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Conception d'un modèle spécifique d'accréditation des districts de santé: expérience de la Côte d'Ivoire

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par Diawara BASSALIA
Université de Liège faculté de médecine école de santé publique - Diplôme d'étude approfondie en sciences de santé publique 2006
  

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I.7. Présentation de la procédure de qualification des districts

La qualification se base sur l'interprétation des données de synthèse.

Quatre niveaux de qualification ont été définis pour qualifier les districts, et ce sont :

· le district non opérationnel ou de niveau zéro,

· le district opérationnel ou de niveau un,

· le district performant ou de niveau deux,

· le district d'appui ou de niveau trois,

Des règles et instructions ont été établies pour la qualification. Elles facilitent l'exploitation des renseignements du formulaire de synthèse en vue de la qualification du district. Ces règles et instructions sont les suivantes :

Le district non opérationnel

Plus de deux critères parmi les douze (12) critères de synthèse, c'est à dire les critères O1 à O10 et la cote synthétique du bloc P1-P7 ne sont pas satisfaits.

Le district opérationnel

Seulement deux ou moins de trois critères parmi les douze ne sont pas satisfaits.

Le district performant

Le district est déjà qualifié opérationnel mais en plus O8, O9, O10 et la cote synthétique du bloc P1-P7, il doit satisfaire aux critères de performance soit 65/ 100 pour O8, 85/134 pour O9, 100/164 pour O10 et plus de 6 pour la cote synthétique P1-P7 ; ce qui revient à améliorer les couvertures d'une année à l'autre.

Le district d'appui

Le district est déjà qualifié performant mais en plus, il doit avoir des ressources et réaliser des activités de recherches scientifiques et pédagogiques que les experts visiteurs devront constater par eux même plus tard sur le terrain.

I.8. Présentation de la procédure de classification ou accréditation des districts de santé

Pour la classification, il suffit de mentionner dans une des quatre catégories du prototype du formulaire ci dessous (Tableau n° 4) chaque district de santé selon son niveau de qualification. Cette classification permet de distinguer les districts et de leur attribuer de label de qualité équivalent à son niveau de qualification.

Tableau n° 4 : Prototype du formulaire de classification des districts de santé

Districts
non opérationnels

Districts
opérationnels

Districts
performants

Districts d'appui

Abengourou

Bassam

Agnibilékro

 

Abidjan nord

 
 
 

Abidjan sud 3

 
 
 

Boundiali

 
 
 
 

Cette classification va servir par ailleurs de tableau de bord à travers lequel les districts seront suivis et améliorer. Le tableau de bord permet de savoir à quels districts et à quels volets de ces districts une priorité doit être accordée. La classification étant complétée par un rapport détaillé de la situation de chaque district ; celui ci relève les forces mais surtout les faiblesses des districts qui valent immédiatement des priorités et des diligences à traduire impérativement en activités dans un plan d'action d'amélioration.

La particularité du rapport est d'adresser des recommandations non seulement aux acteurs directs des districts mais aussi à tous les intervenants et à tous les niveaux du système de santé pour interpeller chacun sur sa responsabilité par rapport aux problèmes que rencontrent les districts.

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"Ceux qui vivent sont ceux qui luttent"   Victor Hugo