CHAPITRE IV :
RÉSULTATS
4.1. Fréquence de
l'acidocétose aux C.U.L
Figure 1 fréquence de l'acidocétose
diabétique
4.2. Caractéristiques
sociodémographiques des patients
Tableau 1 : Répartition des patients selon
l'âge et le sexe (N = 109)
|
TRANCHE D'ÂGE (ANS)
|
HOMMES N (%)
|
FEMMES N (%)
|
TOTAL N (%)
|
|
18 - 29
|
8 (7,3 %)
|
10 (9,2 %)
|
18 (16,5 %)
|
|
30 - 44
|
14 (12,8 %)
|
18 (16,5 %)
|
32 (29,4 %)
|
|
45 - 59
|
15 (13,8 %)
|
20 (18,3 %)
|
35 (32,1 %)
|
|
= 60
|
12 (11,0 %)
|
12 (11,0 %)
|
24 (22,0 %)
|
|
TOTAL
|
49 (45,0 %)
|
60 (55,0 %)
|
109 (100 %)
|
La moyenne d'âge était de 47 #177; 15 ans avec
des extrêmes de 18 à 76 ans. La tranche d'âge la plus
représentée était celle des 45-59 ans (32,1 %). Une
légère prédominance féminine a été
observée (55 % contre 45 % d'hommes). Ces résultats
suggèrent que l'ACD touche principalement l'adulte d'âge moyen
dans notre contexte.
4.2. Antécédents
et traitement reçu
Tableau 2 : Répartition selon
l'antécédent de diabète et le traitement reçu
(N = 109)
|
VARIABLES
|
N
|
%
|
|
DIABÈTE CONNU
|
83
|
76,1 %
|
|
- TYPE 1
|
22
|
20,2 %
|
|
- TYPE 2
|
55
|
50,5 %
|
|
- INCONNU
|
6
|
5,5 %
|
|
DIABÈTE NON CONNU (RÉVÉLÉ PAR
ACD)
|
26
|
23,9 %
|
|
|
|
|
TRAITEMENT RÉCU
|
|
|
|
- INSULINE
|
37
|
33,9 %
|
|
- ADO
|
28
|
25,7 %
|
|
- AUCUN
|
44
|
40,4 %
|
|
OBSERVANCE THÉRAPEUTIQUE
|
|
|
|
- BONNE
|
29
|
26,6 %
|
|
- IRRÉGULIÈRE
|
38
|
34,9 %
|
|
- MAUVAISE
|
42
|
38,5 %
|
La majorité des patients (76,1 %) avaient un
diabète déjà connu, surtout de type 2 (50,5 %). Toutefois,
près d'un quart (23,9 %) des cas correspondaient à une
découverte du diabète par l'ACD. Concernant le traitement, 40,4 %
n'étaient pas suivis, et l'observance était insuffisante chez
plus de 70 % des patients. Ces données montrent l'importance des lacunes
dans le suivi du diabète.
4.3. Facteurs
déclenchants
Tableau 3 : Facteurs déclenchants
identifiés de l'ACD (N = 109)
|
FACTEUR DÉCLENCHANT
|
N
|
%
|
|
INFECTION
|
57
|
52,3 %
|
|
OUBLI OU ARRÊT DU TRAITEMENT
|
28
|
25,7 %
|
|
CHIRURGIE / TRAUMATISME
|
6
|
5,5 %
|
|
MÉDICAMENTS (CORTICOÏDES, SGLT2I)
|
3
|
2,8 %
|
|
INFARCTUS DU MYOCARDE / AVC
|
2
|
1,8 %
|
|
PANCRÉATITE AIGUË
|
1
|
0,9 %
|
|
ALCOOL / DROGUES
|
0
|
0,0 %
|
|
NON IDENTIFIÉS
|
12
|
11,0 %
|
|
TOTAL
|
109
|
100 %
|
Les infections demeurent les principaux déclencheurs de
l'ACD (52,3 %), suivies par l'arrêt ou l'oubli du traitement (25,7 %).
Les autres causes incluaient la chirurgie ou un traumatisme (5,5 %), certains
médicaments comme les corticoïdes ou inhibiteurs de SGLT2 (2,8 %),
les complications cardiovasculaires aiguës telles que l'infarctus du
myocarde ou l'AVC (1,8 %), et plus rarement une pancréatite aiguë
(0,9 %). Dans 11 % des cas, aucun facteur déclenchant n'a pu être
identifié.
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