PLAN
INTRODUCTION
I 1ère PARTIE
1. Définition et
étiopathogénie
2. Manifestations cliniques et
radiologiques
3. Autres examens complémentaires
4. Approche diagnostique
5. Pronostic et évolution
6. Traitement
II 2ème PARTIE : Cas
cliniques
III CONCLUSION
IV BIBLIOGRAPHIE
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INTRODUCTION :
Depuis la mise en évidence de cette
entité au XIXème siècle par les dermatologues BESNIER (
Paris 1889 ), BOECK ( Oslo 1899 ), SCHAUMANN ( Stockholm 1977 ), bien des
paramètres constituant cette maladie ont été remis en
question.
Historique :
L'histoire de la sarcoïdose est marquée par trois
grandes étapes :
a) En 1889, Ernest BESNIER de
Paris décrit une nouvelle variété de lésions
cutanées qu'il nomme LUPUS PERNIO.
Jonathan HUTCHINSON avait déjà en 1869 puis
1877 décrit des cas de lésions analogues qu'il avait
nommées Syndrome de MORTIMER.
En 1899, Caesar BOECK à Oslo publie une étude
clinique et histologique d'un type de lésions cutanées qu'il
rapproche des cas de HUTCHINSON ( et seulement en 1916, de ceux de BESNIER ) et
qu'il caractérise par la prolifération de cellules
épithéliales dont il attribue l'origine au tissu conjonctif
prenant parfois un aspect sarcomateux, qu'il baptise « sarcoïdose
cutanée bénigne multiple »
En 1909, DARIER et ROUSSY rapportent le cas de
sarcoïdose cutanée qu'ils affectent d'origine tuberculeuse.
b) En 1909,HEERFORDT à
Copenhague décrit l'uvéo-parotidite chronique à laquelle
il lègue son nom et qui sera ultérieurement rapportée
à la sarcoïdose.
En 1904, KREIBICH à Vienne rapportait l'observation des
lésions d'ostéite kystique des phalanges ( signe de Perthes
Jüngling )associées à un LUPUS PERNIO.
En 1914, et par des travaux s'échelonnant de 1917
à 1936,SCHAUMAN de Stockholm établit un lien entre les
lésions décrites par BESNIER et BOECK. D'autre part il
décrit la diffusion des lésions non seulement cutanées
mais aux ganglions lymphatiques, à la muqueuse nasale, aux amygdales,
aux doigts, aux poumons, rattachant l'ensemble de ces lésions à
un substratum anatomique commun : le granulome tuberculoïde.
En 1936, BRUINS-SLOT puis PAUTRIER décrivent les
lésions oculaires de la maladie.
c)Ce n'est qu'à partir de 1940
que se développe la notion d'atteinte thoracique prédominante
En 1946, LÖFGREN décrit l'association
érythème noueux et adénopathies hilaires
bilatérales d'origine sarcoïdosique.
But de l'étude et méthode de recherche
:
But de l'étude :
L'intérêt de ce travail est de démontrer
l'atteinte multisystémique de la sarcoïdose mais surtout de faire
voir les difficultés de parvenir au diagnostic dans les formes
inhabituelles et extrapulmonaires qu'il convient de rechercher
systématiquement.
Méthode et technique de recherche :
Ce travail est une revue rétrospective de dossiers parmi
lesquels 10 cas cliniques ont été sélectionnés vu
leur intérêt.
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