Religion et pratique de l'excision en Côte d'Ivoire

Première partie

CADRE THÉORIQUE ET

CONCEPTUEL (GÉNÉRALITÉS)

Religion et pratique de l'excision en Côte d'Ivoire ENSEA, Mai 2012

Douala Roméo, Nguemo Ngueabou Joel - ITS 2012 17

Chapitre 1

Notions de religion et excision

Comme dit plus haut dans l'introduction, l'excision est un véritable fléau social dans le monde particulièrement dans les pays d'Afrique. Elle préoccupe bien les Organisations Internationales (UNFPA, UNICEF, OMS, ONG) qui ont défini bon nombre de concepts qui lui sont liés. Afin de s'assurer de mesurer le même phénomène, une définition des différents concepts et expressions liés à l'excision sera faite dans ce chapitre premier. Ces définitions proviennent essentiellement de sources qu'à chaque fois nous préciserons.

Avant de commencer, il importe de préciser quelques notions sur le vocabulaire employé dans ce document. Il est à noter que bon nombre de documents que nous avons exploité dans le cadre de cette étude, emploient beaucoup plus l'expression « mutilations génitales féminines » (MGF) à la place d'excision. Cette expression bien que largement employée car faisant « plus révélateur », peut se percevoir comme étant d'un champ plus vaste que celui de l'excision. Cependant, il n'en est rien. La définition des MGF adoptée par l'UNICEF¹ cadre avec celle que nous donnons au terme excision qui est la suivante: « L'ablation totale ou partielle des organes génitaux externes ou toute autre atteinte aux organes génitaux féminins pour des raisons culturelles ou pour d'autres raisons d'ordre non thérapeutique ». Ainsi défini, nous utiliserons aussi l'expression MGF pour désigner l'excision à la suite de ce document. Par ailleurs, l'utilisation de l'expression MGF a l'avantage de ressortir le fait que l'excision est une pratique essentiellement dirigée vers la femme et la jeune fille même car on peut être tenté d'inclure la circoncision masculine dans la panier de l'excision. La définition de l'excision donnée par l'UNICEF plus haut nous aide à faire cette distinction. En effet, cette définition précise que l'opération doit être justifiée par toutes raisons autres que thérapeutiques alors que la circoncision masculine est généralement pratiquée pour des nécessités thérapeutiques par des médecins dès la naissance ou parfois à des âges un peu avancés de l'enfant dans les cliniques et hôpitaux modernes. Un facteur à risque souvent relevé dans la pratique de l'excision est l'usage d'instruments non stérilisés, artisanaux et rudimentaires.

Par ailleurs, la terminologie liée à l'excision a connu d'importantes évolutions. Lorsque la pratique commença à s'étendre au-delà des frontières des sociétés auxquelles elles y avaient initialement cours, elle était connue sous la dénomination « circoncision féminine

1. WHO, UNICEF and UNFPA (1997), Female Genital Mutilation: A joint statement, World Health Organization, Geneva, pp. 1-2

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» 2 ce qui laisse transparaître un parallèle avec la circoncision masculine. Dans le cas de la jeune fille et des femmes, le phénomène illustre une inégalité de genre aux racines profondes qui assigne à la femme une position inférieure dans la société, de même qu'il entraîne de graves conséquences physiques et sociales ³. Ce qui n'est pas le cas chez les hommes où la circoncision est pratiquée pour des raisons thérapeutiques notamment pour aider à prévenir la transmission du VIH/SIDA ^L.

1.1 Notion d'excision

L'OMS en collaboration avec l'UNFPA et l'UNIFEM projette de revoir la typologie des E/MGF qui fait ressortir cinq (05) formes d'excision. Cependant, la typologie la plus utilisée est constituée de 3 grands groupes répartis en fonction de la gravité du phénomène. Comme précisé plus haut, l'excision est aussi bien pratiquée chez la jeune fille que chez la femme adulte. Cependant, c'est le plus souvent à l'âge de l'enfance (4 - 12 ans) que la pratique est la plus fréquente.

D'après le document d'information sur l'excision pour pères et mères⁵, en règle générale, le clitoris est éliminé partiellement ou totalement. Souvent les petites lèvres sont aussi enlevées. Du point de vue médical, ces formes peuvent être comparées à une élimination totale ou partielle du pénis, pour un garçon. Parfois, en plus du clitoris et des petites lèvres, les grandes lèvres sont amputées également. La peau restante est ensuite cousue de manière à ne laisser qu'une minuscule ouverture, permettant juste à l'urine et aux menstruations de s'écouler. Pour toutes les formes citées, la cicatrisation des tissus peut rendre l'ouverture du vagin si petite qu'il est nécessaire de rouvrir la cicatrice, lors de relations sexuelles et de la naissance d'un enfant.

En 2007, l'OMS a classé les différentes formes de MGF en quatre (04) catégories :

- Le type 1 ou clitoridectomie qui consiste en l'ablation partielle ou totale du clitoris et/ou du prépuce;

- Le type 2 ou excision qui consiste en l'ablation partielle ou totale du clitoris et des petites lèvres, avec ou sans excision des grandes lèvres;

- Le type 3 ou infibulation : c'est le rétrécissement de l'orifice vaginal par la création d'une fermeture réalisée en coupant et en repositionnant les lèvres intérieures et parfois extérieures, avec ou sans ablation du clitoris;

- Le type 4 ou non classé : rentre dans cette catégorie toute autre procédure néfaste au niveau des organes génitaux de la femme à des fins non médicales, par exemple,

2. UNICEF, http :// www.unicef-irc.org/publications/pdf/fgm_fr.pdf

3. Yoder, P. Stanley, Noureddine Abderrahim et Arlinda Zhuzhuni, Female Genital Cutting in the Demographic and Health Surveys : A Critical and Comparative Analysis, DHS Comparative Reports N° 7, septembre 2004, ORC Macro

4. Reynolds SJ, Sheperd ME, Risbud AR, Gangakhedkar RR, Brookmeyer RS, Divekar AD, Mehendale SM, Bollinger RC (2004) «Male circumcision and risk of HIV-1 and other sexually transmitted infections in India», The Lancet, 27 mars 2004

5. http :// www.terre-des-femmes.ch/files/FGM_PraeBroschuere_franzoesisch.pdf

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piquer, percer, inciser, racler et cautériser les organes génitaux.

Au vue de cette classification de l'OMS, il ressort que le terme excision est employé pour désigner un type bien précis de MGF en occurrence le type 2. Cependant dans toute la suite de ce document, nous utiliserons le vocable « excision » pour désigner toutes les autres types de MGF (type 1, type 2, type 3 et type 4). Ces types d'excision sont classés selon leur degré de gravité et de conséquence sur la santé de la jeune fille et de la femme. Par ailleurs, seuls les types 1 et 2 sont assez répandus dans nos pays.