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Le déni de grossesse: revue de littérature ; essai de réflexion sur la prise en charge de patientes en déni.

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par Laure SAINTE-ROSE FANCHINE
Université de Nice Sophia Antipolis IAE - Diplôme d'état de sage-femme 2012
  

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5.2 FACTEURS POUVANT FAVORISER UN NEONATICIDE

Dans ses recherches pour sa thèse de médecine [12], N. Grangaud a rassemblé les facteurs considérés à l'unanimité par les auteurs comme ayant un impact positif dans la survenue et/ou la psychodynamique d'un infanticide :

? Le non-désir d'enfant ;

? La grossesse blanche sous toutes ses formes, depuis la dissimulation jusqu'à la dénégation et le déni de grossesse, entrainant à divers degrés une absence d'élaboration psychique de la grossesse, de l'enfant, de l'accouchement et de la filiation ;

? Une passivité face à la grossesse ;

·

Université Nice Sophia Antipolis - École de Sages-femmes de Nice page 59/89

Un accouchement subit, inopiné ;

· La solitude au moment de l'accouchement ;

· L'obnubilation somato-psychique entraînée par l'accouchement ;

· La panique provoquée par la réalité prenant corps, et entraînant ainsi un acte impulsif dans le but de supprimer une preuve de sexualité ;

· Une dynamique familiale particulière, soit des moeurs paternelles très rigides, une relation à la mère lointaine ou bien hyper-protectrice mais n'intercédant pas correctement entre père et fille ;

· Un géniteur absent.

5.3 PSYCHISME DE LA MERE NEONATICIDE : DIFFERENTES OPINIONS

Les études, ainsi que les observations en pratique des spécialistes, placent l'absence d'élaboration psychique de la grossesse - comme dans le déni total - comme un facteur de risque majeur de néonaticide. Lorsque vient le moment de l'accouchement, la femme en déni doit exécuter ce travail psychique primordial à toute représentation de l'enfant, pour pouvoir ensuite le considérer comme un être vivant et différencié d'elle à la naissance. Si la femme fait face seule au traumatisme de l'accouchement, sa réalisation psychique ne peut s'accomplir ; et la douleur et l'incompréhension peuvent la conduire à des actes inconsidérés et irréfléchis, parfois brutaux, sur la personne de l'enfant qu'elle ne peut identifier comme tel.

Diverses hypothèses ont été émises quant au pourquoi du néonaticide, en particulier lorsque le décès de l'enfant est dû à des causes non naturelles (étranglement, coups de ciseaux...). Nous ne citerons que quelques-unes parmi les plus générales et les plus récentes.

5.3.1 La notion d'état de choc

C'est un fait prédominant : les mères en proie au déni total accouchent dans la douleur et la sidération [15]. Toute pensée quant à une grossesse leur ayant été épargnée, elles n'ont aucune idée véritable de ce qui leur arrive, et lorsque l'enfant paraît, elles sont victimes d'une confusion extrême, qui les conduit à « enlever » l'objet

Université Nice Sophia Antipolis - École de Sages-femmes de Nice page 60/89

de leur douleur, à s'en saisir pour faire cesser leur souffrance par tous les moyens - un véritable cauchemar dans lequel elles se débattent de manière désordonnée.

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