Le déni de grossesse: revue de littérature ; essai de réflexion sur la prise en charge de patientes en déni.

• Le déni de grossesse
  
• Revue de littérature
  
• Essai de réflexion sur la prise en
  
• charge de patientes en déni
  
• SOMMAIRE
  
• INTRODUCTION
  
• 1 GROSSESSE PHYSIOLOGIQUE : DIMENSIONS PHYSIQUE, PSYCHIQUE ET SOCIALE
  
  • 1.1 GESTATION PSYCHIQUE, L'AUTRE FACETTE DE LA GROSSESSE
    
    • 1.1.1 Vécu psychique de la grossesse : quelques notions de base
      
  • 1.2 L'IMAGE DU CORPS, UN CHEMINEMENT EN TROIS TEMPS
    
    • 1.2.1 Premier trimestre : « l'état d'être enceinte »
      
    • 1.2.2 Deuxième Trimestre : « l'attente d'un enfant »
      
    • 1.2.3 Troisième Trimestre : « l'image des corps séparés »
      
  • 1.3 LA GROSSESSE DANS LA SOCIETE OCCIDENTALE
    
    • 1.3.1 Entre statut et symbole : le mythe maternel
      
    • 1.3.2 La grossesse, entre statut recherché et symbole de liberté
      
    • 1.3.3 Désir de grossesse, désir d'enfant ?
      
    • 1.3.4 L'instinct maternel, une institution qui fait du tort
      
  • 1.4 CONCLUSION
    
• 2 LE DENI DE GROSSESSE
  
  • 2.1 « UN PHENOMENE ANCIEN, NOUVELLEMENT DECOUVERT »
    
    • 2.1.1 Quelques notions d'Histoire
      
    • 2.1.2 Prise de conscience en France : l'affaire des « bébés congelés »
      
  • 2.2 LE DENI DE GROSSESSE, MECANISME DE PROTECTION
    
    • 2.2.1 Le concept de déni
      
    • 2.2.2 Déni de grossesse : recherche d'un consensus
      
    • 2.2.3 Les négations de grossesse : définitions et distinctions
      
    • 2.2.4 Le déni de grossesse, altération de la représentation
      
    • 2.2.5 Conclusion
      
    • 2.2.6 Extrapolation : le déni psychotique de grossesse, une entité
      
  • 2.3 EPIDEMIOLOGIE DU DENI DE GROSSESSE AU COURS DES
    
    • 2.3.1 Deux études prospectives en Europe
      
    • 2.3.2 Autres études prospectives et rétrospectives
      
    • 2.3.3 Profil à risque : universalité du déni
      
  • 
    
  • 2.4 CLINIQUE DU DENI DE GROSSESSE
    
    • 2.4.1 La grossesse en déni ou « grossesse blanche »
      
