Liste des figures
Figure 1: Aspect des cellules
myélomateuses.
Figure 2: Physiopathologie du myélome
multiple.
Figure 3: Structure des immunoglobuline
.
Figure 4: Les étapes du prélevements
sanguin
.
Figure 5: Centrifugation du sang et obtention du
sérum.
Figure6: les étapes de la technique
d'électrophorèse des proteines sériques .
Figure 7: Les différentes phases du sang
obtenues après centrifugation.
Figure 8: Apparition d'une bande dense après
migration.
Figure 9: Apparition du pic monoclonal au niveau des
gammaglobulines.
Figure 10: Fréquence de la pathologie selon le
sexe.
Figure 11: La répartition des sujets atteints
du myélome selon le sexe.
Figure 12: Fréquence de la pathologie chez les
femmes selon les tranches d'âges.
Figure 13 : Comparaison fréquence de la
pathologie chez les hommes selon les
tranches d'âges.
Figure14 : Le nombre de cas par année et leur
fréquence.
Liste des tableaux
Tableau 1: Critères de diagnostiques des
myélomes selon le « Southwest
Oncology Group».
Tableau 2: Nouveaux critères de
diagnostiques du myélome multiple.
Tableau 3: Bilan de diagnostique du
myélome multiple.
Tableau 4: Classification de Durie et Salmon
(1975) à trois niveaux.
Tableau 5: International Staging System
(ISS).
Tableau 6: Les différentes options
thérapeutiques classique.
Tableau 7: les médicaments les plus
fréquemment utilisés .
Tableau 9: Description de la population.
Tableau 10: Fréquence de la pathologie selon
le sexe.
Tableau 11: Fréquence de la pathologie chez
les hommes selon les tranches
D'âges.
Tableau 12 : Comparaison fréquence de la
pathologie chez les hommes selon les
tranches d'âges.
Tableau 13 :Le nombre de cas par année et leur
fréquence .
1 - Introduction
Le myélome multiple ou maladie de Kahler est une
hémopathie maligne caractérisée par une
prolifération monoclonale de plasmocytes. Elle s'accompagne de la
sécrétion d'une immunoglobuline monoclonale complète ou
incomplète, et de lésions osseuses qui apparaissent
d'emblée ou au cours de l'évolution de la maladie [1, 2].
C'est une Iymphopathie B relativement rare. Son incidence au
plan mondial est de l'ordre de 2,4/100000/an. Elle a connu une croissance ces
dernières années et l'implication de facteurs environnementaux,
notamment chimiques, a été fortement évoquée dans
sa genèse [2].
En Algérie, l'incidence du myélome a
été évaluée à 1,1/100 000 par an. La
majeure partie des patients est âgée de plus de 40 ans avec un pic
qui concerne la tranche d'âge de 65 à 70 ans. La
prédominance masculine de l'affection reste à démontrer
[3].
Sur le plan étiopathogénique, elle demeure une
affection mal connue, même si ces dernières années des
avancées significatives ont été faites grâce aux
progrès de la biologie moléculaire. Son diagnostic repose sur la
conjonction d'un ensemble d'arguments cliniques et para cliniques qui sont
aujourd'hui bien connus. Son pronostic est redoutable. Malgré les
progrès obtenus dans le domaine thérapeutique, le myélome
multiple demeure une affection incurable [3].
Le but de ce travail est de mettre en évidence chez un
groupe de patients de la région d'Oran et de ses environs le
myélome multiple par technique d'électrophorèse des
protéines sériques.
Une étude rétrospective portant sur des patients
ayant été enrégistrés dans le service d'immunologie
du CHU d'Oran.
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