CHAPITRE III : MATERIEL ET METHODE
III.1. MATERIEL
III.1.1. Cadre du travail
La présente étude est réalisée
dans la Commune de la Kanshi, Ville de Mbujimayi, Province du Kasaï
Oriental en République Démocratique du Congo.
Elle porte essentiellement sur les camps MIBA dans le
quartier Kashala Bonzola.
La commune de la Kanshi est limitée (Source :
Service du Cadastre, Maison Communale) :
- Au nord : par les communes de Dibindi, Muya et
Diulu,
- Au sud : par la rivière Kanshi,
- A l'est : par la rivière Mbujimayi et
- A l'ouest : par la commune de Bipemba.
Le Quartier Kashala Bonzola, l'un de ses grands quartiers, est
situé en son centre.
III.1.2. Méthodologie
Prise des mesures
· Pour chaque sujet retenu pour la présente
étude, quatre mesures ont été réalisées
comme suit :
1ère mesure : prise de la pression
artérielle au bras droit,
2ème mesure : prise de la pression
artérielle au bras gauche,
3ème mesure : prise du poids du
sujet,
4ème mesure : prise de la taille du
sujet.
· En plus de ces mesures, tous les sujets ont
été soumis à un questionnaire pour les
antécédents personnels et familiaux et les facteurs de risque.
(Voir Annexes)
Lecture des mesures
· La prise et la lecture des mesures ont
été faits à l'aide des matériels suivants :
- Un tensiomètre anéroïde de marque VAQUEZ
LAUBRY Spengler et un stéthoscope de marque AUGMENTIN pour la pression
artérielle,
- Une balance pèse-personne de marque NIKAI JAPAN
NBS-383 pour le poids et
- Une toise de fabrication artisanale pour la taille.
· La pression artérielle considérée
pour chaque sujet retenu à l'étude est la moyenne de deux mesures
prises aux deux bras.
· Nous avons calculé l'IMC en divisant le poids
(en kilogrammes) par la taille (en mètres) au carré.
III.1.3. Interprétation
Dans la présente étude :
· l'HTA est définie comme toute
élévation de la pression artérielle atteignant ou
dépassant 140 mm Hg de PAS et surtout 90 mm Hg de PAD.
· Sont considérés comme hypertendus, tous
les sujets sous traitement antihypertenseur même avec une pression
artérielle inférieure à 140/90 mmHg.
· Sont en surpoids les sujets ayant un IMC = 25 et   ; sont obèses les sujets dont l'IMC = 30
obésité.
· Compte comme activité physique la marche rapide,
le jogging, la natation, la course, le cyclisme.
III.2. METHODE
III.2.1. Nature et durée de l'étude
La présente étude consiste en une enquête
épidémiologique transversale, analytique et descriptive. Elle
s'étale sur une période d'un mois soit du 14 février au 13
mars 2009.
III.2.2. Echantillonnage
L'échantillonnage a été effectué
par la technique d'échantillonnage par grappes. Nous servant de cette
méthode nous avons subdivisé le quartier Kashala Bonzola, dans la
commune de la KANSHI, en 6 grappes (ou groupes) comme suit :
· Grappe 1 : Avenue 10 maisons, Bureau GMI ex-BSRS,
Rectorat UM (Rond point), Avenue des 10 maisons
· Grappe 2 : Avenue des 3 maisons, Cité 48
Miba Baudine II, Dispensaire Baudine II, Rectorat UM, Avenue des 3 maisons
· Grappe 3 : Maison communale de la KANSHI, avenue
des 14 maisons, Bibliothèque Bonzola, Eglise Catholique Orthodoxe,
Dispensaire Baudine II, Maison communale de la KANSHI
· Grappe 4 : Dispensaire Baudine II, Rectorat UM,
Stade N'sele, Siège de l'Assemblée Provinciale, Eglise Catholique
Orthodoxe, Dispensaire Baudine II
· Grappe 5 : Quartier de la mission, Bureau
Département de Paiement MIBA, Croisement des avenues Cimetière
et de la Cathédrale, Lycée MUANJADI, Bureau de l'Assemblée
Provinciale
· Grappe 6 : Croisement des avenues Cimetière
e de la Cathédrale, Crémerie Nyonga, Complexe Commercial
Eco-Kivu, Bibliothèque Bonzola, Lycée MUANJADI, Croisement des
avenues Cimetière et de la Cathédrale.
De ces six grappes, quatre seulement ont été
tirées, puis dans chacune de ces dernières un petit
échantillon a été prélevé
aléatoirement pour constituer l'échantillon final de
l'étude.
III.2.3. Taille de l'échantillon
Parmi les différentes valeurs de la prévalence
de l'HTA en ASS, nous avons retenu la valeur moyenne du taux de
prévalence urbain de 15% (1). Pour un risque a de 5%, une
précision i de 5% et une valeur de p de 15%, le nombre de sujets de
l'échantillon devrait être au minimum 196.
Nous avons enregistré 208 sujets dont 119 hommes, soit
57,21% et 89 femmes, soit 47,79%. 52 sujets ont été
enregistrés dans chacune des quatre grappes tirées.
Calcul de la taille de l'échantillon :
|
N =  
N= nombre des sujets ou taille de
l'échantillon
e= écart réduit
p= prévalence de l'HTA
q= 1-p= prévalence de la non-HTA
i= précision souhaitée pour la valeur de
p
|
|
N =   =  
a) Critères d'inclusion: Fait partie de
l'étude :
1. Tout sujet âgé d'au moins 20 ans ayant sa
résidence principale dans la commune (dans l'une des 4 grappes
tirées),
2. Tout sujet ayant répondu par consentement au
questionnaire de récolte et
3. Tout sujet ayant accepté de se prêter aux
mesures anthropométriques.
b) Critères d'exclusion
Est exclu de l'étude, toute personne ne
répondant pas aux critères ci hauts.
III.2.4. Paramètres étudiés
Les paramètres suivants ont fait l'objet de cette
étude :
1. L'âge,
2. Le sexe,
3. L'IMC (indice de masse corporel),
4. L'histoire familiale d'hypertension artérielle,
5. La connaissance ou pas de son état (cas d'HTA)
6. La pression artérielle et la prise des
médicaments (cas d'HTA),
7. Les facteurs de risque cardiovasculaires
notamment :
· L'alcool
· Le tabac
· La consommation de sel
· La pratique d'activité sportive
· Le diabète.
III.2.5. Tests statistiques(2,9)
Les tests statistiques suivants ont été
utilisés pour traiter les données :
- La moyenne :  , ?ni= Somme des valeurs de l'ensemble de l'échantillon
N= Taille de
l'échantillon
- L'écart type :  , ???2= somme des carrés des données
(???) 2= carré de la somme des données
- La fréquence :  
- Khi-Carré de PEARSON :
x2=  ; o : fréquence observée
t : fréquence théorique
- Khi-Carré de YATES : x2=  ; o : fréquence observée
t : fréquence théorique
- Le Sex-ratio ou rapport de masculinité:  
| 