      • 2.4.1.1 Signes sympathiques de grossesse
        
      • 2.4.1.2 Aménorrhée et saignements vaginaux
        
      • 2.4.1.3 Statut pondéral et prise de poids
        
      • 2.4.1.4 Taille de l'abdomen
        
      • 2.4.1.5 Mouvements actifs foetaux
        
    • 2.4.2 Le corps complice : de la grossesse nerveuse au déni de grossesse
      
  • 2.5 INFLUENCES ET FEED-BACK SUR LE PSYCHISME
    
    • 2.5.1 Le déni, phénomène contagieux
      
    • 2.5.2 Le milieu médical tout aussi désarmé
      
    • 2.5.3 Facteurs favorisants observés dans la littérature
      
      • 2.5.3.1 Persistance de saignements vaginaux
        
      • 2.5.3.2 Présentation en siège
        
      • 
        
      • 2.5.3.3 Diagnostic précédent d'incapacité à procréer
        
      • 2.5.3.4 Ages extrêmes
        
      • 2.5.3.5 Isolement social
        
      • 2.5.3.6 Facteurs de stress psychosociaux
        
  • 
    
  • 2.6 CONCLUSION
    
• 
  
• 3 HYPOTHESES ETIOLOGIQUES DU DENI DE GROSSESSE
  
  • 
    
  • 3.1 LA GROSSESSE, UN FAIT MEDICALEMENT IMPOSSIBLE
    
    • 3.1.1 Déni et contraception
      
    • 3.1.2 Déni et diagnostic de stérilité
      
  • 3.2 LA GROSSESSE, UNE SOUFFRANCE PSYCHIQUE OU PHYSIQUE ANCIENNE
    
  • 3.3 LA GROSSESSE COMME REFLET D'UNE RELATION SEXUELLE
    
  • 
    
  • 3.4 LA GROSSESSE, RESURGENCE D'UN EVENEMENT TRAUMATIQUE A CARACTERE SEXUEL
    
  • 3.5 AU-DELA D'UN TRAUMATISME IDENTIFIABLE, UNE CARENCE
    
  • 3.6 CONCLUSION
    
• 
  
• 4 LEVER DU DENI DE GROSSESSE
  
  • 4.1 PLUSIEURS PHASES DE GRAVITE DANS LE DENI
    
    • 4.1.1 Déni partiel, une prise de conscience tardive mais avant
      
    • 
      
    • 4.1.2 Déni total
      
  • 4.2 CIRCONSTANCES DU LEVER
    
  • 
    
  • 4.3 CONSEQUENCES PHYSIQUES ET PSYCHIQUES DU DENI PARTIEL
    
  • 4.4 SITUATION CRITIQUE : LE LEVER DU DENI A L'ACCOUCHEMENT
    
    • 4.4.1 Grossesse physiologique : les « mots de la naissance »
      
    • 4.4.2 Déni total : conséquences psychiques à l'accouchement
      
    • 4.4.3 Déni total : conséquences physiques et obstétricales
      
• 
  
• 5 DENI DE GROSSESSE ET NEONATICIDE
  
  • 5.1 DEFINITIONS - ETAT DES LIEUX
    
  • 5.2 FACTEURS POUVANT FAVORISER UN NEONATICIDE
    
  • 5.3 PSYCHISME DE LA MERE NEONATICIDE : DIFFERENTES OPINIONS
    
    • 5.3.1 La notion d'état de choc
      
    • 5.3.2 La difficulté à accoucher seule
      
    • 5.3.3 Face à l'enfant
      
    • 5.3.4 Une amnésie quant au passage à l'acte
      
  • 5.4 JUSTICE ET DENI DE GROSSESSE
    
    • 5.4.1 Un contexte encore flou
      
    • 5.4.2 Un cas parmi d'autres
      
    • 5.4.3 Aspect médico-légal : le corps de l'enfant
      
    • 5.4.4 Dans le cadre du déni : vers une réinvention de la terminologie ?
      
• 6 DENI DE GROSSESSE ET PRISE EN CHARGE
  
  • 6.1 POURQUOI UNE PRISE EN CHARGE SPECIFIQUE ?
    
    • 6.1.1 Le déni, signe de souffrance latente
      
    • 6.1.2 Le déni, une répétition logique
      
    • 6.1.3 Le déni de grossesse : un problème de santé publique
      
  • 6.2 PRISE EN CHARGE ACTUELLE FACE AU DENI DE GROSSESSE
    
    • 6.2.1 Prise en charge médicale et sociale
      
    • 6.2.2 Accompagner le déni : un travail psychique en accéléré ?
      
      • 6.2.2.1 Déni de grossesse : une approche repensée
        
      • 6.2.2.2 Un accompagnement souhaité, au rythme de la patiente
        
      • 6.2.2.3 Garde ou abandon : envisager l'enfant
        
      • 6.2.2.4 L'autre en déni : un mot sur le conjoint
        
  • 6.3 ESSAI DE REFLEXION : QUELQUES REPERES DE CONDUITE FACE AU DENI DE GROSSESSE
    
    • 6.3.1 Lever du déni : quels professionnels sont concernés ?
      
    • 6.3.2 Sage-femme, médecin généraliste : face au déni partiel, que faire ?
      
      • 6.3.2.1 « Encadrer » le lever, « accompagner » la sidération
        
      • 6.3.2.2 Après le déni partiel : une vision pratique de
        
      • 6.3.2.3 Suivi en extérieur : le rôle privilégié de la PMI
        
    • 6.3.3 Déni total : le lever en salle de naissance [25]
      
    • 6.3.4 Accueil du nouveau-né en salle de naissance
      
  • 6.4 EN POST-PARTUM
    
    • 6.4.1 Le séjour en maternité - Propositions
      
    • 6.4.2 Retour à domicile
      
  • 6.5 DEVENIR DU COUPLE MERE-ENFANT : D'APRES UNE ETUDE DE L'AFRDG [17]
    
    • 6.5.1 Les dénis levés avant 6 mois, « moins traumatiques »
      
    • 6.5.2 Les dénis levés après 6 mois
      
    • 6.5.3 Le déni total levé à l'accouchement
      
    • 6.5.4 Quelques constantes relevées par l'étude
      
    • 6.5.5 Un lien entre déni de grossesse et maltraitance ?
      
• 7 VERS UNE IDEE DE PREVENTION
  
  • 7.1 FORMER LES PROFESSIONNELS
    
  • 7.2 IDENTIFIER LES SITUATIONS A RISQUE
    
• 8 CONCLUSION
  
• BIBLIOGRAPHIE
  
• Titre : Le déni de grossesse - Revue de littérature