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La prévention d'exposition aux agents anésthesiques volatils inhalatoires par les infirmiers spécialisés en anesthésie-réanimation

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par Pascal ZRA
Ecole des infirmiers spécialisés de Yaoundé - diplôme d'infirmier spécialisé en anesthésie-réanimation 2015
  

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2.1.5.1-Le rôle de l'IADE

Lerole de l'IADEdans la prévention des expositions est de :

2.1.5.1.1- Préconisation organisation

- Aération et assainissement des locaux de travail (renouvellement de l'air)

- Assurance du contrôle, entretien, nettoyage des installations de captage et ventilation ;

- Formation du personnel relatif aux expositions aux agents anesthésiques volatils inhalatoires ;

- Application des bonnes pratiques d'anesthésie peu polluante voire moins coûteuses.

2.1.5.1.2- Préconisation technique

- Adaptation des dispositifs de captage localisé ;

- La maintenance préventive des systèmes d'anesthésie ;

- Adaptation des locaux de travail ;

- Dispositifs d'adsorption (efficacité, entretien, régénération) ;

- Le Système d'Evacuation des Gaz anesthésiques (SEGA) ;

- Utilisation du circuit avec réinhalation à bas débit de gaz frais (circuit fermé).

2.1.5.1.3- Préconisation relatives aux facteurs humains individuels

Les interactions homme-appareil d'anesthésie lors du remplissage des cuves des halogénés.

2.1.5.1.4- Préconisations relatives aux facteurs humains collectifs

- La qualité de communication entre les membres de l'équipe en salle ;

- La planification des tâches.

2.1.5.1.2- Limite de l'IADE

L'infirmier ou l'infirmière, anesthésiste diplômé d'Etat, est seul habilité, à condition qu'un médecin anesthésiste-réanimateur puisse intervenir à tout moment, et après qu'un médecin anesthésiste- réanimateur a examiné le patient et établi le protocole, à appliquer les techniques anesthésie générale, anesthésie loco-régionale et réinjections dans le cas où un dispositif a été mis en place par un médecin anesthésiste-réanimateur (MAR), réanimation per-opératoire. Il accomplit les soins et peut, à l'initiative exclusive du médecin anesthésiste-réanimateur, réaliser les gestes techniques qui concourent à l'application du protocole. Cependant, iln'existeaucuneressourcepréciseconcernantle protocoled'anesthésie.Aucun documentni recommandation concernantcequ'ildevraitcontenir (Talend Simon, 2009).

L'IADE est l'allié du patient de par sa fonction sous la responsabilité du MAR grâce à sa proximité avec l'opéré et posté régulièrement à la tête du patient.

2.2- REVUE DE LA LITTERATURE

Afin de mieux comprendre notre travail de recherche portant sur « la prévention d'exposition aux agents anesthésiques volatils inhalatoiresau Centre Hôspitalier et Universitaire de Yaoundé », nous évoquerons les points de vue des auteurs à partir de leurs travaux.

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