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La prise en charge infirmière des personnes àógées hospitalisées en chirurgie, sur le plan psychologique. Cas des services de chirurgie A et B de l'hôpital régional de Garoua au Cameoun

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par Destinelle Flora KOUDJOU KWEKAM
Ecole d'indirmiers diplômés d'état de Garoua au Cameroun - Diplôme d'état en soins infirmiers 2012
  

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REPUBLIQUE DU CAMEROUN
PAIX-TRAVAIL-PATRIE
**************
MINISTERE DE LA SANTE PUBLIQUE
**************
SECRETARIAT GENERAL
**************
DELEGATION REGIONALE DU NORD

ECOLE D'INFIRMIERS DIPLOMES
D'ETAT DE GAROUA

**************

BP: 186 TEL: (237) 22272592

REPUBLIC OF CAMEROON
PEACE-WORK-FATHERLAND
**************
MINISTRY OF PUBLIC HEALTH
**************
GENERAL SECRETARIAT
**************
NORTH REGIONAL DELEGUATION
**************
STATE REGISTERED NURSES
TRAINING SCHOOL OF GAROUA
**************
P.O BOX: 186 TEL:(237) 22272592

LA PRISE EN CHARGE INFIRMIERE DES

PERSONNES ÂGEES HOSPITALISEES EN

CHIRURGIE, SUR LE PLAN

PSYCHOLOGIQUE :

CAS DE L'HÔPITAL REGIONAL DE GAROUA

PROJET DE RECHERCHE NON PUBLIE EN VUE DE L'OBTENTION DU
DIPLÔME D'ETAT EN SOINS INFIRMIERS

Présenté et soutenu par : Sous la direction

de : KOUDJOU KWEKAM Dr ESAME NDIVE PATRICE

DESTINELLE FLORA

25ème PROMOTION
Mai 2012

LA PRISE EN CHARGE INFIRMIERE DES PERSONNES AGEES HOSPITALISEES EN CHIRURGIE,
SUR LE PLAN PSYCHOLOGIQUE: cas des services de chirurgie A&B de l'Hôpital Régional de Garoua.

U A FoRcE DE cARAcTERE, LE couRAGE ET LA pERsEvERANcE DoNT tu as fait preuve pour faire de moi ce que je suis m'ont BEAucoup iNspiRé® UuissE DiEu pERMETTRE QuE jE TE REssEMBLE Aussi suR cEs pLANs LA®

Présenté et soutenu par KOUDJOU KWEKAM DESTINELLE FLORA Page 2

LA PRISE EN CHARGE INFIRMIERE DES PERSONNES AGEES HOSPITALISEES EN CHIRURGIE,
SUR LE PLAN PSYCHOLOGIQUE: cas des services de chirurgie A&B de l'Hôpital Régional de Garoua.

Au bout de 03(trois) années de formation passées à l'EIDE de Garoua, nous souhaitons adresser nos remerciements :

+ A l'Eternel

+ A mon Directeur de mémoire, le Dr Esamé Ndive Patrice, pour sa disponibilité, la volonté de chercher et de partager dont --il a fait preuve tout au long de ce travail de recherche et aussi pour l'attention aussi bien monitrice que fraternelle qu'il m'a apportée quand j'avais le plus besoin.

+ A l'ensemble du personnel administratif et enseignant de l'EIDE de Garoua pour les sacrifices consentis pour notre formation.

+ A Mme MOTO, IDE et à Mme AKON ROSE, IS pour leurs précieux conseils dans le cadre de la réalisation de ce travail.

+ A Mme Marie-Paule Didi Aïssatou, magistrat, président de tribunal de première instance de Garoua, pour son aide inconditionnelle, sensibilité à mon thème m'a beaucoup touché.

+ A Mme Minfang Fankem Carole Aimée, M. ERIC DOGMO etUR M. Ngankap Félix pour leurs aides matôiel et leur soutien moral dans le cadre de la réalisation de ce mémoire.

+ A mes amis : Mlle DEROGO perside, M. EFOUA Wilfried, M. Andje Lindjeck II, Mlle Tchoubou Fogan Valine, M.Hamané Elie, Mlle Toutoumou O, Mlle Hadja AÏssa, Mlle Larissa D.

