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Contribution à l?étude phytochimique et biochimique

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par Sofiane MAZOUZI et BEKKAI
BADJI Mokhtar Annaba - Master 2010
  

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2.1.3. Examens complémentaires :

2.1.3.1. Retentissement de la thyrotoxicose :

Perturbations non spécifiques et non constantes, mais pouvant révéler la maladie:

V' Leuconeutropénie avec lymphocytose relative.

V' Élévation des enzymes hépatiques.

V' Diminution du cholestérol et des triglycérides (fonction des chiffres antérieurs).

V' Hypercalcémie pouvant être importante (12).

V' Discrète hyperglycémie parfois, surtout aggravation d'un diabète associé.

Chapitre 1 La glande thyroïde et l'hyperthyroïdie

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2.1.3.2. Confirmation de la thyrotoxicose :

V' TSH effondrée, sauf dans certaines étiologies - rares- (5).

V' L`élévation de la T4 libre et/ou de la T3 libre (il existe des hyperthyroïdies à T3 seule élevée) permet d'apprécier l'importance de la thyrotoxicose. Ces dosages sont demandés en 2ème intention en fonction du résultat de la TSH et du contexte clinique. 2.2. Etiologie des hyperthyroidies :

Une fois le diagnostic de thyrotoxicose posé, se pose la question de son origine et les causes en sont nombreuses. Parfois le diagnostic est évident cliniquement (présence d'une orbitopathie par exemple) dans d'autres cas le diagnostic s'appuie sur les examens complémentaires (8).

Les causes les plus fréquentes sont:

V' La maladie de Basedow.

V' Le goitre multinodulaire toxique.

V' L`adénome toxique.

Chapitre 1 La glande thyroïde et l'hyperthyroïdie

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Figure 1: diagnostic étiologique d`une thyrotoxicose (9).

Chapitre 1 La glande thyroïde et l'hyperthyroïdie

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"Enrichissons-nous de nos différences mutuelles "   Paul Valery