PARTIE 5 : RÔLES ET TACHES
57
58
? Rôle d'aide sanitaire
Pour Joséphine, dès le matin, je vais à
son chevet pour lui demander si elle a bien dormi, elle me répond
souvent avec un sourire ensuite, je lui dis qu'il est l'heure de se lever pour
effectuer sa toilette complète au lit et que je vais préparer le
matériel.
Je prépare le matériel et ses vêtements,
généralement les vêtements sont préparés la
veille par l'équipe soignante du soir, si ce n'est pas le cas, je
demande à Joséphine si les vêtements choisis lui
conviennent toujours. Je veille à ce que son intimité soit
préservée via un paravent devant son lit, je demande si elle
souhaite faire ses besoins à la chaise perçée. Le
matériel étant préparé, j'effectue sa toilette,
mais avant je lui présente le gant de toilette à sa demande pour
qu'elle fasse son visage à l'eau claire. Par la suite, je termine les
soins d'hygiène moi-même en prenant soin de ne pas lui faire de
mal à sa hanche quand je la place en décubitus25
latéral. Je lui donne aussi l'essuie pour qu'elle frotte les espaces
humides du haut de son corps, je vérifie par la suite si tout est bien
sec. Je lui frictionne le dos à l'eau de Cologne, j'applique du
Daktarin® en poudre en dessous des seins, du
Mytosil® sur le siège, et les talons de ses pieds pour
éviter les rougeurs et les escarres...
Une fois la toilette terminée, nous effectuerons
l'habillage, je place Joséphine bien assise sur son lit devant sa
tribune, elle sait se tenir toute seule. Je l'aide à mettre ses
vêtements du haut, je lui présente la manche de son gilet, puis
avant de proposer ses vêtements du bas, je veille à mettre une
bambinette pour les petites fuites urinaires. L'habillage étant fini, je
lui donne ses cotons-tiges et sa brosse à cheveux. Joséphine
étant coquette et soucieuse de son hygiène, souhaite toujours
faire la plupart de ses soins annexes elle-même. Je nettoie son appareil
dentaire et je lui fais un soin de bouche avec des compresses imbibées
d'Éludril®, avant de lui mettre ensuite son appareil
dentaire propre. Pendant et après le déroulement de la toilette,
je l'aide à conserver le peu d'autonomie qui lui reste.
Je lui donne ses médicaments (sous
délégation de l'infirmière) et sa bouteille d'eau qu'elle
gardera pendant la journée, elle gère très bien sa
médication. J'ai juste besoin d'ouvrir l'emballage de ses
médicaments et sa bouteille d'eau, mais je veille à ce que tout
soit bien pris.
Joséphine, pendant la journée, gère
très bien ses besoins d'élimination et du change de ses
bambinettes, et n'hésite pas à faire appel au personnel soignant
quand le moment se faisait sentir...
? Rôle d'accompagnement et de présence
active
J'accompagne Joséphine, pour le dîner à la
salle de séjour, je lui donne tout ce dont elle a besoin, je
vérifie qu'il ne lui manque de rien pendant son repas. Pendant la pause
du dîner, et après le service du café, je vais avec
Joséphine aux activités de l'ergothérapie et aux jeux de
société, généralement sa voisine participe et vient
avec nous pour l'accompagner et discuter également, ainsi les liens
sociaux sont préservés.
Quand Joséphine est seule à la salle de
séjour et qu'il n'y a pas d'activité, je profite pour parler et
en savoir davantage sur sa vie d'avant, tout en restant respectueux et sans la
forcer à parler, cela m'a aidé aussi à rédiger mon
travail de fin d'études, mais j'ai pu aussi mieux comprendre son
mal-être, ainsi que son sentiment de solitude ou d'abandon.
Joséphine m'a exposé assez facilement son ressenti, j'ai pu ainsi
la conseiller et la rassurer.
J'ai pu me rendre compte que Joséphine a des moments de
tristesse, ce qui est compréhensible, vu son ressentiment, mais
dès que son non verbal me parlait, je venais vers elle et j'essayais de
faire en sorte que son état soit mieux. Pendant cette période,
Joséphine m'a fait part de sa demande en ce qui concerne la recherche de
ses enfants et comment changer ses attentes et souhaits pour ses
funérailles.26 « Joséphine souhaitait donner
son corps à la science à la clinique de Bruxelles
»...
25 Voir page lexique.
26 Suite au rôle de relais.
59
? Rôle d'éducation
Ce rôle comprend et englobe plusieurs domaines, montrer ce
qui est bien de faire ou pas, veiller à l'hygiène physique et
avoir une alimentions correcte, sur les déplacements et la
sécurité, le conseil et les explications, l'hydratation et les
activités récréatives pour l'épanouissement
personnel.
Voici les conseils que j'ai pu donner à Joséphine
:
Sur l'hygiène :
Lors de sa toilette, je lui explique le déroulement et
les précautions à ne pas négliger, comme bien essuyer les
espaces humides, pourquoi nous devons faire de la prévention et aussi de
vérifier le moindre détail, cicatrices, plaies, infection,
rougeur, chaleur, gonflement... Elle-même étant observatrice et
soucieuse, n'hésitait pas à me poser des questions le moment
voulu. En ce qui concerne son confort et son hygiène, je lui mettais une
bambinette le matin pour éviter aussi les petites fuites, cela
était plus facile pour elle-même, lorsqu'elle allait aux toilettes
toute seule par la suite.
