Conclusion :
C l1s moy1ns d'évaluation sont abs1nts, on a fait par
l'écout1, l'
av1c sa famill1 1t on a proposé un1 évaluation par
l'éch1ll1
EVA
doul1ur modéré1.
C la pati1nt1 a b1soin d'un mili1u calm1, 1ll1 n1 support1 pas
l1 bruit 1t la lumièr1, pour c1la,
on a parlé av1c l1 ch1f d1 s1rvic1 pour cré1 un
mili1u adaptabl1.
C La pris1 1n charg1 d1 la doul1ur ch1z c1tt1 malad1 d1mand1
b1aucoup d' d'att1ntion 1t d1
pati1nc1, 1n laissant la pati1nt1 s'1xprim1r, 1t 1n
l'écoutant att1ntiv1m1nt, 1n obs1rvant av1c
soins la façon dont 1ll1 décrit son mal 1t sa
souffranc1 afin d1 pouvoir l'aid1r à la surmont1r 1t
la soulag1r.
Suggestions
Suggestions:
ü Ecouté - comprendre - faire confiance et croire le
malade.
ü La mise en place de protocole de soin validé par
tout personnel soignant du service est indispensable.
- Suivant l'étiologie, mettre en place un protocole de
prise en charge en équipe pluridisciplinaire, avec par exemple une
grille de roulement d'évaluation de la douleur de façon
régulière et avec un outil adapté selon l'état
cognitif du patient.
- Pratiquer chez un malade attient de douleurs articulaires par
exemple un massage avec une pommade protocolisée par le
médecin.
- Faire prendre un bain d'eau chaud systématiquement 3
fois par semaine à une malade douloureux chronique à la place,
(d'une toilette au lit ou au lavabo).
ü Le travail multidisplinaire d'équipe est un
facteur déterminant de réussite de la procédure
d'assurance qualité sur la douleur.
ü La formation pratique des personnels médicale et
paramédicale est un préalable à la bonne gestion de la
douleur et garant indispensable à la sécurité des
patients:
· Assurer une formation au moins un soignant par
équipe sur le sujet afin de transmettre les informations et les conseils
adéquatas a ses collègues pour optimiser la prise en charge de la
douleur chez la personne âgée au sein de service de soin.
· Organiser à la fin de semaine au niveau de
service des réunions pour évaluer sensibiliser et informer les
soignants sur amélioration de la prise en charge de la douleur.
ü Améliore les modalités de traitements
médicamenteux et l'utilisation des méthodes non pharmacologique
pour une prise en charge de qualité (éviter la
toxicité).
ü Le carnet douleur (annexe IV) : il sera remis à
tout patient hospitalise dès son arrivé
afin qu'il soit
pleinement informer des possibilités de prise en charge de la
douleur.
- Mettre jà la disposition des grilles
d'évaluation dans les services de soins.
- Ne pas oublier l'effet de la douleur sur la psychologie du
malade.
« Douleur physique et douleur morale sont intimement
liées [...] âme et corps sont intimement liées. [...] La
douleur physique a des répercussions sur la souffrance et la souffrance
s'inscrit dans le corps »13
ü Il est nécessaire de crée une
véritable structure sanitaire pour la gériatrie.
13 - évaluation et prise en charge
thérapeutique de la douleur chez les personnes Sgées ayant
troubles de la communication verbale, octobre 2000, chapitre 5,
www.anaes.fr
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