+ A mes camarades de promotion aussi bien de l'EIDE que de l'EPIG.

+ A tous ceux qui de près ou de loin m'ont assisté et soutenu tout au long de ce projet de recherche.

LA PRISE EN CHARGE INFIRMIERE DES PERSONNES AGEES HOSPITALISEES EN CHIRURGIE,
SUR LE PLAN PSYCHOLOGIQUE: cas des services de chirurgie A&B de l'Hôpital Régional de Garoua.

LA PRISE EN CHARGE INFIRMIERE DES PERSONNES AGEES HOSPITALISEES EN CHIRURGIE,
SUR LE PLAN PSYCHOLOGIQUE: cas des services de chirurgie A&B de l'Hôpital Régional de Garoua.

 
 
 

système cardio-vasculaire

10.

Dr. BESSALA

Médecin

Pathologies cardio-
vasculaires

11.

M.KAIDA Paul

ISP

Appareil digestif ; Éthique
et Déontologie ;
Philosophie des Soins ;
Santé et Développement
Initiation à la recherche ;
Gestion sanitaire

12.

Mme MOUSSA
Aminatou

TSSI

Anatomie et pathologies d
système endocrinien

13.

M. WASSA ISSA
MAÏNA

TSSI

Soins Obstétricaux; soins aux personnes atteintes de pathologies obstétricales e

gynécologiques

14.

M. DASSOU DENIS

TSSP

Entomologie,
épidémiologie et IEC

15.

M. MADI
GAMBARA.T

TSSP

Système d'information sanitaire et bio statistique

16.

M. KAOGA SAMUEL

IMS

Psychologie et sociologie

 

17.

M.DJAKBA

ISP

Anatomie et physiologie d
système urinaire

18.

M. FOUDJI ETIENNE

TMS option radiologie

Imagerie médicale

 

19.

Mme KONANG

TMS option kinésithérapie

Kinésithérapie

20.

Mme WADALE

IS

SONEU et planning
familial

21.

M. ABAKAR ADA

IS

Premiers secours

22.

M. FOTSO ESAIE

Infirmier /parasitologue/nutritionniste

Nutrition et diététique

 

23.

Mme UKUM SUZANNE

IS

Soins aux enfants ; Soins
Infirmiers système
nerveux ; législation

24.

Mme AKONG ROSE

IS

Soins aux adolescents ;
Soins système locomoteur
langue

 

25.

Mme TAMBEAGBOR
ALICE

IS

Soins infirmiers en
affections des cellules et
tissus et langue

26.

M. YANDA LUC

IS

Soins chirurgicaux, soins
aux personnes âgées et
médecine alternative ;
Anatomie de l'appareil
respiratoire

27.

M. KALLA DZAVI

Bachelor in science of nursing

Mutuelles de santé

28.

M. LAKREO Louis

IDEP Neuropsychiatre

psychiatrie

29.

M. TIZI BAIMA

IDEP

Soins au bloc

30.

M. BADAÏ Michel

IDEP

Soins au bloc et soins
spécifiques

 

Présenté et soutenu par KOUDJOU KWEKAM DESTINELLE FLORA Page 8

LA PRISE EN CHARGE INFIRMIERE DES PERSONNES AGEES HOSPITALISEES EN CHIRURGIE,
SUR LE PLAN PSYCHOLOGIQUE: cas des services de chirurgie A&B de l'Hôpital Régional de Garoua.

Nous n'avons pas fait table rase des apports positifs des patients et de leurs proches dans la relation soignant-soigné et de la participation des garde-malades à leur PEC infirmière.

Les faiblesses et limites de la relation soignant-soigné dans le cadre de notre étude:

Les obstacles linguistiques ; les cas de violences physiques et verbales des patients et des infirmiers ; la surcharge du personnel en raison 73,6% infirmier qui ont coché non tout en signifiant devoir prendre en charge 5 à 10 patients et plus de 15 patients par jour ; les circonstances de refus des soins d'hygiène par les concernés, notamment les propos désobligeant des prestataires des soins contre les personnes âgées malades, l'atteinte à la pudeur et à la l'intimité des patients lors des soins d'hygiène administrés à découvert et en présence de tierces dans la salle, constituent un élément qui pourrait causer préjudice tant à l'infirmier qu'au traitement de la pathologie dont souffre le patient hospitalisé.

