Memoire Online - Les déterminants du délai de prise en charge aux urgences dans les hôpitaux de Kinshasa: cas de la clinique Bondeko, cliniques universitaires de Kinshasa, hôpital Saint Joseph.

§ Traitement approprié : traitement étiologique de la pathologie diagnostiquée, s'il est admis que celui-ci est à la portée couramment de la technologie et des produits disponibles sur notre marché

§ Spécialité : médicament vendu préférentiellement sous son nom de marque déposée plutôt que sous sa DCI (Dénomination Commune Internationale)

§ Délai d'attente : temps entre l'arrivée aux urgences d'un patient et le début de la consultation médicale ou d'une intervention médico-chirurgicale pouvant être une consultation ou tout autre geste salvateur.

Pour déterminer les caractéristiques des services des urgences et de leurs usagers, nous ferons recours aux variables qualitatives et quantitatives.

3.1. Les variables qualitatives

3.2. Les variables quantitatives

- Nombre d'infirmiers affectés aux urgences pendant le jour et pendant les heures de garde

La variable dépendante étudiée est « le délai de PEC appropriée » aux urgences. C'est une variable quantitative exprimée en minutes.

Dans la présente étude, l'unité statistique est tout patient qui s'est présenté au service des urgences d'une des ISS sélectionnée pendant la période de collecte des données.

3.3. Définitions opérationnelles des variables

Variable	Définition opérationnelle
Sexe	Ensemble des caractéristiques biologiques qui distinguent le mâle de la femelle (Encarta)
Cherté du tarif	Estimation de coût élevé du tarif de soins aux urgences
Profession		Activité déterminée, régulière et rétribuée, exercée pour gagner sa vie (E)
Provenance du patient	Lieu de provenance direct du patient à son admission aux urgences
Moyen de transport utilisé	Moyen utilisé pour le déplacement du lieu de provenance vers les urgences
Qualification du dernier soignant avant de venir aux urgences	Formation spécialisée ou ensemble des aptitudes et des connaissances acquises en travaillant
Motivation du choix de la structure sanitaire	Raison ayant poussé le patient à choisir la structure sanitaire à laquelle il consulte aux urgences
Motif de consultation	Raison ayant poussé le patient à décider de se présenter à l'hôpital
Estimation du délai d'attente par le patient	Point de vue du patient par rapport à la longueur du temps qu'il passe en attendant d'être reçu par un médecin
Motif de la prolongation de temps d'attente	Point de vue du patient sur la raison de la prolongation de délai d'attente (s'il est prolongé)
Motif du retard d'administration des 1^ers soins appropriés	Raison justifiant le retard de l'administration des soins à l'arrivée ou après la consultation
Qualité des soins estimée par les patients.	L'expression globale du point de vue du patient par rapport à l'ensemble des soins, des équipements et de la compétence de ceux qui les dispensent.

Nombre d'ambulance	Nombre de véhicule servant au transport des malades ou des blessés en mesure de rouler au moment de notre enquête
Nombre de médecins urgentistes	Nombre de médecins ayant un diplôme d'urgentiste
Nombre de médecins réanimateurs	Nombre de médecins ayant un diplôme de réanimateur
Nombre de médecins généralistes	Nombre de médecins généralistes qui passent aux urgences
Nombre d'infirmiers	Nombre d'infirmiers affectés aux urgences
Tarif de consultation aux urgences	Montant à payer permettant d'avoir droit à une consultation du médecin aux urgences
Revenu mensuel	Salaire du chef de ménage, y compris toutes les sources de recettes déclarées par l'enquêtée, exprimé ici par mois
Taille du ménage	Nombre des personnes habitants le même toit et partageant le même repas à charge du même responsable avec le patient enquêté
Durée de la maladie (avant d'arriver aux urgences)	L'espace de temps pendant lequel le patient s'est reconnu malade du
Délai d'attente	Temps entre l'arrivée aux urgences d'un patient et le début de la consultation médicale ou d'une intervention médico-chirurgicale pouvant être une consultation ou tout autre geste salvateur.
Délai d'administration des (1ers) soins appropriés	Temps entre l'arrivée du patient et la réception d'un traitement causal ou palliatif

Nombre de médicaments par ordonnance médicale	Nombre de produits ayant un effet thérapeutique prescrits par le médecin après la 1^ère consultation
Nombre de spécialités par ordonnance.	Nombre des médicaments prescrits sous leur nom commercial
Nombre de médicaments disponibles dans la pharmacie de l'ISS.	Nombre des médicaments prescrits sous leur nom commercial ou en DCI achetés pour le patient à la pharmacie de l'hôpital
Le coût des premiers soins	La somme d'argent dépensée jusqu'à l'administration des premiers soins.

Les déterminants du délai de prise en charge aux urgences dans les hôpitaux de Kinshasa: cas de la clinique Bondeko, cliniques universitaires de Kinshasa, hôpital Saint Joseph.

II.3. DEFINITION DES VARIABLES ET DES PRINCIPAUX CONCEPTS

3.1. Les variables qualitatives

3.2. Les variables quantitatives

3.3. Définitions opérationnelles des variables