGIE
II.1. TYPE ET SITE DE
L'ETUDE
Il s'agit d'une étude transversale analytique conduite
dans les services des urgences des grands hôpitaux et cliniques de la
ville de Kinshasa. La clinique Bondeko, les cliniques universitaires de
Kinshasa et l'hôpital saint Joseph ont été visités
pour réaliser cette enquête.
II.2. ECHANTILLONNAGE
Nous avons opéré un choix
raisonné de cinq institutions hospitalières étant
donné certaines contraintes liées au temps et à la
distance. Les hôpitaux choisis représentent les institutions:
- Publiques
- Privées confessionnelles
- Privées non confessionnelles.
Elles ont toutes une capacité d'accueil
supérieure ou égale à 300 lits.
2.1 Critères
d'inclusion
ü Les institutions hospitalières : les
hôpitaux suivant ont été choisis :
o Les Cliniques Universitaires de Kinshasa (CUK)
o L'hôpital Saint Joseph (HSJ)
o La Clinique Bondeko (C.B)
o L'Hôpital Biamba Marie Mutombo (HBMM)
o L'Hôpital Général de
Référence Provincial de Kinshasa (HGRPK).
ü Patients : ont été inclus dans notre
étude, les patients qui ont consulté au service des urgences des
hôpitaux retenus après tirage pendant que notre équipe
d'enquête y était présente et qui ont consenti librement de
faire partie de notre étude.
ü Les prescriptions : seront
considérées comme objet d'étude, celles remises aux
patients après la (première) consultation du médecin.
2.2. Critères
d'exclusion
ü Les institutions hospitalières : celles qui
n'ont pas fait l'objet de notre choix.
ü Patients :
- qui ont refusé de
participer à notre étude
- qui n'étaient pas en mesure de s'exprimer et dont
les proches n'ont pas accepté de participer à notre étude.
- qui se sont présentés aux urgences à
l'absence de notre équipe de recherche
- que nos équipes n'étaient pas en mesure de
suivre quand beaucoup de malades s'étaient présentés aux
urgences au même moment.
ü Les prescriptions :
- ne portant pas
l'identité du patient,
- établies par les infirmiers
-
sans la signature du médecin
- établies en supplément
après réévaluation du patient par le médecin.
2.3. Taille de
l'échantillon
La population totale d'étude est constituée par
les malades et/ou leurs proches ayant fréquenté les services des
urgences des hôpitaux retenues par choix raisonné pendant la
période de notre enquête soit du 10 décembre 2011 au 05
janvier 2012.
Comme notre étude porte sur le temps, une variable
continue, la formule qui sert à calculer la taille de
l'échantillon se présente de la manière suivante
(18) :
Avec n le nombre de sujets à inclure dans
l'étude. Il dépend de : (n) dépend de trois
paramètres :
 - : L'écart type de la durée moyenne
rencontrée dans la littérature. Dans notre cas il est égal
à 18 minutes selon l'étude de Jarr et al.
- Z : Coefficient de confiance ; c'est la
probabilité pour que la moyenne observée appartienne à
l'intervalle de confiance que l'on se fixe. Pour une distribution normale et
pour un degré de confiance de 95 % ce coefficient est égal
à 1,96.
 - : L'erreur type, il est de 3 minutes
 - : 0,842 pour une puissance de modèle à 80%.
En tenant compte de tous ces termes, la taille de
l'échantillon calculée sur base de la formule ci-dessus nous
donne
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