4. LIMITES DE L'ÉTUDE ET CONTRAINTES
ÉPISTÉMOLOGIQUES
Il semble essentiel de clarifier les frontières de
cette étude au strict sens du terme. Ceci étant, il nous
importera de définir notre perspective opérationnelle. Il s'agit
donc de reconnaître ses propres limites et d'inclure dans notre objectif,
la représentation des délimitations de notre recherche.
Par ailleurs, il nous paraît indispensable, par souci de
réflexivité, de mettre à plat les contraintes et
difficultés épistémologiques qui se sont
présentées lors de notre insertion professionnelle sur le
terrain. Nombre de concepts et notions nous étaient connus jusqu'ici
uniquement dans un contexte strictement académique. Mais en apparaissant
soudain sur la scène de la vie quotidienne, ils prirent un sens
réel, concret et clairement enrichi. La théorie rejoignit le
monde empirique. Ce fut une occasion sans précédent de nous
familiariser avec le milieu professionnel, en appliquant directement moult
notions qu'il nous avait été permis d'acquérir tout au
long de notre cursus universitaire.
Quelles furent nos préoccupations premières
après nous être confronté pour la première fois avec
notre cadre d'étude ? Au fur et à mesure de l'avancement de nos
enquêtes, nous avons tenté d'extraire « à chaud »
les idées principales qui ressortaient de nos sorties sur le terrain.
Toutes les réflexions qui nous ont accompagné
durant la phase de terrain seront présentées dans les points
suivants. Cette sous-partie sera divisée en trois sous-sections. Tout
d'abord, il s'agit de présenter l'orientation de l'étude
ci-présente, ensuite il sera question de mettre en avant notre position
dans l'interaction et enfin, nous mentionnerons toute une série de biais
rencontrés au fur et à mesure de nos enquêtes
effectuées.
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4.1. Orientation de l'étude
Tout d'abord, il convient de préciser qu'il ne s'agit
nullement d'une évaluation destinée à produire un bilan
complet de la situation sanitaire dans la région des Savanes, loin de
là. Nous cherchons plutôt à rendre compte d'une certaine
réalité, qui affecte la raison même des CS dans ce
décor. Bien sûr, nous fûmes amené à rencontrer
des situations qui ne peuvent être soumises à la critique et qui
ne seront pas mentionnées dans ce mémoire. De nombreux constats
et difficultés sur lesquels nous nous attarderons sont récurrents
et il semble nécessaire de les souligner. D'autres seront simplement des
cas isolés mais qui nécessitent toutefois notre attention. De ce
fait, nos prospections se sont davantage intéressées aux
problèmes et difficultés rencontrés au sein des CS et les
conséquences engendrées par cette situation déficiente sur
la scène locale. Nous n'avons donc pas hésité à
souligner les points négatifs rencontrés, sans pour autant
négliger les apports et les améliorations observées.
Cette étude constitue donc un état des lieux
non-exhaustif des CS dans les districts sanitaires de Kpendjal,
Tandjouaré et Tône de la région des Savanes. Plus
concrètement il s'agit d'un recoupement de données de grande
importance, tendant à démontrer l'implantation d'un projet
exogène sur un groupement « communautaire » propre au domaine
de la santé.
Nous ne sommes concerné en aucune manière par
une étude quantitative, une sorte d'inventaire qui se fonderait sur des
sondages ne servant, de façon trop évidente, qu'à
informer, au travers de chiffres abstraits, des problèmes majeurs
recensés au sein de chaque CS. Il ne s'agit pas non plus d'une
étude délibérément technique, ressassant les
différents procédés pratiques à mettre en place
pour appuyer les CS. Enfin, il n'est pas inutile de rappeler que nous nous
sommes principalement concentré sur une analyse reflétant les
implications de certains protagonistes issus du secteur public. Nous
n'analyserons pas la situation en vigueur dans le domaine privé.
Toutefois, nous nous attarderons à rendre compte des liens de
causalité existants entre ce dernier et la sphère informelle.
Nous nous sommes bien plus attaché à comprendre
en profondeur les conditions dans lesquelles sont amenés à
travailler les membres des CS et la perception de chacun,
entremêlée par maints facteurs qui caractérisent la
situation actuelle de cet organe. Or, la grande majorité des
informations recueillies se présentent comme des données
non-quantifiables et non-mesurables. Ce à quoi tend essentiellement
notre présent mémoire, fondé sur une approche
socio-anthropologique sur le thème de la « santé
communautaire », c'est de comprendre, partager et percevoir les
contraintes ainsi que d'examiner les enjeux de l'ensemble des acteurs
impliqués.
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