Investigation sur l'usage abusif du paracetamol et de l'aspirine au Rwanda: cas de la ville de Butare

CHAPITRE- III : RESULTATS ET DISCUSSIONS

3.0. Introduction

Le présent chapitre présente d'abord les résultats obtenus lors de notre enquête sur l'usage abusif du paracétamol et de l'aspirine. Rappelons que notre enquête a utilisé deux questionnaires, un destiné aux dispensateurs des médicaments dans les pharmacies ouvertes au public de la ville de Butare et un autre destiné aux patients bénéficiaires de l'un de ces médicaments. Ensuite les résultats sont interprétés et discutés sur base surtout de la littérature déjà donnée.

3.1. Consommation du paracétamol et de l'aspirine dans la ville de Butare

3.1.1. Demande du paracétamol et de l'aspirine dans les pharmacies de la ville de Butare

Tous les dispensateurs des médicaments ont affirmé que le paracétamol est plus demandé que l'aspirine. En moyenne 53% d'aspirine sont délivrés en automédication dans les pharmacies de la ville de Butare et 26,18% d'aspirine sont délivrés à la proposition du dispensateur. Le paracétamol est délivré en automédication en moyenne avec un pourcentage de 72,02% et 21,34% du paracétamol est délivré à la proposition du dispensateur. Nous constatons que le paracétamol est un médicament plus demandé en automédication dans les pharmacies de la Ville de Butare. Ces deux médicaments soignent les mêmes symptômes mais il est important de savoir qu'aucun n'agit mieux que l'autre à part que l'aspirine en plus d'être analgésique et antipyrétique, possède une activité anti-inflammatoire et anticoagulante (Garrec et al,1994 ; Neal, 2003). En effet, il a été prouvé que pour une douleur donnée, on a besoin de la même dose de l'un et de l'autre pour la soigner. La dose équi-analgésique du paracétamol et de l'aspirine est de 650 mg ( http://www.inrp.fr/acces/biotic/neuro/douleur/htm/analgesi). Tout de même le paracétamol présente moins d'effets secondaires par rapport à l'aspirine (Garrec et al,1994).

Notre étude a montré que 4,35% des dispensateurs des médicaments de la ville de Butare exigent une ordonnance médicale pour l'aspirine et le paracétamol. Rappelons que l'aspirine et le paracétamol sont parmi les médicaments sous comptoirs. Mais que le médicament soit en vente libre ou non, les dispensateurs doivent prodiguer des conseils à leurs clients et éviter toute demande non justifiée.

3.1.2 Consommation de l'aspirine et du paracétamol dans la ville de Butare

Tableau 2: Comparaison de la consommation de l'aspirine et du paracétamol dans la ville de Butare selon les patients

Le médicament le plus souvent consommé	Pourcentage
Paracétamol	90
Aspirine	8
Non précisé	2

Selon les réponses données par les patients, le paracétamol est plus consommé que l'aspirine. Ceci a été affirmé par 90% des enquêtés. Ceci confirme les résultats obtenus auprès des dispensateurs qui ont répondu à 100% que le paracétamol est plus demandé que l'aspirine.

3.2 Consultance auprès des dispensateurs avant d'acheter l'un ou l'autre de ces deux médicaments

3.2.1 Conseils reçus par les patients auprès des dispensateurs

Tableau 3: Conseils reçus par les patients auprès des dispensateurs de la ville de Butare

Conseils reçus	Pourcentage pour l'aspirine	Pourcentage pour le paracétamol
Dosage et posologie	28	33
Indications	4	9
Contre indications	15	3
Précautions d'emploi	10	10
Effets secondaires	5	6
Autres	7	10

Le tableau 3 nous montre que pour l'aspirine 28% des enquêtés ont reçu les informations sur la posologie et le dosage, 15% sur les contre indications, 10% sur la précaution d'emploi, 5% sur des effets secondaires et 4% sur les indications. Pour le paracétamol, 33% des enquêtés affirment avoir reçu les conseils sur le dosage et la posologie,10% sur la précaution d'emploi, 9% sur des indications, 6% sur des effets secondaires et 3% sur les contres indications. Malgré un nombre élevé de la consommation du paracétamol et de l'aspirine en automédication et un petit nombre des personnes qui consultent les dispensateurs, 65% des enquêtés ont répondu qu'ils sont conscients des risques liés à l'utilisation de ces médicaments en automédication et sans conseil d'un pharmacien ou autre personne chargée de dispenser les médicaments. Cependant, comme déjà signalé, il y a des dispensateurs qui ne donnent pas des conseils à propos de l'aspirine et du paracétamol (voir les tableaux 4 et 3). Par ailleurs, les conseils prodigués par les dispensateurs s'avèrent insuffisants (voir section 3.2.2). Ceci peut être la source de l'usage abusif parce que certains consommateurs n'ont aucune information sur ces deux médicaments et que les autres possèdent des informations insuffisantes voire fausses (voir section 3.3.1).