2.4.2.2 - Agents physiques
Une étude effectuée chez des employés de
centrales nucléaires aux USA montrait une augmentation de l'incidence
avec 85 décès imputables au myélome pour 100.000
employés [12]. Le myélome multiple radio-induit apparaît
plusieurs années après l'exposition initiale.
Les rayonnements électromagnétiques l'exposition
aux champs électromagnétiques serait impliquée dans la
survenue de leucémies. Mais leur rôle dans la survenue du
myélome multiple n'est pas encore élucidé [12, 22].
2.4.2.3 - Agents infectieux
Certains virus sont considérés comme cofacteurs
ou inducteurs dans le Développement du myélome multiple. Ainsi
une étude a montré que les sujets VIH positif ont un risque de
développer l'affection 4, 5 fois plus élevé que les Sujets
VIH négatif [12].
Des études récentes lient le
développement du myélome multiple à une infection par
l'herpès virus humain 8 (HIN 8). Mais dans d'autres études, ce
lien n'est pas retrouvé [12, 26, 27].
2.4.2.4 - Autres facteurs étiologiques
Les stimulations antigéniques chroniques joueraient
aussi un rôle important car favorisent l'éclosion d'un clone
plasmocytaire insensible aux facteurs de régulation de l'immunité
[28].
Le myélome multiple est donc probablement une affection
multifactorielle qui résulterait de l'expansion d'un clone de
plasmocytes après que plusieurs mutations induites par des facteurs
environnementaux aient altéré son matériel
génétique [28].
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