2.3- Cadre conceptuel ou
théorique
Le préambule à la Constitution de l'OMS, tel
qu'adopté par la conférence internationale sur la santé du
19 au 22 juin 1946 à New York ,définit la santé comme un
état de complet bien-être physique, mental et social, et ne
consiste pas seulement en une absence de maladie ou d'infirmité.
Cependant, l'exposition aux agents anesthésiques volatils inhalatoires
est un danger potentiel pour le personnel des salles des blocs
opératoires.
Selon Virginia Henderson, les quatorze besoins fondamentaux
représentent un modèle conceptuel en sciences humaines et
notamment en sciences infirmières. Ils font partie des courants de
pensée infirmière et sont proposés depuis 1947.
Selon le cadre conceptuel de VirginaHanderson (1955), l'homme
est un être biopsychosocial ayant 14 besoins fondamentaux.
Les 14 besoins fondamentaux de
VirginaHanderson
1- Respirer ,
2- Boire et manger ,
3- Éliminer,
4- Se Mouvoir et maintenir une bonne posture,
5- Dormir et se reposer,
6- Se vêtir ou se dévêtir,
7- Maintenir sa température,
8- Être propre soigné, protéger ses
téguments,
9- Éviter les dangers,
10- Communiquer,
11- Agir selon ses croyances ou ses valeurs,
12- S'occuper en vue de se réaliser,
13- Besoin de se récréer,
14- Besoin d'apprendre
La satisfaction de tous ces besoins permet à la
personne d'être indépendante, entière ; un besoin non
satisfait aura pour conséquence une dépendance vis- à -vis
de la satisfaction de ce dernier. Dans le cadre de ctte étude, le besoin
d'éviter les dangers est une nécessité pour le personnel
des salles des blocs opératoires de se protéger contre
l'exposition aux agents anesthésiques volatils inhalatoires afin
demaintenir son intégrité physique et psychologique.
Éviter le danger, c'est la capacité d'une
personne à maintenir et promouvoir son intégrité physique
et mentale, en connaissance des dangers potentiels de son environnement Virgina
HANDERSON (1955).
Pour se défendre et maintenir son
intégrité biologique, psychologique, et sociale, l'être
humain dispose des moyens naturels (intelligences, hygiènes,
vaccination).C'est dans ce sens que le personnel des salles d'opération
doit être intelligent pour prendre de disposition pour éviter
l'accumulation de petites doses des agents halogénés l'exposant
à des dangers .Pour cela , il serait intéressant que l'IADE
fasse de cette prévention un des priorités par les mesures
préventives aux expositions aux agents anesthésiques volatils
inhalatoires citées plus haut.
Tableau III:Représentation
schématique de la démarche et les actions à entreprendre
par l'IADE dans cette prévention.
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Causes
|
Complications
|
Besoin de
dépendance
|
Objectifs
de soin
|
Actions à mener
Par l'IADE
|
|
?Absence de maintenance préventive des systèmes
d'anesthésie ;
?Manque d'adaptation des dispositifs de captage ;
?Manque d'assurance du contrôle, entretien, nettoyage des
installations de captage et ventilation ;
?Manque du système d'évacuation des Gaz
anesthésiques (SEGA) ;
?Absence d'utilisation du circuit avec réinhalation
à bas débit de gaz frais (circuit fermé) ;
?Absence du renouvellement de l'air des salles
d'opération
?Manque de formation du personnel relatif aux expositions aux
agents anesthésiques volatils inhalatoires ;
?Absence d'application des bonnes pratiques
d'anesthésie.
|
Effets sur :
?la reproduction
?le système nerveux
?la toxicité hépatique
?l'environnement
?la génotoxicité
?neuromusculaire
?émétisant
?cardiovasculaire
?bronchomotricité
?cérébraux
?arythmogène
?l'utérus
?l'oeil
|
Eviter le
danger
|
Prendre des
mesures
préventives
afin de
limiter les
expositions
aux agents
anesthésiques
volatils
inhalatoires
|
?Réviser mensuellement tous les systèmes
d'anesthésie
?Adaptation des dispositifs de captage
?Assurance du contrôle, entretien, nettoyage des
installations de captage et ventilation ;
?Utilisation du
SEGA
?Utilisation du
circuit fermé
?Renouvellement de l'air
?Formation du personnel
?Application des bonnes pratiques d'anesthésie
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CHAPITRE III
APPROCHE MÉTHODIQUE
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