La prévention d'exposition aux agents anésthesiques volatils inhalatoires par les infirmiers spécialisés en anesthésie-réanimation

• INTRODUCTION
  
  • 1.1. PROBLÈME
    
  • 1.2. PROBLÈMATIQUE
    
  • 1.3. QUESTION DE RECHERCHE
    
  • 1.4-- OBJECTIF DE RECHERCHE
    
  • 1.5. INTERET DE L'ETUDE
    
  • 1.5.1-Intérêt Pratique 
    
  • 1.5.2- Intérêt technologique
    
  • 1.5.3- Intérêt théorique
    
  • 1.5.4- Intérêt épidémiologique
    
  • 2.1-DÉROULEMENT DES CONCEPTS
    
  • 2.1.1- Généralités sur l'anesthésie générale
    
  • 2.1.2-Prévention
    
  • 2.1.2.1- Définition
    
  • 2.1.2.2- Les types de préventions
    
  • 2.1.3-Exposition
    
  • 2.1.3.1- Exposition lors du remplissage de la cuve d'halogéné
    
  • 2.1.3.2- Exposition lors d'induction et de maintien des anesthésies volatiles
    
  • 2.1.4- Les agents anesthésiques volatils inhalatoires
    
  • 2.1.4.1- Conséquences de l'exposition chronique aux agents halogénés
    
  • 2.1.4.2- Conséquences sur la santé
    
  • 2.1.4.3- Effets sur la reproduction
    
  • 2.1.4.4- Effets sur le système nerveux
    
  • 2.1.4.5- Toxicité hépatique
    
  • 2.1.4.6- Génotoxicité
    
  • 2.1.4.7- Effets sur le système immunitaire
    
  • 2.1.4.8- Effets sur l'environnement
    
  • 2.1.5.1-Le rôle de l'IADE
    
  • 2.2- REVUE DE LA LITTERATURE
    
  • 2.2.1- L'anesthésie générale
    
  • 2.2.1.1- La prémédication
    
  • 2.2.1.2- L'induction
    
  • 2.2.1.3- Le maintien
    
  • 2.2.1.4- Le réveil
    
  • 2.2.2- Les agents anesthésiques volatils inhalatoires
    
  • 2.2.2.1-Pharmacocinétique
    
  • 2.2.2.2-Absorption et distribution
    
  • 2.2.2.3-Métabolisme et élimination
    
  • 2.2.4.2- Pharmacodynamie
    
  • 2.2.3-Principe et place des agents anesthésiques volatils
    
  • 2.2.3.1-Les molécules de l'anesthésie volatile
    
  • 2.2.3.2-Caractéristiques physiques des agents anesthésiques volatils
    
  • 2.2.3.3- La biotransformation desagents anesthésiques volatils inhalatoires
    
  • 2.2.3.4-Notion de concentration minimale alvéolaire (Minimal Alveolar Concentration : MAC)
    
  • 2.2.3.5-L'appareil d'anesthésie volatile
    
  • 2.2.3.6-Les différents circuits d'anesthésie volatile selonP.J. Joseph Nadal (2014) :
    
  • 2.2.4- Mesures de prévention de l'exposition aux agents anesthésiques volatils inhalatoires
    
  • 2.2.4.1- Adaptation des locaux de travail
    
  • 2.2.4.2- La maintenance préventive des systèmes d'anesthésie
    
  • 2.2.4.3- Adoption des pratiques anesthésiques peu polluantes voire moins coûteuses
    
  • 2.2.4.4- Adaptation des dispositifs de captage localisé
    
  • 2.2.4.5- Dispositifs d'adsorption (efficacité, entretien, régénération)
    
    • 2.2.4.6- Assurance du contrôle, entretien, nettoyage des installations de captage et ventilation
      
  • 2.2.4.7- Le Système d'Evacuation des Gaz anesthésiques (SEGA)
    
  • 2.2.4.8- Le circuit avec réinhalation à bas débit de gaz frais (circuit fermé)
    
  • 2.2.4.9- Aération et assainissement des locaux de travail (renouvellement de l'air)
    
  • 2.2.4.10- Valeurs limites d'exposition
    
  • 2.2.4.11- Formation du personnel
    
  • 2.2.4.12- Application des bonnes pratiques d'anesthésie.
    
  • 2.2.5- les risques de l'exposition du personnel par les agents anesthésiques volatils
    
  • 2.3- Cadre conceptuel ou théorique
    
  • 3.1-Lieu de l'étude
    
  • 3.1.1- Justification du choix du lieux de l'etude
    
  • 3.1.2- Présentation du lieu de l'étude
    
  • 3-2- Technique d'échantillonnage
    
  • 3-3- Population cible
    
  • 3-4- Taille de l'échantillon
    
  • 3-4-1 Critère d'inclusion
    
  • 3-4-1 Critère d'exclusion
    
  • 3-5- Outils de collecte des données
    
  • 3.6- Technique de collecte des données
    
  • 3-7- Type d'étude
    
  • 3-8- Méthode de recherche
    
  • 3-9- Durée de l'étude
    
  • 3-10- Durée de l'enquête
    
  • 3-11- Traitement des données
    
  • 3-12- Le test de faisabilité et de validité du dispositif de collecte de données
    
  • 3-13- Respect de l'éthique de la recherche et des droits de l'homme
    
  • 3-14- Limites de l'étude
    
  • 4.1. Présentationdesrésultats del'entretien
    
• Section I : Données socio-professionnelle
  
• SectionII :Conception sur la prévention à l'exposition aux agents anesthésiques volatils inhalatoires.
  
• Section III : Données relatives à l'impact de l'exposition aux agents anesthésiques volatils inhalatoires sur la santé.
  
• Section IV : Mise en oeuvre des préventions
  
  • Tableau VI: Présentation des résultats de l'observation directe
    
    • 4.2. ANALYSE ET DISCUSSION DES RESULTATS
      
    • 5.1- CONCLUSION
      
    • 5.2- SUGGESTIONS
      
• Annexe I :Demande d'autorisation d'enquête de l'EISY
  
• Annexe II : Autorisation d'enquête au CHUY
  
• Annexe III : GUIDE D'ENTRETIEN
  
• Annexe VI :Formulaire de consentement éclairé