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Le déni de grossesse: revue de littérature ; essai de réflexion sur la prise en charge de patientes en déni.

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par Laure SAINTE-ROSE FANCHINE
Université de Nice Sophia Antipolis IAE - Diplôme d'état de sage-femme 2012
  

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2.5 INFLUENCES ET FEED-BACK SUR LE PSYCHISME

A la lumière des exemples précédents, il est plus aisé de comprendre à quel point la psyché peut contrôler le corps humain, son apparence et son ressenti. Certes les modifications corporelles sont présentes, mais souvent infimes ou non spécifiques d'une grossesse. Par les interprétations écran que lui impose son psychisme, la femme persiste dans son déni et suit un véritable cercle vicieux : elle n'est pas et ne peut pas être enceinte, son corps s'y soumet et fait silence autour du foetus ; et face à cette vision de normalité qui lui est renvoyée, le déni se retrouve renforcé. La grossesse est impensable.

2.5.1 Le déni, phénomène contagieux

Lors d'une grossesse physiologique, la femme enceinte se construit via ses ressentis et par la relation charnelle et fantasmatique avec son enfant, mais c'est aussi le regard de l'autre - le conjoint, la famille, les proches - qui lui permet de se sentir enceinte, de se réaliser socialement comme future mère et porteuse d'un enfant.

Dans ce cadre particulier du déni, la cécité face à la grossesse ne se limite pas à la femme concernée, et fréquemment l'entourage reste dans l'ignorance la plus totale de ce qui se trame. Les quelques personnes, observatrices, qui dénoteront une légère prise d'embonpoint et oseront en faire la remarque à l'intéressée, seront facilement détrompées, flouées par une réponse négative pleine d'assurance ou par les rationalisations de la femme quant à son état.

Université Nice Sophia Antipolis - École de Sages-femmes de Nice page 41/89

Le conjoint lui-même est vite inclus dans le phénomène de déni, abusé par l'apparente normalité de corps et d'esprit de sa compagne avec qui il a pourtant d'après l'étude de C. Brezinka des relations sexuelles jusqu'à très peu de temps avant l'accouchement. Contrairement aux idées reçues le conjoint est présent dans 50% des dénis partiels répertoriés en France et dans 86% des dénis totaux ; sa participation au déni est donc indéniable. Mais si dans certaines situations il a quelques soupçons, il est la plupart du temps facilement convaincu de l'absence de grossesse : après tout, sa compagne n'est-elle pas la mieux placée pour savoir si elle est enceinte ou non ?

Cette propagation du déni à l'entourage traduit la notion de « contagiosité » reprise par de nombreux auteurs. I. Nisand parle d'un jeu de dupes orchestré par le corps féminin, soumis au déni qui trompe l'entourage et se renforce d'autant plus que personne ne manifeste son étonnement, son incrédulité [30]. C. Bonnet voit dans cette contagion de la grossesse impensable « le reflet de difficultés particulières, voire d'un dysfonctionnement de la famille qui ne peut penser, elle aussi, que cette femme là puisse être enceinte ». Cette contagiosité est d'autant plus frappante qu'à l'image du déni de grossesse, elle est retrouvée dans tous les milieux sociaux, dans toutes les constructions conjugales et toutes les tranches d'âge [22]. La notion-clé semble être ici « ne pas voir, ou alors voir et l'oublier très vite » : l'entourage se défend d'une situation invivable, et comme la femme en déni, il reste hors de toute pensée d'une grossesse. Par cela même il renforce encore le déni.

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