Sur l'alimentation :
Joséphine a tendance à prendre ses petites
sucreries, dans son frigo le matin ou pendant l'après-midi, elle me
demandait souvent d'aller les chercher moi-même, je faisais attention
à ce qu'elle n'en prenne pas de trop, elle est diabétique non
insulinodépendante et sans traitement adapté. Mais je lui disais
de ne pas manger trop de sucreries avant et après les repas ou pendant
la journée parce que cela peut engendrer une obésité et/ou
un futur diabète du type 227. Je lui conseillais de manger un
fruit malgré le fructose qu'il contient, mais celui-ci est plus pauvre
en sucre.
Sur l'hydratation :
Dès le matin après la toilette de
Joséphine, je lui donnais sa petite bouteille d'eau fraiche, elle
gère très bien son besoin en eau pendant la journée. Quand
l'eau n'était plus fraîche ou qu'il y en avait presque plus,
Joséphine n'hésitait pas à me le demander de la changer ou
de la remplir, je veillais tous les jours également à voir si
elle ne souhaitait pas le changement ou le remplissage de sa petite bouteille
quand Joséphine ne me le demandait pas. Ainsi, je pouvais
vérifier si son besoin en hydratation était suffisant, exemple
boire 1.5L la journée, je pouvais aussi lui expliquer l'importance de
son hydratation.
Sur les déplacements et la sécurité
:
Joséphine se déplace toute seule avec sa
tribune, néanmoins je veillais à sa sécurité lors
de ses déplacements, pour qu'il n'y ait pas d'obstacles lors de son
passage et qu'elle soit près des barres de sécurité du
couloir pour éviter les chutes éventuelles. Je ne devais pas lui
dire de ranger ses affaires qui pouvaient être des obstacles,
Joséphine est ordonnée et range d'elle-même ses affaires
sans que je lui dise.
Sur le conseil et les explications :
Quand le moment et/ou le besoin s'en faisaient sentir, je
n'hésitais pas à lui donner des conseils et des explications sur
différents domaines tels que le soin d'hygiène ou sur la
recherche de ses enfants. Et aussi sur son bien-être
général. Je restais toujours à l'écoute et
disponible, pour aussi diminuer son stress ou sa chute de moral...
Sur les activités récréatives :
Elle se tenait toujours prête à participer aux
activités sans que je lui demandasse, les moments étaient
agréables et positifs pour son moral. Vu sa lucidité elle
comprenait toutes les consignes et les règles des activités, elle
n'hésitait pas à s'impliquer personnellement avec plaisir et ce
fût un plaisir à voir pour moi également.
Quand les moments creux arrivaient, exemple les weekends, elle
s'occupait elle-même devant sa télévision, ou aux jeux de
mots croisés ou lecture...
27 Voir page lexique.
60
? Rôle de relai
Dans l'institution où j'ai évolué, nous
disposions d'un cahier de transmissions et d'un ordinateur pour les annotations
des soins et remarques éventuelles. Cela sert à voir sur une vue
d'ensemble et aussi de relayer les informations nécessaires pour les
soins, comme les plaintes, douleurs, humeurs, envies des résidents...
Pour ma part, je faisais mes transmissions via l'ordinateur, au cahier et
oralement à l'équipe, pour que celle-ci prodigue les soins
correctement avec coordination. J'ai aussi pu aviser la chef infirmière
pour les changements et souhaits de ses futures funérailles à
Joséphine et de ces attentes concernant la recherche de ses enfants.
Pour que celle-ci en avise le médecin du service, suite à cela
j'ai reçu un avis positif et un soulagement de la part de
Joséphine, parce que sa demande avait été bien
reçue et acceptée. Elle s'est sentie comprise et encadrée,
ce qui m'a fait plaisir aussi au final.
Dès le matin à mon arrivée, je veillais
à regarder les communications du cahier, comme chaque personnel
soignant, pour ainsi continuer les soins ou faire le changement possible des
soins et autres... Quand je ne savais pas, je n'hésitais pas aussi
à demander à la chef infirmière.
Ce cahier sert aussi à communiquer avec la famille, et
à voir les rendez-vous de la coiffeuse, pédicure,
kinésithérapeute et médical et tout autre suivi
extérieur qui pourrait être fait. Enfin cela reste un moyen utile
et pratique pour l'ensemble du personnel soignant et la famille.
? Rôle de logistique
Je distribuais le repas en chambre, j'aidais également
les résidents qui ne savent pas manger seul, je rangeais les armoires et
je remettais le linge propre qui venait de la lingerie, sauf les
vêtements que les familles géraient elles-mêmes. Je veillais
à ce que chaque résident ne manque pas de bouteille d'eau. Pour
Joséphine, je vérifiais avec elle-même le matin dès
la fin de sa toilette.
Je réfectionnais les lits qui restaient à faire,
ceux-ci étant généralement faits après la toilette,
je désinfectais les lits avec le jour préétabli d'avance.
Je déposais les plateaux sales en cuisine et je rangeais les locaux. Je
descendais le linge et les draps sales à la lingerie, je mettais la
vaisselle sale à la machine pour avancer aussi le travail. Je
vérifiais le matériel et la réserve de lange, produits de
toilette, gants à usage unique, etc. Tout cela se fait après les
toilettes du matin avec les membres du personnel.
| 
