IV-2) EPIDEMIOLOGIE DES NOUVEAU-NES DE FAIBLE POIDS DE
NAISSANCE
IV-2-1) PREVALENCE DES NOUVEAU-NES DE FAIBLE POIDS DE
NAISSANCE
L'Organisation Mondiale de la Santé en 1998 estimait
à 25 millions le nombre d'enfants de faible poids de naissance,
nés chaque année dans le monde soit, 17% de toutes les
naissances vivantes et 95 % dans les pays en développement
(26).
Ce taux a connu une légère régression
passant de 25 millions en 1998 à près de 20 millions en 2004,
répartis de la manière suivante : 7,8 millions pour l' Inde
seule, 5,3 millions en Asie (l'Inde exclu), 4,3millions en Afrique, 1,2millions
en Amérique et aux Caraïbes, et enfin 1,1 en Chine
(1). Ce pourcentage varie en fonction des
pays, des régions, et des évènements nationaux
(période de guerre, de famine ...etc). Dans les pays
développés, nous notons une moyenne de 7% environ, correspondant
à la moitié de celle observée dans les pays en
développement, soit 19%. L'Asie occupe le premier rang, suivie de
l'Afrique. L'Asie du Sud est la région où l'incidence est la
plus forte soit 31%, l'Asie de l'Est et du Pacifique 7%, avec près de
40% pour l'Inde seule et respectivement 5% et 8% en Chine et au Japon en 2000
(1).
D'après les études menées par l'OMS en
Europe, nous notons que dans les régions industrialisées, le
pourcentage des faibles poids de naissance se situe autour de 6.4% : 7%
pour la France en 1998, 7% pour l'Allemagne en 1999 et enfin la Belgique 8% en
1997. L'Europe du Nord vient en seconde position : Danemark 5% en 2001,
Norvège 5% en 2000. Puis l'Europe de l'Est avec 5% en
2003 pour l'Ukraine, 6% en 2001 pour la Russie et enfin le Sud
de l'Europe, soit 8% pour le Portugal en 2001 et pour la Grèce en 1999.
En 2005, les pays nordiques (Islande, Finlande, Suède, Norvège,
Danemark), la Corée, le Luxembourg et l'Irlande étaient les pays
qui déclaraient le plus faible pourcentage de faible poids de naissance
(1).
En Amérique, ce pourcentage s'élève
à 10%, avec respectivement 6% en 2000 et 8% en 2002 pour le Canada et
les Etats - Unis d'Amérique (1).
L'Afrique, malgré les efforts entrepris occupe
toujours la seconde place des taux élevés, l'incidence des petits
poids de naissance demeure encore supérieure à la norme
fixée par l'OMS, soit inférieur à 10%. Le nord de
l'Afrique semble le plus touché, avec 15,3% en 2000. En Afrique de
l'Ouest, notamment au Sénégal une étude menée par
l'OMS révèle un taux de 18% en 2000. En Afrique centrale, les
études faites par l'OMS ont révélé une incidence de
14% au Gabon, 14% en RCA en 2000, 17% pour le Tchad en 1997, et 11% au Cameroun
en 1998 (1). L'étude menée en
1998 à N'Djaména par Brahim et al a montré une forte
prévalence de petit poids de naissance se situant autour de 19,1%
(27).
A l'issue d'une étude sur les facteurs de risques du
faible poids en 1998, Akpovi et al ont constaté une prévalence
de 21,18% à Cotonou (28). Une étude faite en
1988 par Letaief et al en Tunisie a montré 6.8% de faible poids de
naissance dans le Sahel Tunisien (29). En
1998, Odroko, après une enquête effectuée à la
maternité du CHU de Cocody en Côte d'Ivoire, avait retrouvé
une forte prévalence de petit poids soit 38,5%, avec 59% de
prématurés et 41% d'hypotrophes à terme
(30). Dans la maternité de référence de
Rutshuru au Congo démocratique, Mugisho et al retrouvent une
prévalence de 18% de faible poids de naissance (31).
Les résultats obtenus par Milabyo au Maniema en République
Démocratique du Congo pendant la période 2003-2004 ont
démontré que la proportion de faible poids de naissance n'est
pas globalement différente de celle des pays en développement et
reste plus élevée soit 27% au Kipaka et 16,4% à Kama,
toutes deux des zones de santé de la province du Maniema
(32). Une étude de Leke et al, faite en 1983 à
la Maternité Principale de Yaoundé au Cameroun estimait à
12,4% le taux de nouveau-né de petits poids de naissance (33).
D'après l'EDSCIII 2004, le taux des nouveau-nés de FPN
poids de naissance était de 12% au Cameroun (8).
Tableau I: Percentage and number of low birth weight
infants by United Nations regions*, 2000**
Source: WHO/UNICEF. Low birth weight country,
regional and global estimates. 2004 (1).
Figure 1: Distribution low birth weight
infants. Oceania (excluding Australia, Japan, and New Zealand) had 27000 birth
weight infants.
Source: UNICEF/WHO. Low birth weight country,
regional and global estimates, 2004 (1).
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