WOW !! MUCH LOVE ! SO WORLD PEACE !
Fond bitcoin pour l'amélioration du site: 1memzGeKS7CB3ECNkzSn2qHwxU6NZoJ8o
  Dogecoin (tips/pourboires): DCLoo9Dd4qECqpMLurdgGnaoqbftj16Nvp


Home | Publier un mémoire | Une page au hasard

 > 

La cytogénétique et classification des hémopathies malignes

( Télécharger le fichier original )
par Achouria BOURIACH
Universdité d'Oran - Algérie - Diplôme des études supérieures en génétique 2012
  

précédent sommaire suivant

Bitcoin is a swarm of cyber hornets serving the goddess of wisdom, feeding on the fire of truth, exponentially growing ever smarter, faster, and stronger behind a wall of encrypted energy

1.1.1.3 Classification FAB (franco americano britannique) des
leucemies aigues :

Au début des années 1970, un groupe international constitué de chercheurs français, américains et britanniques a travaillé sur une nouvelle classification des leucémies aiguës en compulsant des centaines de dossiers médicaux de malades leucémiques. Il en a résulté la classification franco-américano-britannique (FAB), toujours utilisée aujourd'hui pour classer les leucémies aiguës.

egiagotertique et laid/ Caton deo détutpatideo tiralipteo

Cette classification reconnaissait 3 types différents de leucémie aiguë lymphoblastique (LAL): Ll, L2 et L3, et 7 sous-types de leucémie aiguë myéloblastique (LAM) : Ml, M2, M3, M4 et M4Eo, M5 et M6. Secondairement ont été ajoutés les types MO et M7. Sur le plan thérapeutique les LAL Ll et L2 sont traités dans les mêmes protocoles ; le type L3, appelé également Leucémie de Burkitt, relève d'un traitement différent (Mitani et al., 1990).

Pour les LAM, le type M3 (leucémie aiguë promyélocytaire) a bénéficié de progrès récents (utilisation de X acide tout-trans rétinoïque ou trétinoïne et des sels d'arsenic) et est traitée selon des protocoles spécifiques ; les autres sous-types de LAM se traitent de façon identique.

La classification FAB tend actuellement à être remplacée par une nouvelle classification élaborée sous l'égide de l'OMS (WHO classification) qui prend en compte, en plus de l'aspect cytologique, les données du caryotype.

La caractérisation des cellules leucémiques est complétée par l'étude :

· de l'immunophénotype : recherche de l'expression de certains marqueurs à la surface des cellules leucémiques. Pour les LAL cela permet de déterminer la nature B ou T de la prolifération.

· du caryotype : recherche d'anomalies chromosomiques acquises des cellules leucémiques. Certaines de ces anomalies sont spécifiques d'un sous-type particulier de leucémie ; d'autres ont une valeur pronostique.

· de leur ADN et de ses transcrits (ARN) : différents types d'examens de biologie
moléculaire vont venir compléter le caryotype et rechercher également certaines anomalies chromosomiques ou certaines mutations. Dans un avenir proche sera également analysé l'ensemble des transcrits ARN des cellules leucémiques à visée diagnostique et pronostique.

1.1.1.4 Les cause et les factures de risque :

La leucémie n'est pas attribuable à une cause unique, mais certains facteurs pourraient accroître le risque qu'une personne soit atteinte d'un type donné.

> L'âge est l'un de ces facteurs - le risque de contracter certains types de leucémie diffère :

· LAL : la plus fréquente des leucémies de l'enfant. Le pic de fréquence s'observe entre 2 et 5 ans, mais tous les âges sont concernés. Chez l'adulte, elle est plus rare que la LAM.

· LAM : rare chez l'enfant, elle est la plus fréquente des leucémies aiguës chez l'adulte.

· LMC : leucémie de l'adulte, rare chez l'enfant.

· LLC : seulement au 3e âge ou au 4e âge, exceptionnellement à partir de 50 ans. > Il n'y a pas de différence notable d'incidence entre les hommes et les femmes.

> La leucémie est parfois diagnostiquée plusieurs années après l'exposition à des doses très élevées de radiation :

· antécédent de radiothérapie ou de chimiothérapie pour un autre cancer.

· exposition accidentelle à la radioactivité.

· exposition in utero aux rayons X.

· exposition à certains produits chimiques (benzène, les hydrocarbures aromatiques) ou à certains engrais.

· exposition (y compris in utero à de faibles doses) de certains pesticides ; Selon un méta étude faite sur 31 études épidémiologiques faites entre 1950 et 2009,

> L'exposition de la mère lors de son travail durant la grossesse double le risque de déclaration d'une leucémie chez l'enfant (augmentation de 40% chez les agricultrices qui semblent les plus exposées), ce risque de leucémie infantile augmente le plus avec l'exposition à des insecticides et des herbicides (+ 2,7 et + 3,6 respectivement). L'exposition du père n'a pas de conséquences nette1.

· certaines anomalies génétiques comme la trisomie 21 sont associés à un risque accru de leucémie aiguë (leucémies répondant généralement bien aux traitements).

· certaines maladies comme le rachitisme, certaines infections et le cancer de la moelle osseuse.

précédent sommaire suivant






Bitcoin is a swarm of cyber hornets serving the goddess of wisdom, feeding on the fire of truth, exponentially growing ever smarter, faster, and stronger behind a wall of encrypted energy








"Nous devons apprendre à vivre ensemble comme des frères sinon nous allons mourir tous ensemble comme des idiots"   Martin Luther King