1.3- Les différentes échelles
d'évaluation la douleur
1.3.1- échelle unidimensionnelles:
1.3.1.1- E V A (échelle visuelle
analogique)
L'EVA se présente sous la form
de dix centimètres et un curseur qu'il doit
déplacer entre les deux extrêmes : la gauche
aximale imaginable). L'
1.3.1.2- E V S (échelle verbale
simple):
L'évaluation fait par un interrogatoire oral,
sur le qualificatif de la douleur qu'il
ressent. Le soignant propose une échelle imaginaire, avec
par un exemple des termes croissants qualifiant la douleur tels que ((absent,
faible, modérée, intense, extrêmes intense)).
Le patient choisit alors l'un de ces termes pour décrire
sa douleur. Cest une échelle facilement
compréhensible par le patient.
1.3.1.3- E N (échelle
numérique):
et 10(douleur maximale imaginable).
1.3.2-échelle multidimensionnelles :
1.3.2.1-questionnaire douleur de saint Antoine
(QDSA):
Ce doucement est composé de 61 mots répartis en 17
sous
qualitative). Puis notre de 0 à 4 l'intensité
ressentie de chacun des mots cochés (approche
quantitative).Les adjectifs sont de deux types: sensoriel et
affectif. Ce questionnaire nécessite du temps pour être rempli et
interprété, et est peu utilisé les services.
1.3.2.2-MEGILLE pain questionnaire(MPQ):
Il s'agit l'outil américain traduit et
réadapté pour obtenir le QDSA. Ce questionnaire
com
1.3.3-échelle comportementales:
Il s'agit d'échelles
d'hétéro-évaluation basées sur l'observation du
comportement et des d'attitude du patient par le soignants. Elles sont
utilisées lorsque le patient ne communique pas ou n'est pas
coopérant. La cinétique des scores permet de suivre
l'évolution de la douleur. D'évaluer l'efficacité du
traitement antalgique et de réadapter si besoin. Il faut un peu plus de
5 minutes au soignant pour remplir sérieusement l'échelle.
1.3.3.1-doloplus:
Elle comporte 10 items regroupés en 3 sous groupes : 5
items somatiques, 2 item
psychomoteurs, 3item
avec un score variant au total de 0 à 30 .en admet que
le patient souffre de doule pour un score supérieure ou égale
à 5/30.l'échelle et remplier au minimaux deux f au cours de la
journée, notamment lors de changement de comportement. L'idéal de
la remplir alternativement avec d'autres soignants, pour avoir une approche
glob du malade.
1.3.3.2- ECPA (Echelle comportementale de la
douleur chez la personne âgée) :
L'échelle comporte 8 items avec 5 modalités de
réponses cotées par ordre croissant
de 0 à 4, proportionnellement à la douleur
exprimée. Le score varie alors de 0 (pas de
douleur) à 32
(douleur maximale). Il n'y pas de seuil minimal pour affirmer une douleur.
L'ECPA est surtout utilisée avant et pendant les soins
considères comme douloureux, tels que
la réfection de pansements. La douleur une fois
évaluée de façon la plus précise et plus
adéquate possible, il convient alors de la prendre en
charge « vieillesse est un hôpital ou toutes les
maladies7. »
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