5.2.8. Suggestions pour le traitement du matériel
réutilisable
A la question « avez-vous des suggestions à
faire ?» tous les 8 enquêtés ont répondu oui.
· Les suggestions des ISAR
Les suggestions faites par les ISAR, au vu de l'importance de
l'activité, se présentent dans le tableau suivant :
Tableau XII : Fréquence des
réponses sur les suggestions des ISAR enquêtés.
n=8
|
Les suggestions
|
Fréquence
|
Proportion (%)
|
|
Dotation en matériel adéquat
|
3
|
37,5
|
|
Formation des ISAR
|
5
|
62,5
|
|
Maintenance des appareils
|
2
|
25
|
|
Dotation en antiseptiques
|
2
|
25
|
|
Disponibilisation des documents standards de
stérilisation
|
2
|
25
|
|
Supervision des ISAR sur le traitement du matériel
|
1
|
12 ,5
|
|
Dotation en matériel à usage unique
|
1
|
12,5
|
La fréquence des suggestions est de 5/8soit 62,5% pour
la formation des ISAR et 3/8soit 37,5% pour la dotation en matériel
adéquat.
5.3. Présentation des résultats du
guide d'entretien avec le SUS.
5.3.1. Caractéristiques
socio-démographiques
Le SUS (surveillant d'unité de soins) est de sexe
masculin pour 48ans. Il est infirmier spécialisé en chirurgie
avec 15 ans d'ancienneté dans la spécialité et dans le
service.
5.3.2. Matériel
réutilisable
Le SUS affirme l'inexistence de documents sur les normes et
sur les protocoles de stérilisation dans le service.
Le service dispose du matériel nécessaire au
traitement du matériel réutilisable mais ce matériel est
en quantité insuffisante et vétuste. Le service possède 2
poupinels et 2 autoclaves fonctionnels selon le SUS.
Les résultats de cet entretien nous indique que le SUS
n'assure ni la formation continue sur le traitement du matériel
réutilisable, ni la supervision sur le traitement du matériel
réutilisable.
Pour 15 ans dans le service, le SUS n'a reçu que 2
formations sur l'entretien et la gestion du matériel et sur la
maintenance préventive des appareils de stérilisation.
5.3.3 Difficultés et suggestions
A la question de savoir s'il rencontre des difficultés,
le SUS répond oui.
Ø Les principales difficultés
rencontrées dans le cadre de l'application du traitement du
matériel réutilisable sont :
- Manque de désinfectants et des produits
d'entretien
- Manque de témoin pour la stérilisation
- Manque de protocole de stérilisation
- Insuffisance du matériel
- Vétusté du matériel
réutilisable
- Tous les services du CMA utilisent les appareils du bloc
opératoire
Ø Les principales suggestions tournent autour
des besoins suivants :
- Dotation en témoins de stérilisation
- Dotation en matériel d'anesthésie à
usage unique
- Dotation le service en produits pour la
désinfection
- Formation et recyclage du personnel
- Dotation en documents sur les normes et protocoles de
stérilisation
- Supervision régulièrement du servicesur le
traitement du matériel réutilisable en général
5.4. Présentation des résultats du
guide d'entretien avec le MAR.
5.4.1. Les caractéristiques
socio-démographiques
Le chef de service est un MAR (Médecin
Anesthésie- Réanimateur) de sexe féminin. Il a une
ancienneté dans la spécialité de 3 ans dont 2 ans dans le
service.
5.4.2. Matériel
réutilisable
Le chef de service affirme une insuffisance du matériel
utile pour le traitement du matériel réutilisable. Pour cause,
la dotation du service en matériel toute nature est
irrégulière et insuffisante.
5.4.3 Difficultés et suggestions
A la question de savoir s'il rencontre des difficultés,
le chef de service répond oui.