L'ignorance des patients sur l'existence de textes de loi qui protègent l'infirmier dans le cadre de sa profession au Cameroun même si on ne cesse de dire que « Nul n'est censé ignorer la loi ».

Pour ce qui est des limites de la prise en charge infirmière des personnes âgées en chirurgie, soulignons que le personnel infirmier déborde assez bien les limite de ses compétences, surtout en ce qui concerne la prescription des médicaments car, 80% patients affirment que l'infirmier leur prescrit des médicaments, ce qui reste illégal dans une certaine mesure.

LA PRISE EN CHARGE INFIRMIERE DES PERSONNES AGEES HOSPITALISEES EN CHIRURGIE,
SUR LE PLAN PSYCHOLOGIQUE: cas des services de chirurgie A&B de l'Hôpital Régional de Garoua.

INTRODUCTION

Au cours de nos trois années de formation, nous avons souvent été confrontée à la prise en charge de la douleur et des plaies dont l'évaluation et le traitement doivent être optimaux. Nous avons vu les méthodes d'évaluation de la douleur et les thérapeutiques mises en oeuvre, tant chez l'enfant que chez la

personne plus âgée. Pour plus cibler le sujet, j'ai choisi d'effectuer ce travail en parlant de la population que l'on rencontre immanquablement lors de tous nos stages, qui sont les personnes âgées. Ils sont nos ancêtres qui nous transmettent le savoir. D'eux, on peut toujours apprendre. Nous pensons que le fait d'avoir toujours vécu avec nos grands parents est un avantage qui fait qu'aujourd'hui nous apprécions beaucoup de travailler avec les personnes âgées. Les soins infirmiers (S.I.) sont un art qui requiert l'absolue disponibilité du praticien, au-delà même des règles prescrites par la loi. L'existence de la conscience professionnelle est en général, conditionnée par l'intégrité de la relation synallagmatique existant entre les droits et les devoirs de l'infirmier et les droits du patient en passant par ses propres responsabilités au cours de sa

prise en charge ou plutôt celle de ses proches en milieu hospitalier. Cependant, nous observons aujourd'hui, des dérives du comportement des deux partis. Dérives contre lesquelles KANT (1787) déclara : «...Agis de telle manière que la maxime de ton action soit érigée en règle universelle~».dans le cadre de notre travail, il est question pour nous de marquer un point d'arrêt sur les facteurs qui influencent tant positivement que négativement la relation entre le prestataire de santé et le patient ou par extension sa famille, lors des la Prise En Charge Infirmière des personnes âgées hospitalisées en chirurgie .pour y parvenir, nous nous attèlerons à étudier de fond en comble les atouts de la relation patients- infirmiers , les limites et faiblesses de ladite relation à travers : la problématique de la prise en charge infirmière des personnes âgées hospitalisées en chirurgie ; la revue de la littóature sur le sujet ; la méthodologie de notre recherche ;une présentation de nos résultats et une synthèse et discussion desdits résultat.

Présenté et soutenu par KOUDJOU KWEKAM DESTINELLE FLORA Page 14

LA PRISE EN CHARGE INFIRMIERE DES PERSONNES AGEES HOSPITALISEES EN CHIRURGIE,
SUR LE PLAN PSYCHOLOGIQUE: cas des services de chirurgie A&B de l'Hôpital Régional de Garoua.

- Les conséquences de la mauvaise pratique du rôle infirmier sur la prise en

charge globale des personnes âgées hospitalisées en chirurgie.

- La problématique de la prise en charge infirmière des personnes âgées

hospitalisées en chirurgie.

- Pratique du personnel infirmier lors de la prise en charge des personnes

âgées par rapport à son rôle propre, quand ils sont hospitalisés en chirurgie.

