C. La consommation des médicaments:
On ne peut pas parler des chiffres de déchets sans
avoir une idée sur la consommation.
1. La consommation mondiale
L'Amérique du nord, l'Europe et le Japon ne
représentent qu'un sixième de la population mondiale, ils
consomment 85% des médicaments existant sur le marché mondial.
Ce marché a été estimé à
près de 15 milliards de dollars US (en prix producteurs) il est
caractérisé par une utilisation irrationnelle des
médicaments et se réparti comme suit :
Figure 2 :La répartition des ventes mondiales
des médicaments
Face à cette utilisation irrationnelle, l'Organisation
Mondiale de la Santé a établit une liste de médicaments
essentiels assortie de principes directeurs applicables aux dons de
médicaments (ANNEXE 2). Ces principes visent à proscrire la
fourniture de médicaments non utilisés et d'échantillons
médicaux.
2. La consommation des médicaments
en France :
Environ 3 milliards de boîtes de médicaments ont
été vendues en 2003 dans les 23.400 officines françaises,
engendrant pour celles-ci un chiffre d'affaires de 23,217 milliards d'euros et
une dépense de plus de 16 milliards d'euros pour l'assurance maladie
(tous régimes confondus
a) La France est le pays européen
qui consomme le plus de médicaments ;
La dépense moyenne par habitant est égale
à près de 1,5 fois celle de l'Allemagne ou de l'Espagne.
La France est le pays qui affecte la plus grande partie de son
PIB aux dépenses de médicaments (Tableau 1).
Tableau 1 : Comparaison internationale de
dépenses de médicaments
|
Pays
|
Dépenses totales en produits pharmaceutique et bien non
durables par habitant en 2002
(Milliards de dollars, PPA)
|
%
|
|
Du PIB
|
Des dépenses de santé
|
Médicaments sur ordonnance
|
|
France
|
570
|
2
|
20,80
|
79,30
|
|
USA
|
673
|
1,90
|
12,80
|
83,70
|
|
Italie
|
484
|
1,90
|
22,40
|
Nd
|
|
Canada
|
485
|
1,60
|
16,60
|
80,10
|
|
Allemagne
|
408
|
1,60
|
14,50
|
87
|
|
Espagne
|
354
|
1,60
|
21,50
|
Nd *
|
|
Suède
|
329
|
1,20
|
13,10
|
Nd *
|
|
Pays bas
|
276
|
1
|
10,40
|
Nd *
|
|
Irlande
|
259
|
0,80
|
11
|
Nd *
|
|
Danemark
|
186
|
0,80
|
9,20
|
84,30
|
OCDE Eco-santé 2004
* : Non défini
La valeur des dépenses pharmaceutiques en pourcentage
du PIB varie d'un pays à l'autre, la plus importante est celle de la
France (2%), l'évolution aussi est très importante ; elle
est de 6% d'accroissement entre 1990 et 2001 (figure 3).
Figure 1 : La Valeur des dépenses
pharmaceutiques exprimée en pourcentage du PIB
b) Evolution des ventes des
médicaments en France :
· L'évolution en valeur
L' AFSSAPS (L'Agence française de
sécurité sanitaire des produits de santé) réalise
chaque année à partir des déclarations des ventes des
spécialités pharmaceutiques dont elle dispose. La
cinquième édition de ce rapport, qui vient d'être
publiée, indique que les ventes aux officines ont progressé de
5,3% et les ventes destinées aux hôpitaux de 10%, en moyenne
annuelle au cours de la période 1993-2003.
L'augmentation entre 2002 et 2003 est de 7,1% pour les ventes
aux officines et aux hôpitaux réunies (tableau 2)
Tableau 2 : Evolution des ventes de
spécialités pharmaceutiques en million d'euros
|
ANNEE
|
1993
|
1994
|
1995
|
1996
|
1997
|
1998
|
|
Spécialités vendues aux officines
dont homéopathie à nom commun
Spécialités vendues aux hôpitaux
TOTAL France
|
10 590
116
1 539
12 129
|
10 764
108
1 638
12 402
|
11 523
128
1 885
13 408
|
11 777
123
2 031
13 808
|
12 141
125
2 187
14 328
|
12 824
134
2 314
15 138
|
|
ANNEE
|
1999
|
2000
|
2001
|
2002
|
2003
|
2003 à 2002
%
|
|
Spécialités vendues aux officines
dont homéopathie à nom commun
Spécialités vendues aux hôpitaux
TOTAL France
|
13 927
140
2 531
16 458
|
14 782
150
2 598
17 380
|
15 920
159
3 084
19 004
|
16 619
166
3 708
20 327
|
17 766
174
4 005
21 771
|
+ 6,9
+ 8,0
+ 7,1
|
· L'évolution en quantité
A partir de 1998 le nombre de boîtes vendues a connu un
taux de croissance de 1%, la décroissance observée avant cette
date est expliquée par la modération de la consommation de
certaines spécialités pharmaceutiques (Tableau 3)
Tableau 3 : Evolution des unités vendues
(Unité : million de boîtes)
|
ANNEE
|
1993
|
1994
|
1995
|
1996
|
1997
|
1998
|
|
Spécialités vendues aux officines
(hors homéopathie à nom commun)
|
2 968
|
2 905
|
3 002
|
2 966
|
2 958
|
2 953
|
|
ANNEE
|
1999
|
2000
|
2001
|
2002
|
2003
|
2002 à 2003
|
|
Spécialités vendues aux officines
(hors homéopathie à nom commun)
|
3 034
|
3 035
|
3 100
|
3 128
|
3 174
|
+ 1,5%
|
| 
