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La prise en charge psychosociale des alcooliques à  l' Association pour la Prévention de l'Alcoolisme et des Accoutumances Chimiques (APAAC).

( Télécharger le fichier original )
par Angelo Barthold
Université d'état d'Haà¯ti (UEH) - Licence en service social 2009
  

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CHAPITRE I : CENTRATION DE L'INTERVENTION SUR LE CLIENT ET LES AUTRES SOUS-SYSTEMES

Dans ce chapitre, on développe les théories et l'approche utilisée dans le cadre de ce travail. Elles constituent la base et serviront d'orientation à cette recherche. La partie théorique comprend deux grandes théories : la théorie humaniste et la théorie des systèmes et l'approche développée est la psychosociale.

1.1- Théorie Humaniste

La théorie humaniste a été élaborée par A. Maslow (1950) et C. Rogers (1951), ces derniers proposèrent une image stimulante de la personne et confiance dans sa capacité de vivre la vie pleine et entière, même au prix du changement d'attitude et de comportements bien ancrés.

Maslow a élaboré une pyramide des besoins humains. D'après lui « il existe une hiérarchisation des besoins.» La satisfaction des besoins se fait selon un ordre assez rigoureux (Fèvre : 1993, p.19)

Il naît autant de la nécessité de posséder ou de consommer certains objets pour vivre (besoins organiques) que des expériences sociales de l'enfant et de l'univers culturel de l'adulte. Pour lui il faut satisfaire un besoin inférieur avant de s'occuper de celui qui est supérieur.

La pyramide est faite suivant cet ordre : besoins organiques, de sécurité, sociaux, d'estime, de réalisation de soi.

Pyramide de Maslow

Besoin

D'accomplissement

De réalisation de soi

Besoin d'estime

Statut respect

Besoins sociaux

Appartenance, acceptation

Besoin de sécurité

Besoins physiologiques : faim, soif

Source : mémoire d'Eddy SAINT PAUL sur la prise en charge institutionnelle des personnes âgées en Haïti, 1999.

Selon Maslow, le comportement dépend des besoins de l'individu ayant pour principal objectif la satisfaction.

Carl Rogers est un psychologue américain (1902 -1987) ; il est l'un des représentants les plus célèbres du courant humaniste. La thérapie centrée sur le client constitue le fondement de sa théorie. Elle vise à permettre au client de prendre conscience de ses sentiments véritables afin de progresser vers son épanouissement.

En reprenant Mucheilli, dans l'Entretien de face a face sur la relation d'aide, il donne des principes pour comprendre le problème du client.

Pour lui l'entretien centré sur le client ou la centration sur le client (R. Mucheilli : pp. 8-11) permet de comprendre le problème tel que le client l'éprouve, et suppose logiquement les principes suivants qui sont formulés ainsi :

1) Une attitude d'intérêt ouvert, c'est-à-dire une disponibilité intégrale, sans préjugé ni apriori d'aucune sorte, une manière d'être et de faire qui sont un encouragement à l'expression spontanée d'autrui.

2) Une attitude de non jugement qui permet de tout recevoir, de tout accueillir, sans critique, ni culpabilisation, ni conseil.

3) Une attitude de non directivité, c'est-à-dire il n'y a pas quelque chose de présupposé à chercher ou à vérifier, et que le client a l'initiative complète dans sa présentation du problème et dans son itinéraire.

4) Une intention authentique de comprendre autrui dans sa propre langue de penser dans ses termes, de découvrir son univers subjectif c'est-à-dire de saisir les significations que la situation a pour le client.

5) Un effort continu pour rester objectif et pour contrôler tout au long de l'entretien ce qui se passe (Roger Muchielli : pp. 8-11).

L'approche rogérienne appelée thérapie centrée sur le client, se fonde sur la conviction que nous avons tous en nous de vaste moyen pour nous comprendre et de modifier nos idées sur nous même, nos attitudes essentielles et notre comportement. Cette thérapie est non directive. Le client dirige l'action nommant et explorant lui-même ses problèmes. Elle permet à ce dernier de prendre conscience de ses sentiments véritables afin de progresser par lui-même vers son épanouissement.

C'est après un long « counselling » (assistance psychologique au sein d'une institution sociale) et des milliers d'heures passées à travailler dans l'intimité individu en détresse qu'il élabore un certain nombre de convictions personnelles à partir des principes de base de sa théorie (F. Cézar : 2002, p. 26).

Quant au thérapeute, il reflète ou paraphrase les émotions et les idées importantes formulées par le client. Il aide ce dernier à ressentir les émotions impliquées et à s'arrêter aux directions les plus puissantes dans sa recherche de connaissance de soi. Cette thérapie permet de familiariser avec l'alcoolique considéré comme client, de le faire prendre conscience de sa situation et de le montrer que son état mérite d'être changé. Elle permet aussi de voir l'affectivité, la tristesse du client au niveau du «counselling.»  Cependant l'accent n'a pas été mis sur l'environnement du client qui est un facteur non négligeable dans sa prise en charge dans le développement de cette théorie. Pour cela il faut faire appel à la théorie des systèmes pour comprendre la relation existant entre les divers éléments du système y compris l'environnement.

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"Soit réservé sans ostentation pour éviter de t'attirer l'incompréhension haineuse des ignorants"   Pythagore