III. QUESTION DE RECHERCHE

La question mère de notre travail de fin d'étude est à la suivante : Comment le personnel infirmier des services de chirurgie de l'hôpital régional de Garoua prend-t-il en charge les patients âgés, pour ce qui est respectivement de l'administration des soins d'hygiène et des techniques de communication (l'écoute) ?

IV. HYPOTHESE DE LA RECHERCHE

L'association des compétences relationnelles de l'infirmier et techniques, pourrait contribuer à améliorer la prise en charge infirmière des personnes âgées hospitalisées en chirurgie.

V. BUT DE LA RECHERCHE

Le but de cette recherche est de Contribuer à l'amélioration des prestations des soins infirmiers auprès des personnes âgées hospitalisées en chirurgie en identifiant les obstacles à leur réalisation et de proposer les solutions.

VI. OBJECTIF GENERAL

Évaluer la prise en charge infirmière du point psychologique des patients âgés dans les services de chirurgie.

VIII. OBJECTIF SPECIFIQUE

* Définir la tranche d'âges et la durée moyenne d'hospitalisation des patients

âgés dans les services de chirurgie à l'hôpital régional de Garoua.

* Identifier les affections souvent rencontrées chez ceux-ci et leurs

complications.

* Évaluer les connaissances générales du personnel infirmier en rapport avec

la prise en charge des personnes âgées en chirurgie.

LA PRISE EN CHARGE INFIRMIERE DES PERSONNES AGEES HOSPITALISEES EN CHIRURGIE,
SUR LE PLAN PSYCHOLOGIQUE: cas des services de chirurgie A&B de l'Hôpital Régional de Garoua.

Dans le cadre de notre étude, il s'agit de l'ensemble formé des infirmiers tout grade confondu et des Aides Soignants des services de chirurgies A et B de l'HRG .

Présenté et soutenu par KOUDJOU KWEKAM DESTINELLE FLORA Page 20

LA PRISE EN CHARGE INFIRMIERE DES PERSONNES AGEES HOSPITALISEES EN CHIRURGIE,
SUR LE PLAN PSYCHOLOGIQUE: cas des services de chirurgie A&B de l'Hôpital Régional de Garoua.

hospitalier. D'où la nécessité d'adapter chaque élément de chacun des soins à administrer à la personne âgée hospitalisée en chirurgie, au respect des éléments sus-soulignés.

LA PRISE EN CHARGE INFIRMIERE DES PERSONNES AGEES HOSPITALISEES EN CHIRURGIE,
SUR LE PLAN PSYCHOLOGIQUE: cas des services de chirurgie A&B de l'Hôpital Régional de Garoua.

HISTORIQUE

La gériatrie s'est formée progressivement dans la seconde moitié du XXe siècle dans la plupart des pays développés. Elle est une spécialité médicale (au sens de l'exercice médical) dans de nombreux pays et elle est devenue une spécialité en France depuis 2004. L'allongement de la durée de la vie fait que le nombre de sujets très âgés augmente de façon importante. Cette population pose des problèmes de santé spécifiques qui requièrent une prise en charge dédiée, ce qui a été un moteur important pour l'émergence de la gériatrie. La gériatrie est de plus en plus enseignée dans les études des professionnels de santé non médecins. En particulier, elle est enseignée dans les études en soins infirmiers (cours théoriques et stage obligatoire). La vulnérabilité - plus que l'âge de l'état civil - aide à mieux cerner les personnes qui relèvent de la gériatrie. L'entrée dans la vieillesse ne se réfère à aucun âge particulier mais à un état d'incapacité fonctionnelle éprouvé subjectivement ou objectivement selon les dires des personnes âgées elles mêmes.

La gériatrie au Cameroun

Ce domaine n'est pas suffisamment pratiqué ou fréquenté au Cameroun. Mis à part, les mutuelles des personnes âgées telle la Mutuelle des personnes âgées au Cameroun basée à Douala et le Centre de Béthanie Viacam à Yaoundé ; l'Hôpital Central de Yaoundé est le seul qui dispose d'un service de Gériatrie.

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"Là où il n'y a pas d'espoir, nous devons l'inventer"   Albert Camus