3.2.2. Enquêtes parasito-ciniques
Les données parasitologiques et cliniques ont
été collectées à partir prélèvement
d'une goutte de sang pour la confection d'une goutte épaisse (GE) et la
prise de la température axillaire. A cet effet, deux enquêtes
parasito-cliniques ont été réalisées. La
première enquête s'est déroulée de 07 au 21 Octobre
2008 au moment de la distribution des MILDA aux populations. La deuxième
enquête a été réalisée un an après la
distribution des MILDA, du 04 au 13 Décembre 2009.
3.2.2.1. Détection passive des
fièvres
Les fièvres sont détectées passivement dans
la population cible. Cette détection est assurée par un
médecin accompagné d'un infirmier qui a séjourné
dans les villages d'étude. Tous les enfants venus en consultation ont
bénéficié d'une prise de la température avec
remplissage d'une fiche d'enquête et d'un prélèvement d'une
goutte de sang pour la réalisation de la goutte épaisse. Si une
personne présente de la fièvre, le médecin l'examine. S'il
s'agit d'un paludisme simple, il le traite selon les recommandations du
Programme National de Lutte contre le Paludisme (PNLP) avec l'association
artésunate plus amodiaquine.
3.2.2.2. Confection de la goutte épaisse
La confection de la goutte épaisse consiste à
piquer avec un vaccinostyle la pulpe d'un doigt préalablement
nettoyé avec un tampon d'alcool et séché avec du coton. La
première goutte de sang est nettoyée avec un bout de coton sec,
la deuxième goutte de sang est recueillie sur une lame
préalablement étiquetée, numérotée et
essuyée avec du papier Lotus®. A l'aide du coin d'une
autre lame, cette goutte est défibrinée et étalée
sur un diamètre d'environ un centimètre. Après
séchage à l'air libre, nous avons emballé les lames dans
du papier Lotus® puis classé dans une boite
confectionnée à cet effet. Les lames sont ensuite ramenées
au laboratoire d'épidémiologie parasitaire de l'IPR où
elles ont été colorées et lues par un technicien
spécialisé.
3.2.2.3. Techniques de coloration
La coloration des gouttes épaisses a été
faite par série de 20 lames dans une solution de Giemsa à 10%
diluée dans l'eau tamponnée à PH 7,2 (tampon phosphate)
pendant 22 minutes. Elles sont ensuite rincées par trempage dans deux
bains de tampon phosphate.
Les lames sont ensuite séchées en position
inclinée sur des plaques en bois.
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