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Le déni de grossesse: revue de littérature ; essai de réflexion sur la prise en charge de patientes en déni.

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par Laure SAINTE-ROSE FANCHINE
Université de Nice Sophia Antipolis IAE - Diplôme d'état de sage-femme 2012
  

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4.4 SITUATION CRITIQUE : LE LEVER DU DENI A L'ACCOUCHEMENT

4.4.1 Grossesse physiologique : les « mots de la naissance »

Que ce soit en accompagnateur d'une parturiente ou en tant que professionnel de santé, toute personne ayant déjà côtoyé une salle de naissance a certainement pu se rendre compte du climat particulier qui y règne. L'attente mêlée d'impatience et d'inquiétude, qui a habité chaque future mère tout au long de sa grossesse, semble enfin aboutir et prendre corps à l'approche de l'accouchement, moment imaginé, rêvé,

Université Nice Sophia Antipolis - École de Sages-femmes de Nice page 55/89

fantasmé et redouté de la séparation. A l'issue de ces fatidiques neufs mois, la femme achève ce travail mental difficile, pénétré de questionnements et d'ambivalence, qui de fille de quelqu'un, l'a faite future mère d'un autre. La peur de la douleur et de l'inconnu se disputent à l'impatience quand commencent ces ultimes épreuves que sont le travail et l'accouchement.

Inquiétudes, angoisses, douleurs et efforts accompagnent ce travail tant psychique que physique. Avec la succession des contractions utérines, l'ouverture du col et la « descente du foetus dans le bassin », images peut-être bien mystérieuses pour les non-professionnels, c'est la dyade mèrenfant qui meurt peu à peu. L'accouchement est en soi une épreuve tant dans le corps que dans la tête d'une femme, un véritable morcellement de son être construit pendant neuf mois et dont elle doit faire le deuil à la naissance. Une autre facette plus ou moins cachée de la maternité.

Or, chaque professionnel de la naissance sait que même lors de ces accouchements pleinement attendus et préparés, il peut y avoir une part de déraison subite et violente au moment crucial. Il n'est pas si rare qu'une mère sur le point d'expulser, à bout de douleur ou d'angoisse, s'écrie soudain qu'elle veut rentrer chez elle, qu'elle veut la césarienne, ou même « [qu'elle] n'en veut plus, de [cet] enfant ». Ces mots de la naissance, cruels et durs, paraissent fous, sont totalement déconnectés de ce qui est vécu. Cette « irresponsabilité transitoire » peut survenir aux instants critiques d'un accouchement, là où l'on souhaite la coopération la plus totale de la parturiente, et chaque professionnel se fait alors rassurant, enveloppant envers cette femme littéralement dépassée par ce qu'elle traverse. [25]

Il suffit de garder à l'esprit cet éventuel « déraillement » d'une patiente pleinement consciente de sa grossesse, pour se rendre compte de la détresse que peut ressentir une autre en plein déni.

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