Les principales difficultés rencontrées dans le
cadre de l'application du traitement du matériel réutilisable
sont :
- Insuffisance du matériel et des produits de
désinfection
- Vétusté du matériel
réutilisable
- démotivation du personnel pour des raisons
diverses
Les principales suggestions tournent autour des points
suivants :
- Dotation en matériel d'anesthésie à
usage unique
- Dotation en produits pour la désinfection
- Promotion de la formation continue du personnel du bloc
opératoire
- Motivation et conscientisation du personnel
- Dotation régulière du service en documents
pour le traitement et l'entretien du matériel et des dispositifs
médicaux réutilisables
5.5 Résultats issus de la grille
d'observation
Tableau XIII : La fréquence des
activités réalisées
n =10
|
Items observés
|
Critères d'observation
|
|
Fait
|
Non fait
|
|
Utilise les protocoles de
stérilisation
|
|
|
|
Consulte le protocole
|
0
|
10
|
|
Applique le protocole de stérilisation
|
0
|
10
|
|
Respecte les étapes de traitement
|
|
|
|
Décontamine le matériel
|
8
|
2
|
|
Nettoie le matériel
|
5
|
5
|
|
Rince le matériel
|
5
|
5
|
|
Assèche le matériel
|
5
|
5
|
|
Stérilise le matériel
|
5
|
5
|
|
Utilise les appareils
|
|
|
|
Ouvre l'autoclave
|
0
|
10
|
|
Met l'autoclave en marche
|
0
|
10
|
|
Chauffe l'autoclave pendant 5mn
|
0
|
10
|
|
Range le matériel
|
0
|
10
|
|
Ferme l'autoclave
|
0
|
10
|
|
1. Programme l'autoclave
|
0
|
10
|
|
Ouvre le poupinel
|
0
|
10
|
|
Met le poupinel en marche
|
0
|
10
|
|
Chauffe le poupinel pendant 5mn
|
0
|
10
|
|
Range le matériel
|
0
|
10
|
|
Ferme le poupinel
|
0
|
10
|
|
Programme le poupinel
|
0
|
10
|
|
Applique les normes
|
|
|
|
Règle le temps requis
|
0
|
10
|
|
Règle la température requise
|
0
|
10
|
Un score de 90% a été fixé comme niveau
de performances de bonnes pratiques acceptables (NAP).Le niveau de performance
atteint est de 14,89%
5.6. Résultats issus de la vérification
du matériel nécessaire au traitement du matériel
réutilisable
Tableau XIV : Représentation de
l'existence du matériel utilisé
|
Matériel
|
Présence
|
|
Oui
|
Non
|
|
Matériel de protection
|
|
|
|
Bavettes
|
|
X
|
|
Bonnets
|
|
X
|
|
Bottes
|
|
X
|
|
Blouses
|
X
|
|
|
Tabliers
|
|
X
|
|
Lunettes protectrices
|
|
X
|
|
Gants d'examen
|
|
X
|
|
Gants DHN
|
|
X
|
|
Gants de ménage
|
|
X
|
|
Matériel de décontamination
|
|
|
|
Champs propres
|
X
|
|
|
Cuvettes
|
X
|
|
|
Brosses
|
|
X
|
|
Bacs pour solution décontaminant
|
|
X
|
|
Appareils de stérilisation
|
|
|
|
Poupinel fonctionnel
|
X
|
|
|
Autoclave fonctionnel
|
X
|
|
|
Matériel DHN
|
|
|
|
Gants d'examen
|
|
X
|
|
Gants de ménage
|
|
X
|
|
Gants DHN
|
|
X
|
|
Cocotte minute
|
|
X
|
|
Réchaud
|
|
X
|
|
Bacs pour solution décontaminant
|
|
X
|
|
Total
|
5
|
16
|
Un score de 85% a été fixé comme seuil
de performances de bonnes pratiques acceptables (NAP).Le seuil de performance
atteint est de 23,81%
Cette partie consistera à comparer les résultats
de notre enquête aux éléments de la revue de
littérature et du cadre conceptuel tout en ne perdant pas de vue les
hypothèses.
| 
