RESULTATS
A-Caractéristiques de la population
d'étude
INCIDENCE
Durant la période étudiée, du
1er Mai 2003 au 31 Décembre 2011, 7130 nouveau-nés
ont été admis à l'unité de néonatologie de
l'Hôpital Gynéco- obstétrique et Pédiatrique de
Yaoundé. Parmi ces nouveau-nés, 1894 étaient des
prématurés, c'est-à-dire nés avant 37 semaines
d'aménorrhée(SA), soit une incidence de 26,5%.
Sur les 1894 dossiers, nous n'avons retenu que 533
dossiers dont les informations ont pu être exploitées.
Figure 2 : Incidence des nouveau-nés
prématurés par année d'étude.
L'incidence des nouveau-nés
prématurés a connu une évolution en dents de scie. Elle a
augmenté entre 2003 et 2004 de manière exponentielle pour
décroitre progressivement jusqu'en 2006 et recroitre en 2007. Puis, de
2008 à 2011, elle a augmenté de manière graduelle.
Figure 3 : Répartition par sexe de la
prématurité
La plupart des prématurés étaient de
sexe masculin soit 282 (52,9%) contre 251(47,1%) de sexe féminin,
donnant un sex ratio de 1,13. Mais il n y avait pas de différence
statistiquement significative (P=0,179).
Figure 4 : Répartition de la
prématurité selon le poids de naissance
Sur les 533 prématurés recrutés lors
de l'étude, 528 dossiers comportaient le poids de naissance. Parmi eux,
les petits poids (1500-2499g) étaient majoritaires avec 49,6%.
Tableau VI : Répartition par
catégorie de prématurité (N=533)
|
Catégorie
|
Effectif
|
Pourcentage (%)
|
|
22-25 SA*
|
12
|
2,3
|
|
26-27 SA**
|
18
|
3,4
|
|
28-32 SA***
|
191
|
35,8
|
|
33-36 SA****
|
312
|
58,5
|
|
Total
|
533
|
100
|
*extrême prématurité **très
grande prématurité ***grande prématurité
****petite prématurité.
Plus de la moitié, soit 58,7% étaient des
petits prématurés et l'extrême prématurité
représentait seulement 2,3% de la totalité des
prématurés.
L'âge gestationnel moyen était de 32,72 SA
pour les prématurés (extrêmes 22 SA- 36 SA).
Tableau VII : Répartition de la
catégorie de prématurité en fonction du poids de
naissance
|
AG
|
Poids de naissance (g)
(N=528)
|
Total
|
P
0,000
|
|
<1000
n/N (%)
|
1000-1499
n/N (%)
|
1500-2499
n/N (%)
|
=2500
n/N (%)
|
|
22-25SA
|
5 (41,6)
|
6 (50)
|
1 (8,4)
|
0 (0)
|
12
|
|
26-27SA
|
2 (11,2)
|
12 (66,6)
|
3 (16,6)
|
1 (5,6)
|
18
|
|
28-32SA
|
9 (4,9)
|
76 (40,7)
|
94 (50,2)
|
8 (4,2)
|
187
|
|
33-36SA
|
5 (1,7)
|
32 (10,2)
|
164 (52,8)
|
110 (35,3)
|
311
|
|
Total
|
21
|
126
|
262
|
119
|
528
|
La petite prématurité était
majoritairement représentée avec 58,8% ainsi que celle née
avec un poids entre 1500-2499g (49,7%). La différence était
statistiquement significative. Plus le terme augmente, plus le poids de
naissance augmente (R=0,504).
Figure 5 : Lieu d'accouchement des
prématurés
Sur 528 dossiers mentionnant le lieu d'accouchement des
prématurés, il ressort que la grande majorité des
naissances prématurées s'est faite à l'HGOPY soit 78,4%
Tableau VIII : Modes d'accouchement
associés à la prématurité
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Mode d'accouchement
|
Effectif
|
Pourcentage (%)
|
|
Voie basse
|
356
|
67,2
|
|
Césarienne
|
173
|
32,8
|
|
Total
|
529
|
100
|
Sur les 533 dossiers recrutés, seuls 529 avaient
noté le mode d'accouchement des prématurés. Il ressortait
que 67,2% des prématurés étaient nés par voie basse
contre 32,8% nés par césarienne.
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