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Evaluation du statut de la vitamine A dans la ville de Kinshasa par la méthode HKI ( Helen Keller International ). Cas de la commune de Selembao

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par Ignace Balow'a Kalonji Kamuna
Institut supérieur des techniques médicales de Kinshasa - Diplôme d'études approfondies en sciences de santé 2007
  

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PREMIÈRE PARTIE : REVUE DE LA LITTERATURE

CHAPITRE I: GENERALITES SUR LA VITAMINE A

1.1. DÉFINITION

La vitamine A est une substance liposoluble qui est emmagasinée dans les organes du corps et principalement dans le foie. Suivant les besoins, elle est libérée dans la circulation sanguine à partir de laquelle elle est disponible pour être utilisée par les cellules de l'ensemble de l'organisme et notamment celles des yeux (6)

Le terme vitamine A couvre donc non seulement le rétinol mais aussi ses dérivés naturels, le rétinal (aldéhyde), l'acide rétinoïque et les caroténoïdes qui sont ses précurseurs végétaux biologiquement actifs.

1.2. PROPRIETES

La vitamine A ou rétinol est soluble dans les graisses, mais insoluble dans l'eau. Sous sa forme cristalline pure, elle est d'une couleur jaune vert très pâle. Les carotènes, provitamines ou précurseurs de la vitamine A sont des substances jaunes dont les plantes sont largement pourvues. Cette couleur jaune des carotènes peut être masquée dans certaines aliments par le vert de la chlorophylle, pigment végétal qui lui est souvent associé(7). Le carotène est un agent colorant sans danger. Il est souvent utilisé par l'industrie alimentaire comme additif dans les produits alimentaires tels que la margarine, les gâteaux et les limonades.

1.3. FORMES CHIMIQUES

Le rétinol, est un alcool isoprénoïde insaturé liposoluble (C20H30O ) possédant cinq doubles liaisons conjuguées toutes en trans. Les isomères Cis sont moins actifs que tous les isomères tout-trans(10).

Les formes commerciales les plus utilisées sont l'acétate et le palmitate de vitamine A, qui sont vendues en solution huileuse, sous forme des poudres stabilisées ou émulsions aqueuses.

Le représentant le plus important du groupe des provitamines A est le -carotène (C40H56). Ces provitamines ont acquis également une certaine importance pratique (11). La structure chimique de la vitamine A (rétinol) et du -carotène fut déterminée par KARRER en 1930 et une synthèse économiquement intéressante de la vitamine A fut réalisée par ISLER en 1947 (20).

Figure 1 : Structure chimique de rétinol et de -carotène

1.4. METABOLISME

RETINAL

RETINOL

( RETINOL+ ESTER)

RBP RETINOL

RBP RETINOL : TRANSTHYRETINE

RETINOL PALMITATE DE RETINYL BETA-CAROTENE

Hydrolase

( suc pancréatique)

Dioxygénase

(muqueuse

Intestinale)

Métabolisme et

Absorption au

Niveau de l'intestin Aldéhyde-réductase

Emulsification et absorption

Réestérification avec l'acide palmitique

Stockage

Hépatique

Transport

Sanguin

Utilisation Cellules Autres cellules

Périphérique épithéliales cibles Photorécepteurs

Figure. 2. Métabolisme de la Vitamine A ( 25 ).

La vitamine A et les caroténoïdes sont absorbés avec les lipides de l'alimentation, au niveau de la partie supérieure de l'intestin grêle. La vitamine A absorbée et incorporée dans les chylomicrons, est captée surtout par le foie et y est mise en réserve sous forme de rétinyl ester.

Du fait de son hydrophobicité, le rétinol doit se lier dans le sérum à une protéine d'origine hépatique, la RBP qui le protège de l'oxydation et le transporte jusqu'aux sites récepteurs spécifiques de la surface des cellules cibles ( 8). Le rétinol et la RBP existent normalement en concentrations approximativement équimoléculaires dans le plasma, où leur complexe est en grande partie associé avec une protéine acide appelée TRPA (10).

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"Il faut répondre au mal par la rectitude, au bien par le bien."   Confucius