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Association cancer de la vessie et la schistosomiase a schistosoma haematobium a l'hopital general de reference IME/Kimpese de juin 2011 a novembre 2021


par Michael EBAMBE BOMBEKO
Université protestante au Congo - Docteur en médecine 2020
  

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6.1.5 3.4- EXAMENS PARACLINIQUES

Tableau 4. Examens paracliniques pratiqués

Examen / Modalité

Cas (n = 160)

Témoins (n = 160)

Total

% Cas

% Tém.

1. ANALYSE D'URINE (sédiment)

 
 
 
 
 

· Réalisée

136

96

232

85,0

60,0

- OEufs de S. Haematobium présents *

68

5

73

50,0

5,2

- OEufs absents *

68

91

159

50,0

94,8

· Non réalisée

18

54

72

11,3

83,8

· Non renseigné

6

10

16

3,7

6,2

2. ÉCHOGRAPHIE VÉSICALE

 
 
 
 
 

· Réalisée

144

64

208

90,0

40,0

- Lésion = 3 cm détectée **

82

6

88

56,9

9,4

- Lésion < 3 cm ou aspect suspect

38

10

48

26,4

15,6

- Échographie normale

24

48

72

16,7

75,0

· Non réalisée

10

82

92

6,3

51,2

· Non renseigné

6

14

20

3,7

8,8

3. DOSAGE PSA (hommes uniquement)

 
 
 
 
 

· Réalisé (n hommes : 135 cas ; 131 témoins)

119

55

174

88

42

· Non réalisé / Non renseigné

16

76

92

22

58

- Médiane PSA [IQR], ng/mL

2,9 [1,4-5,6]

1,8 [0,9-3,0]

--

--

--

4. ANATOMO-PATHOLOGIE

 
 
 
 
 

· Réalisée

152

18***

170

95,0

11,3

- Carcinome épidermoïde

91

0

91

59,9

--

- Carcinome urothélial

49

3

52

32,2

16,7

- Autres / indéterminés

12

15

27

7,9

83,3

· Non réalisée

4

122

126

2,5

76,3

· Non renseigné

4

20

24

2,5

12,4

* Proportion calculée parmi les analyses d'urine réalisées.

** Lésion mesurée à l'échographie.

*** Biopsies prostatiques ou vésicales faites pour un autre motif (hypertrophiebénigne de la prostate).

Interprétation

§ Examens urinaires : 85 % des cas ont bénéficié des analysesd'urine(sédimenturinaire) et chez la moitié (50 %) d'entre eux, on retrouve des oeufs S. Haematobium.

§ Échographie : pratiquée dans 90 % des cas ; 57 % montrent une masse =3 cm (vs 9 % chez les témoins).

§ PSA(Antigène Spécifique de la Prostate) : dosé chez près de 2/3 des hommes ; avec une médiane (cas comme témoins)inférieure à 3 ng/mL), qui insinue une faible possibilité d'association avec une anomalie prostatique.

§ Diagnostic histologique : 95 % des cas ont réalisé un examen anatomopathologieet pour 60 % d'entre eux, il s'agit du carcinome épidermoïde.

§ Données manquantes : 3-12 %, globalement équilibrées entre groupes.

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