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Aspects parasito-cliniques de l'épidémiologie du paludisme dans les districts sanitaires d'Adzopé et de Grand- Bassam en Côte d'Ivoire avant et après distribution de moustiquaires imprégnées

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par Léonce KOUADIO
Université Alassane Ouattara de Bouaké - Diplôme d'études approfondies (DEA ) d'entomologie médicale et vétérinaire 2012
  

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TABLES DES MATIERES

LISTE DES SIGLES ET ABREVIATIONS iLISTE DES FIGURES iiLISTE DES TABLEAUX iiiLISTE DES ANNEXES v

INTRODUCTION 1CHAP

ITRE PREMIER : GENERALITES 4

1.1. Paludisme 5

1.1.1. Agents pathogènes 5

1.1.1.1. Position systématique 5

1.1.1.2. Cycle biologique des plasmodies 6

a. Phase asexuée chez l'homme 6

b. Phase sexuée chez l'anophèle 8

1.1.2. Signes cliniques 8

1.1.2.1. Accès palustre simple 8

1.1.2.2. Accès palustre grave 8

1.1.2.3. Paludisme viscéral évolutif 9

1.1.3. Diagnostic biologique 9

1.1.3.1. Diagnostic direct : frottis et goutte épaisse 10

1.1.3.2. Diagnostic indirect 10

1.1.4. Vecteurs 11

1.1.4.1. Position systématique 11

a. Espèces du complexe Anopheles gambiae 13

b. Espèces du complexe Anopheles funestus 13

c. Espèces du complexe Anopheles nili 15

1.1.4.2. Biologie et écologie des anophèles 15

a. Bio-écologie des stades pré imaginaux 15

b. Bio-écologie des adultes 17

1.1.4.3. Cycle biologique du développement de l'anophèle 18

a. Phase aquatique 18

b. Phase aérienne 21

1.1.5. Moyens de lutte antipaludique 21

1.1.5.1. Lutte contre le parasite 21

a. Chimioprophylaxie 21

b. Traitement curatif ou Chimiothérapie 21

1.1.5.2. Lutte contre les vecteurs 22

a. Méthodes physiques 22

b. Méthodes chimiques 22

c. Méthodes physico-chimiques 22

d. Méthodes biologiques 24

1.2. Aspects économiques du paludisme 25

CHAPITRE 2 : PRESENTATION DE LA ZONE D'ETUDE 26

2.1. Critères de choix 27

2.2. Présentation des zones d'étude 27

2.2.1. Département d'Adzopé 27

2.2.1.1. Situation géographique 27

2.2.1.2. Climat, végétation et hydrographie 27

2.2.1.3. Population et activités socio-économiques 27

2.2.1.4. Particularités des sites d'études 29

d. Environnement 29

e. Infrastructures 29

f. Activités de lutte antipaludique 29

2.2.2. Département de Grand-Bassam 30

2.2.2.1. Situation géographique 30

2.2.2.2. Climat, végétation et hydrographie 30

2.2.2.3. Population et activités socio-économiques 30

2.2.2.4. Particularités des sites d'études 31

d. Environnement 31

e. Infrastructures 31

f. Activités de lutte antipaludique 31

CHAPITRE 3 : MATERIEL ET METHODES 32

3.1. Matériel 33

3.1.1. Matériel biologique 33

3.1.2. Matériel technique

3.1.2.1. Matériel de terrain

3.1.2.2. Matériel de laboratoire

3.1.2.3. Matériel utilisé pour la réalisation de l'enquête CAP

3.2. Méthodes

3.2.1. Echantillonnage de la population

3.2.1.1. Effectif de la population

3.2.1.2. Récolte des données démographiques

3.2.2. Enquêtes parasito-cliniques

3.2.2.1. Détection passives des fièvres

3.2.2.2. Confection de la goutte épaisse

3.2.2.3. Techniques de coloration

3.2.2.4. Lecture des gouttes épaisses

3.2.2.5. Détermination des indices parasitologiques

3.2.2.6. Morbidité palustre

3.2.3. Enquêtes CAP (Connaissances, Attitudes et Pratiques) sur l'utilisation des

Moustiquaires

3.2.4. Tests d'efficacité

3.2.5. Analyse statistique

CHAPITRE 4 : RESULTATS ET DISCUSSION

Résultats 43

4.1.1. Données démographiques

4.1.1.1. Première enquête

4.1.1.2. Deuxième enquête

4.1.2. Couverture en moustiquaires Imprégnées

4.1.2.1. Première enquête

4.1.2.2. Deuxième enquête

4.1.3. Prévalence parasitaire

4.1.3.1. Première enquête

4.1.3.2. Deuxième enquête

4.1.4. Densité parasitaire

4.1.4.1. Première enquête

4.1.4.2. Deuxième enquête

33 33 33 35 35 35 35 35

37

37

37

38

38

38

39

39

39

41

42

43 43 43 43 43 43 46 46 46 46 46 46

4.1.

4.1.5. Morbidité 50

4.1.5.1. Fièvres en général 50

a- Première enquête 50

b- Deuxième enquête 50

4.1.5.2. Fièvres palustres 50

a-Première enquête 50 b-

Deuxième enquête 50

4.1.6. Etude des Morbidités générales et palustres selon les enquêtes 54

4.1.6.1. Répartition des fièvres selon les enquêtes 54

4.1.6.2. Répartition des fièvres selon les enquêtes et selon

les départements 54

4.1.7. Enquête CAP 57

4.1.8. Tests d'efficacité 57

4.2. Discussion 60

4.2.1. Taux de couverture en moustiquaires 60

4.2.2. Prévalence parasitaire 60

4.2.3. Morbidité 61

4.2.4. Test d'efficacité 62

CONCLUSION ET PERSPECTIVES 64

REFERENCES BIBLIOGRAPHIQUES 66

ANNEXES 72

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"Des chercheurs qui cherchent on en trouve, des chercheurs qui trouvent, on en cherche !"   Charles de Gaulle